翼狀胬肉是一種因球結膜增生變性所致的慢性眼病，臨床以眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征，中醫(yī)稱之為“胬肉攀睛”。
本病多見于鼻側，也有在顳側或兩側發(fā)生者，不僅影響外觀，而且沙澀不舒，甚至胬肉可遮蓋瞳孔，影響視力。本病以中老年人較為多見。
［發(fā)病措施］
本病的發(fā)病原因尚不十分清楚，一般認為與下列因素有關：
1．外界刺激。本病多見于戶外工作者，如農民、漁民、船員、地質工作人員等，可能與長期日光照射，風塵刺激有關。
2．生活習慣。不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習慣，故生活習慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素。
3．遺傳因素。有文獻報道，部分胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。
中醫(yī)認為本病因心肺兩經(jīng)風熱壅盛；或恣嗜五辛酒漿，脾胃蘊積濕熱，上蒸于目；或心腎陰虛，虛火上炎，均可導致脈絡瘀滯，血壅于眼，變生胬肉。
［臨床表現(xiàn)］
本病初起多無明顯癥狀，或僅微癢微澀。檢查眼部：內眥部或外眥部球結膜增殖變厚，形成一三角形肉膜，侵襲角膜，并向角膜中央發(fā)展。其尖部稱為頭，角膜緣處為頸，球結膜上為體。胬肉上有水平走行的血管。
臨床上本病分為進行性胬肉與靜止性胬肉，前者頭尖體厚，充血明顯，發(fā)展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影響視力；后者胬肉頭鈍圓，色白而菲薄如蠅翅，生長極慢，可持續(xù)十多年無進展，一般停留在角膜緣，不影響視力。
翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別。
1．假性胬肉：球結膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進展趨勢。
2．瞼裂斑：因瞼裂部球結膜長期暴露，經(jīng)受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。
［預防措施］
1．減少理化刺激。長期在戶外工作者應配帶防護用具，如太陽帽，有色眼鏡或變色鏡，避免強光照射，減少風沙煙塵的刺激。
2．糾正不良生活習慣。中老年人飲食以清淡為宜，不要過食辛辣煎燥食品，不要飲烈性酒。抽煙者要戒煙，養(yǎng)成良好的生活習慣。
3．節(jié)制房事。中醫(yī)認為房事過度，可耗損腎精，致虛火上炎，而生胬肉，故中老年人要注意節(jié)制房事，保養(yǎng)腎精。
4．凡胬肉初起，即應引起重視，早期用藥治療，控制其發(fā)展。如屬進行性胬肉，則宜手術治之，以免其遮蓋瞳孔，gydjdsj.org.cn/kuaiji/影響視力。
［治療方法］
1．藥物治療。①眼部點用0.5％醋酸可的松眼藥水，或熊膽眼藥水、三黃眼藥水，涂入四環(huán)素可的松眼膏，以消除或減輕結膜炎癥，抑制胬肉的生長，或術后控制復發(fā)。甚者，也可用氫化潑尼松0.5毫升直接注射于胬肉體部。②中藥可用加味導赤散（生地15克、木通10克、淡竹葉6克、黃芩10克、黃連6克、連翹10克、銀花15克、蟬蛻6克、白蒺藜10克、赤芍10克、甘草3克)以清心瀉熱，散瘀通絡。若胬肉充血嚴重者，也可用中成藥黃連上清丸，每次6～9克，1日2次。
2．手術治療。凡進行性胬肉，頭部侵入角膜內2ｍｍ以上，或胬肉嚴重影響外觀者，均需手術治療。目前常見的手術方式有如下五種：①胬肉單純切除術。適用于靜止性胬肉和年齡較大患者，復發(fā)趨向較低者。②胬肉切除合并結膜瓣移植術。適宜于進行性胬肉和術后復發(fā)者。③胬肉頭部轉向術。適宜于胬肉寬大且進行性者。④角膜部分板層移植術。適宜于多次手術后復發(fā)和角膜受累嚴重者。⑤胬肉割烙術。適宜于各類胬肉。此手術切除范圍較大，暴露區(qū)鞏膜表面血管被燒灼，術后復發(fā)率較其它術式明顯降低，但手術者的熟練程gydjdsj.org.cn/Article/度和技能要求較高。
3．冷凍療法。對于反復發(fā)作的胬肉，藥物不能控制，手術不能根除者，可用冷凍療法，使其萎縮變薄，由進行性胬肉轉變?yōu)殪o止性胬肉。
