口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一。正常人口腔中有大量的細(xì)菌存在，其中有是的致病菌，當(dāng)人體抵抗力降低，飲水、進(jìn)食量少，咀嚼及舌的動(dòng)作減少，唾液分泌不足，自潔作用受影響時(shí)，細(xì)菌可乘機(jī)在濕潤(rùn)、溫暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎癥、潰瘍、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通過(guò)血液、淋巴，導(dǎo)致其它臟器感染，給全身帶來(lái)危害；長(zhǎng)期使用抗菌素的病人，由于菌群失調(diào)又可誘發(fā)霉菌感染。所以，做好口腔護(hù)理對(duì)病人十分重要。
（一)目的
1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
2.防止口臭、口垢、增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。
3.觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無(wú)特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。
（二)用物
1.輕病人口腔護(hù)理用物 臉盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2.重病人口腔護(hù)理用物 治療盤內(nèi)盛換藥碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎鉗與壓舌板各1，紗布1塊，小茶壺或杯內(nèi)盛溫開(kāi)水，彎盤，手電筒，毛巾，石蠟油，棉簽，珠黃散或冰硼散，錫類散，漱口溶液，必要時(shí)備開(kāi)口器等。
（三)常用漱口溶液
1.正�？谇挥们逅�、生理鹽水、朵貝氏液。
2.口腔糜爛、口臭用1％－3％ 過(guò)氧化氫（遇有機(jī)物時(shí)放出氧分子，有防腐、防臭作用)，2％－3％硼酸溶液（酸性防腐藥，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑制作用)，0.02％呋喃西林（有廣譜抗菌作用)，以及甘草銀花液等。
3.酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氫鈉溶液（屬堿性藥，對(duì)霉菌有抑菌作用)。
4.綠膿桿菌感染用0.1%醋酸溶液。
5.中西藥制成的含漱消炎散、口潔凈等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。
（四)操作方法
1.一般病人的口腔護(hù)理 適用于不能起床的病人。抬高床頭支架，使病人取斜坡臥位，也可側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，取病人的干毛巾圍于領(lǐng)下，臉盆放于旁邊接取漱口污水，備好牙刷、牙膏、漱口水，讓病人自己刷牙。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的刷牙方法，沿牙齒的縱向刷或用牙線剔牙。病情需要時(shí)可由護(hù)士協(xié)助，刷牙后擦干面部，整理用物。
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2.重病人的口腔護(hù)理 用于高熱、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。
（1)備齊用物攜至床旁，向病人解釋，以取得合作。協(xié)助病人側(cè)臥或頭側(cè)向右側(cè)，頸下鋪毛巾，彎盤置于頰旁，協(xié)助病人用溫開(kāi)水漱口。
（2)左手持壓舌板分開(kāi)面頰部，右手持手電筒觀察口腔粘膜和舌苔情況（觀察順序：唇、齒、頰、腭、舌、咽)。取下假牙。
（3)用彎鉗夾持棉球，再用壓舌板分開(kāi)一側(cè)頰部，依次清潔口腔：囑病人咬合上下牙齒，先擦洗左側(cè)外面，沿牙縫縱向由上至下，由臼齒擦至門牙，同法洗右側(cè)外面。
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（4)囑病人張開(kāi)上下齒擦洗左側(cè)上下內(nèi)側(cè)（咬合面)。同法擦洗右側(cè)上下內(nèi)側(cè)，上腭及舌面（勿觸及咽部，以免引起惡心)，并弧形擦洗兩側(cè)頰部粘膜，每擦洗一個(gè)部位，更換1個(gè)濕棉球。舌苔厚或口腔分泌物過(guò)多時(shí)，用壓舌板包裹紗布擦凈分泌物。
（5)協(xié)助漱口，必要時(shí)可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角將溫開(kāi)水緩緩注入，囑屬人漱口，然后再由下側(cè)口角吸出，撤去彎盤，用紗布擦凈口周。
（6)再次觀察口腔是否清洗干凈，口腔粘膜如有潰瘍，可用珠黃散或冰硼散、錫類散、西瓜霜等撒布潰瘍處，口唇干裂可涂石蠟油，取下毛巾，整理用物，清潔消毒后備用。
對(duì)口腔穢臭的病人，除按上述方法進(jìn)行口腔護(hù)理處，每日可用漱口水、中藥藿香煎成的湯、口潔凈、茶葉水等含漱半分鐘后吐掉，一日多次漱口可除口臭，預(yù)防口腔炎癥。
對(duì)神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其它漱口液，擰至半干按口腔護(hù)理的順序操作，以代替用棉球擦洗法。
（五)注意事項(xiàng)
1.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷口腔粘膜。
2.昏迷病人禁忌漱口及注洗，擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，要夾緊防止遺留在口腔。發(fā)現(xiàn)病人喉部痰多時(shí)，要及時(shí)吸出。
3.對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú)霉菌感染。
4.傳染病人用物須按消毒隔離原則處理。
*牙線剔牙法：牙線多用絲線、尼龍線等。取牙線40cm，兩端繞于兩手中指，指間留14－17cm牙線，兩手拇指，食指配合動(dòng)作控制牙線。用拉鋸式輕輕將牙線越過(guò)相鄰牙接觸點(diǎn)，壓入牙縫，然后用力彈出，每個(gè)牙縫反復(fù)數(shù)次即可。
附：假牙的護(hù)理
1.假牙也會(huì)積聚食物碎屑，必須定時(shí)清洗。使用假牙者應(yīng)白天持續(xù)配戴，對(duì)增進(jìn)咀嚼的功能、說(shuō)話與保持面部形象均有利；晚間應(yīng)卸下，可以減少對(duì)軟組織與骨質(zhì)的壓力。卸下的假牙浸泡在冷水中，以防遺失或損壞。不能自理者由護(hù)士協(xié)助，操作前洗凈雙手，幫助病人取下上腭部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。
2.用牙刷刷洗假牙的各面，用冷水沖洗干凈，讓病人漱口后戴上假牙。
3.暫時(shí)不用的假牙，可泡于冷水杯中加蓋，每日更換一次清水。不可將假牙泡在熱水或酒精內(nèi)，以免假牙變色，變形和老化。如遇假牙松動(dòng)、脫落、破裂、折斷、，但未變形時(shí)，應(yīng)將損壞的部件保存好。
（一)床上梳發(fā)
生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。
1.目的 梳發(fā)可按摩頭皮 ，興奮頭皮血循環(huán)。除去污穢和脫落的頭皮，使病人清潔、舒適、美觀。
2.用物 治療巾、梳子、紙1張（包脫落的頭發(fā)用)，必要時(shí)準(zhǔn)備發(fā)夾、橡皮圈或線繩50％酒精。
3.操作方法
（1)向病人作好解釋，協(xié)助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。
（2)取下發(fā)夾，將頭發(fā)從中間分為兩股，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)梢梳至發(fā)根，長(zhǎng)發(fā)或遇有發(fā)結(jié)時(shí)，可將頭發(fā)繞在食指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛，如頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，可用50％酒精濕潤(rùn)后再慢慢梳順。
（3)一側(cè)梳好再梳對(duì)側(cè)。長(zhǎng)發(fā)可編成發(fā)辮，用橡皮圈結(jié)扎。
（4)取下治療巾，將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中，整理用物，歸還原位。
（二)床上洗頭
1.目的 增進(jìn)頭皮血循環(huán)，除去污穢和脫落的頭屑，預(yù)防和滅除虱蟣，保持頭發(fā)的清潔，使病人舒適。
2.用物 臉盆、搪瓷杯2個(gè)，大、中、小毛巾各1條，橡皮單，紗布，棉球2個(gè)，洗發(fā)膏或肥皂，梳子，內(nèi)盛熱水（40－45℃)的水桶，污水桶。如用洗頭車洗頭時(shí)，應(yīng)安裝好各部件備用。
3.操作方法之一：扣杯洗頭法
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（1)備物至床旁，向病人解釋清楚，按需要給予便盆，根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，移開(kāi)桌椅，將熱水桶和搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放臉盆內(nèi)，杯底部用折好的小毛巾墊好（折成1／4大)。
（2)病人仰臥，解開(kāi)領(lǐng)扣，將橡皮單、大毛巾鋪于枕頭上，移枕頭于肩下，將床頭的大毛巾反折，圍在病人頸部，頭下放臉盆，將頭部枕在扣杯上。
（3)取下發(fā)夾，梳通頭發(fā)，雙耳塞棉球，用紗布蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。
（4)用水將頭發(fā)濕透，再用洗 發(fā)膏（肥皂)揉搓頭發(fā)，按摩頭皮，然后用熱水邊沖邊揉搓。盆內(nèi)污水過(guò)多時(shí)，用右手托起病人頭部，左手將扣杯放于橡皮單上，將盆內(nèi)污水倒凈后，將病人頭部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理將污水排出（將橡皮管放在盆內(nèi)灌滿污水，用止血鉗拉出一端放于污水桶內(nèi)，污水即自動(dòng)流至污水桶。)
（5)洗畢，取出臉盆，將肩下枕頭移至頭部，使病人頭睡在大毛巾上，取下紗布、棉球，用熱毛巾擦干面部，用大毛巾輕揉頭發(fā)、擦干，用梳子梳順、散開(kāi)，必要時(shí)可用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)。長(zhǎng)發(fā)者可予以編辮，清理用物，整理床單位。
（6)洗發(fā)過(guò)程中注意調(diào)節(jié)水溫與室溫，以免著涼。防止污水濺入眼、耳內(nèi)。注意觀察病情，如發(fā)現(xiàn)面色、脈博、呼吸異常時(shí)應(yīng)停止操作。
4.操作方法之二 洗頭車洗頭法
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（1)將熱水盛于水箱內(nèi)（水箱容積24L)，按圖6－5位置裝好噴頭卡子及頭墊，污水管插入污水箱放水管內(nèi)，檢查各連接管是否漏水，關(guān)閉水截門，插上電源，待水泵起動(dòng)后（水泵裝在車底架上，功率25W，流量8升／分)，打開(kāi)水截門即可使用，臨時(shí)不用時(shí)只要關(guān)閉水截門，不必切斷電源，并將噴頭放在卡子上，以防下滑（圖6－5)
（2)洗頭時(shí)可根據(jù)病情，患者取坐位或仰臥位，病人頭部枕于頭墊上，洗頭的方法同扣杯法。
（3)洗畢，切斷電源，放出污水，整理用物及床單位，擦干冼頭車，放于干燥處妥善保管。
身體虛弱不宜床上洗頭者，可用酒精擦洗頭發(fā)除去頭屑和汗酸味，并有止癢和使病人舒適的作用。
附：滅頭虱與蟣卵法
發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)及時(shí)殺滅，若為男病人或病兒，應(yīng)動(dòng)員剃去頭發(fā)，女病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱（剪下的頭發(fā)，應(yīng)用紙包好燒毀，以預(yù)防傳染病的傳播)。
用物：治療巾2塊 ，橡皮單，帽子或三角巾，別針，篦子（齒內(nèi)嵌少許棉花)，梳子，紗布，棉球，隔離衣和滅虱藥液，凡士林。
常用滅虱藥液：①20％百部酊（百部30g浸泡于50％酒精中24小時(shí)即可)。②百部煎劑（百部30g，水500ml煮30分鐘)。
操作方法：①穿隔離衣，將用物攜至床旁，向病人解釋后進(jìn)行滅虱。②將橡皮單及治療巾鋪于枕上，小毛巾圍于頸部，將另一治療巾蓋住病人肩部及被頭，梳通頭發(fā)后在發(fā)際一周涂凡士林，以紗布蓋雙眼，棉球塞住外耳道口。③將頭發(fā)分為若干小股，用紗布蘸滅虱液，順序擦頭發(fā)，用帽子或三角巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)，取下紗布、棉球，整理消毒用物。④24小時(shí)后打開(kāi)帽子，用篦子去死虱和蟣卵。⑤洗頭，更換床上用物及病人衣褲，進(jìn)行消毒處理。
皮膚是抵御外界有害物質(zhì)入侵的第一道屏障，長(zhǎng)期臥床病人，由于疾病的影響，生活自理能力差，汗液中的鹽分及含氮物質(zhì)常存留在皮膚上，和皮脂、皮屑、灰塵、細(xì)菌結(jié)合粘液于皮膚表面，刺激皮膚使其抵抗力降低，易致各種感染，因此，應(yīng)加強(qiáng)臥床病人的皮膚護(hù)理。，
（一)沐浴目的
1.保持皮膚清潔、干燥、使病人舒適。
2.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染。
3.觀察全身皮膚有無(wú)異常，為臨床診治提供依據(jù)。
（二)沐浴方法
1.盆浴和淋浴 適用于全身情況良好的病人，懷孕7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴。
（1)用物 臉盆、肥皂、浴巾，毛巾2條，拖鞋，清潔衣褲。
（2)操作方法
①攜帶用物送病員進(jìn)浴室，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在22－24℃上，浴室不宜閂門，以便發(fā)生意外時(shí)及時(shí)入內(nèi)。②向病人交待有關(guān)事項(xiàng)，如調(diào)節(jié)水溫的方法，呼叫鈴的應(yīng)用，不宜用濕手接觸電源開(kāi)關(guān)，貴重物品如手表、錢包、飾物等應(yīng)代為存放。③了解病人入浴時(shí)間，如時(shí)間過(guò)久應(yīng)予詢問(wèn)，以防發(fā)生意外。若遇病人發(fā)生昏暈厥，應(yīng)立即抬出，平臥、保暖，并配合醫(yī)生共同處理。
（3)注意事項(xiàng)①飯后須過(guò)1小時(shí)才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。②水溫不宜太熱，室溫不宜太高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生暈厥或燙傷等意外情況。
2.床上擦浴法 適用于病情較重，生活不能自理的病人。
（1)用物 同盆浴，另備熱水桶（水溫47－50℃，并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習(xí)慣增減水溫)，污水桶，清潔被單，50％酒精，滑石粉，小剪刀。
（2)操作方法 ①備齊用物攜至床旁，作好解釋，詢問(wèn)需要。必要時(shí)關(guān)門窗，以屏風(fēng)遮擋病人。熱水桶、污桶放于床旁，移開(kāi)桌椅，備好臉盆、水、毛巾、肥皂。如病情許可，放平床上支架。②浴巾鋪于頸前，松開(kāi)領(lǐng)扣，先為病人洗臉、頸部。將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、鼻翼、面頰部、嘴部、耳后直至下頜及頸部。③協(xié)助病人側(cè)臥洗雙手。脫下上衣（先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，如有外傷則先健肢后患肢)，在擦洗部們下面鋪上大毛巾，按順序先擦洗兩上肢。④換熱水后擦洗胸腹部，協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗頸、背部。⑤協(xié)助穿上衣，脫下褲子，更換清水及毛巾后，再依次擦洗會(huì)陰部、臀部及兩下肢至踝部。⑥將病人兩膝屈起，將浴巾鋪于床尾，泡洗雙腳，洗凈gydjdsj.org.cn/shouyi/擦干，協(xié)助穿褲。⑦需要時(shí)修剪指、趾甲、梳頭，更換床單，骨突部位用50％酒精按摩，防止褥瘡的發(fā)生，清理用物，歸還原處。
（3)注意事項(xiàng)①動(dòng)作要輕穩(wěn)、敏捷，防止受涼。②掌握用毛巾擦洗的步驟：先用涂肥皂的濕毛巾擦洗，再用濕毛巾擦凈肥皂，最后用浴巾擦干，在擦洗過(guò)程中用力要適當(dāng)，根據(jù)情況更換清水（水溫要適宜)，在腋窩及腹股溝等皮膚皺折處應(yīng)擦洗干凈。③注意觀察病情及全身皮膚情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白、脈速等，應(yīng)立即停止操作。
3.床上沐浴法適用于夏季臥床的病人，不適用于年老體弱的患者。
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（1)用物 同盆浴用物，另備塑料水槽。
（2)操作方法 將用物攜至床旁，向病人作好解釋。將水槽放于病人身下，然后充氣，使四周挺起一槽形盆，放入40℃左右溫水，床邊圍屏風(fēng)，協(xié)助病人脫去衣褲后沐浴。洗凈后打開(kāi)下端的排水孔排出污水，再塞住排水孔換水沖凈后排盡污水，擦干全身，撤去水槽，更換清潔衣褲，整理床單元。此法節(jié)省人力與時(shí)間，且清洗徹底。
還有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆，由盆體、充氣枕頭，充氣閥、排水閥、塑料管等組成。充氣后形狀為橡皮船型體積小、操作簡(jiǎn)便。
（一)臥有病人床整理法
1.目的 使床平整、舒適，預(yù)防褥瘡，保持病室的整潔美觀。
2.用物 床刷、毛巾袋套或掃床巾。為防止交叉感染，采用一床一消毒巾濕掃法。
3.操作方法
（1)攜用物至床旁，向病人解釋，了解需要，酌情關(guān)門窗，移開(kāi)床旁桌椅，如病情許可，放平床頭及床尾支，便于徹底清掃。
（2)協(xié)助病人側(cè)臥對(duì)側(cè)（先移枕后移病人)，松開(kāi)近側(cè)各層單，先掃凈中單、橡皮單，并搭在病人身上，再?gòu)拇差^至床尾掃凈大單上的渣屑，注意枕下及病人身下各層徹底掃凈。需要時(shí)整理褥墊，最后將大單，橡皮中單，中單逐層拉平鋪好，將病人移至近側(cè)，護(hù)士轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃并拉平鋪好。
（3)使病人平臥，整理蓋被，把棉被和被套拉平，疊成被筒，為病人蓋好。取出枕頭掃凈、揉松后置于病人頭下。
（4)支起床上支架，移回床旁桌椅，整理病床單元，保持病室中床旁桌、椅、病床放置規(guī)范化。清理用物，取下床刷上的毛巾袋套或掃床消毒巾，洗凈后消毒備用。
（二)臥床病人床更換床單法
1.目的 保持床單清潔、平整，使病人舒適。
2.用物 大單、中單，被套（反面在外)，枕套、床刷、毛巾袋套或掃床巾。
3.操作方法
（1)臥床不起，病情允許翻身側(cè)臥的病人。
①備物至床旁，向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌椅，按需要協(xié)助病人排便，病情許可時(shí)，放平床上支架。清潔被服按順序放椅上（酌情)。
②協(xié)助病人側(cè)臥于床的對(duì)側(cè)，枕頭與病人一起移向?qū)?cè)。
③松開(kāi)近側(cè)各單，將中單卷入病人身下，掃凈橡皮中單搭于病人身上。再將大單卷入身下，掃凈褥墊，鋪清潔大單，中縫與床中線對(duì)齊，一半塞于病人身下，近側(cè)的半幅大單自床頭、床尾、中間先后展平拉緊，折成斜角塞入床墊下，放平橡皮中單，鋪清潔中單，連同像皮中單一起塞入床墊下。
④協(xié)助病人仰臥于清潔單上，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)松開(kāi)各層單，撤出污中單系于床尾床欄當(dāng)作污袋，掃凈橡皮中單，拉清潔中單一起搭于病人身上，將污大單卷至床尾撤出投入污袋，掃凈褥墊，依次將清潔大單、橡皮中單、中單逐層拉平鋪好。
⑤協(xié)助病人仰臥，撤除污被套（解開(kāi)被套端帶子，將尾端拉向被頭在棉胎下拉下，不翻轉(zhuǎn)，以免身體接觸棉胎)，將清潔被套鋪在棉胎上，封口端與被頭平齊，從床尾端向床頭被頭翻轉(zhuǎn)拉平，同時(shí)撤出污被套，系被尾帶子，疊成被筒為病人蓋好。
⑥一手托起病人頭部，另一手迅速取出枕頭，取下污枕套，掃凈枕芯，換清潔枕套，置于病人頭下。
⑦一手托起病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，清理用物，歸還原處。
（2)不能翻身側(cè)臥病人的更單法。
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①備物至床旁，向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁椅，按需要協(xié)助病人排便。病情許可時(shí)，放平床上支架。清潔被服按順序放椅上（酌情)。
②一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，放于床尾椅上，松開(kāi)大單、中單、橡皮中單，橫卷成筒式，將污大單卷至肩下。
③將清潔大單橫卷成筒狀鋪床頭，中線對(duì)齊gydjdsj.org.cn/jianyan/，鋪好床頭大單，然后抬起病人上半身，將各層污單從床頭卷至病人臀下，同時(shí)將清潔大單拉至臀部。
④放下病人上半身，抬起臀部，迅速撤出各層污單，將清潔大單拉至床尾，拉平鋪好。
⑤先鋪好一側(cè)清潔中單及橡皮中單，余下半幅塞于病人身下，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以同法鋪好。
⑥更換被套、枕套等同上法。
4.注意事項(xiàng)
（1)動(dòng)作敏捷輕穩(wěn)，不過(guò)多翻動(dòng)和暴露病人，以免疲勞及受涼。
（2)注意觀察病情及病人的皮膚有無(wú)異常改變，帶引流管的病人要防止管子扭曲受壓或脫落。
（3)更單中應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理，可以節(jié)省力和時(shí)間，提高工作效率。
另有一種簡(jiǎn)便的更換床單法，是將干凈床單的一邊與臟床單的一邊對(duì)齊，用三個(gè)別針固定，然后輕輕抬起病人，在一側(cè)撤出臟床單，干凈床單隨之代替。
根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進(jìn)行的生活護(hù)理，稱為晨晚間護(hù)理。輕病人的晨晚間護(hù)理，可在護(hù)士指導(dǎo)與必要的協(xié)助下進(jìn)行。
（一)晨間護(hù)理
1.目的
（1)使病人清潔舒適，預(yù)防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病室的整潔。
（2)觀察和了解病情，為診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃的制訂提供依據(jù)。
（3)進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳。
2.用物 護(hù)理車上備梳洗用具，口腔護(hù)理，褥瘡護(hù)理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或掃床巾（一床一巾)，清潔衣褲，床單等。
3.操作方法
（1)備齊用物攜至床旁，酌情關(guān)門窗，遮擋病人，協(xié)助排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶。
（2)放平床上支架，進(jìn)行口腔護(hù)理，洗臉，洗手，幫助病人梳頭。
（3)協(xié)助病人翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％酒精或紅花油按摩骨突處，為病人叩背，用空心掌從肩胛下角向上拍打，使粘性分泌物順利排出。
（4)整理病床，可酌情更換床單及衣褲，注意觀察病情，整理床單位，協(xié)助進(jìn)早餐，記錄輸入排出量。
（二)晚間護(hù)理
1.目的 使病人清潔、舒適、易于入睡。
2.用物 同晨間護(hù)理
3.操作方法
（1)備齊用物攜至床旁，協(xié)助病人漱口（口腔護(hù)理)，洗臉，洗手。擦洗背臀，熱水泡腳，為女病人清潔會(huì)陰部。
（2)進(jìn)行預(yù)防褥瘡的護(hù)理，整理床單位，必要時(shí)協(xié)助排便，掛好蚊帳，將便器放于易取處，用物歸位，做好護(hù)理記錄。
當(dāng)病人不能去廁所排便，需在床上排尿、排便時(shí)，正確使用便器，對(duì)方便病人生活與舒適安全起著重要作用。
（一)便盆 便盆有搪瓷、塑料和金屬三種，使用方法如下：
1.便器必須清潔，氣候寒冷時(shí)應(yīng)先用熱水沖洗（使之溫?zé)�，盆�?nèi)留少量水，使大便后易清洗，并可減少氣味)，將便盆外面擦干，攜至床旁備用。
2.協(xié)助病人脫褲，能配合的病人，囑其抬起背部，屈膝，雙腳向下蹬在床上，同時(shí)抬起臀部，護(hù)士一手抬起病人臀部，另一手將便盆置于臀下。如病人不能配合，應(yīng)先將病人轉(zhuǎn)向一側(cè)，把便盆對(duì)著病人臀部，護(hù)士一手緊按便盆，另一手幫助病人向回轉(zhuǎn)身至便盆上。病情允許時(shí)，可抬床頭，以減少病人背部之疲勞。
3.女病人可用手紙折成長(zhǎng)方形，放于恥骨聯(lián)合上方，以防尿液濺出污染被褥。給男病人遞便盆時(shí)，應(yīng)同時(shí)遞給尿壺，禁用掉瓷便盆，以免損傷病人的皮膚。
4.將手紙及信號(hào)燈開(kāi)關(guān)放在近旁易取處，護(hù)士可離開(kāi)在門外等候片刻。
5.大便完畢，放平床頭，囑病人雙腳蹬床，抬起臀部，擦凈、取出便盆。協(xié)助病人穿褲，整理病床。必要時(shí)需觀察排泄物性狀、顏色、量及異常情況，留取標(biāo)本送驗(yàn)，做好記錄。
6.及時(shí)倒掉排泄物，用冷水洗凈便器（熱水清洗，可使蛋白質(zhì)凝固，不易洗凈便器)，放回原處，協(xié)助病人洗手，開(kāi)窗通風(fēng)。
（二)尿壺 尿壺有搪瓷和塑料二種 專為臥床男病人準(zhǔn)備（女病人可用廣口女式尿壺)，使用方法如下：
1.能自行排尿者，向其交待使用方法，取出尿壺時(shí)，要將壺頸向上傾斜，以防尿液濺出污染床單。
2.排尿后根據(jù)需要觀察尿液情況，測(cè)量尿量，并記錄在記錄單上。使用后的尿壺處理與便盆相同。
3.對(duì)尿失禁病人，每2－3小時(shí)遞送便器一次，幫助病人有意識(shí)地控制或引起排尿，并指導(dǎo)病人作會(huì)陰部肌肉鍛煉，每日數(shù)次使其收縮及放松，以增強(qiáng)尿道括約肌收縮功能。
4.對(duì)未插留置導(dǎo)尿管的病人，采用合適的接尿器。如男病人可置便器于外陰部接尿，或采用陰莖套連接尿管引流至袋中，也可用一次性塑料袋接尿。女病人可采用橡膠奶頭開(kāi)口端固定于尿道口處，連接尿管將尿引流入貯水袋中。對(duì)此類病人每日應(yīng)清潔、消毒外陰部每日更換接尿管。
