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金匱翼:診候生死要法

五臟者,中之守也。中臟盛滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不斂,言語(yǔ)善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。五臟者,身之強(qiáng)也。頭者精明之府,頭傾…

五臟者,中之守也。中臟盛滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不斂,言語(yǔ)善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。五臟者,身之強(qiáng)也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。(《脈要精微論》)

人一呼脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死。

人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。脈從陰陽(yáng)病易已,脈逆陽(yáng)陽(yáng)病難已。脈得四時(shí)之順,曰病無(wú)他,脈反四時(shí),及不間藏,曰難已。

春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時(shí)也,風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血,脈實(shí)病在中。脈虛病在外。脈澀堅(jiān)者,皆難治。命曰反四時(shí)也。水谷為本,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死,所謂無(wú)胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。

平心脈來(lái),累累如連珠,如循瑯 ,曰心平。夏以胃氣為本,肺心脈來(lái),喘喘連屬,其中微曰肺平。秋以胃氣為本,病肺脈來(lái),不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來(lái),如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。平肝脈來(lái),軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本,病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,曰肝死。平脾脈來(lái),和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長(zhǎng)夏以胃氣為本,病脾脈來(lái),實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。死脾脈來(lái),銳堅(jiān)如鳥(niǎo)之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。平腎脈來(lái),喘喘累累如鉤。按之而堅(jiān),曰腎平。冬以胃氣為本,病腎脈來(lái),如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。死腎脈來(lái),發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。(《平人氣象論》)

形氣相得,謂之可治。色澤以浮,謂之易已。脈從四時(shí),謂之可治。脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí)。形氣相失,謂之難治。色夭不澤,謂之難已。脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚。

脈逆四時(shí),為不可治。所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋gydjdsj.org.cn/rencai/得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀者,名曰逆四時(shí)。

五實(shí)死,五虛死。脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此為五實(shí)。脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。漿粥入胃,泄注止,則虛者活。身汗,得后利,則實(shí)者活。(《玉機(jī)真藏論》)

形盛脈細(xì),少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生,參伍不調(diào)者病。

三部九候,皆相失者死。上下左右之脈,相應(yīng)如參舂者病甚;上下左右相失,不可數(shù)者死。

中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目?jī)?nèi)陷者死。脫肉身不去者死,真臟脈見(jiàn)者死。

九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者,為陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數(shù)者,為陽(yáng)主夏,故以日中死。

寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風(fēng)者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍疏乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調(diào)猶死。七癥雖見(jiàn),九候皆從者不死。脈不往來(lái)者死。皮膚著者死。

瞳子高者,太陽(yáng)不足;戴眼者,太陽(yáng)已絕,此決死生之要也。(《三部九候論》)

乳子而病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈實(shí)大也,緩則生,急則死。腸 便血,身熱則死,寒則生。脈 下白沫,脈沉則生,浮則死。腸 下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。腸 之屬,身不熱,脈不懸絕者,滑大者www.med126.com曰生;懸澀者曰死。

癲疾脈搏大滑,久自已;脈小堅(jiān)急,死不治。癲疾之脈,虛則可治,實(shí)則死。

消癉虛實(shí),脈懸小堅(jiān),病久不可治。脈實(shí)大,病久可治。(《通評(píng)虛實(shí)論》)

陽(yáng)從左,陰從右,老從上,少?gòu)南拢且源合臍w陽(yáng)為生,歸秋冬為死;反之則歸秋冬為一上一下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。

形弱氣虛死。形氣有余,脈氣不足死。脈氣有余,形氣不足生。(《方盛衰論》)

得守者生,失守者死;得神者昌,失神者亡。(《本病論》)

平人而氣勝形者壽;病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危。(《壽夭剛?cè)崞?

熱病七八日,脈微小,病者溲血,口中干,一日半死,脈代者一日死。

熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復(fù)熱,喘甚者死。

熱病七八日,脈不躁,躁不數(shù)散,后三日中有汗,三日不汗,四日死。

熱病不知所痛,耳聾不能自收,口干陽(yáng)熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。

熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死。其得汗而脈靜者生。熱病脈盛躁而不得汗者,此陽(yáng)脈之極也,死。脈盛躁得汗靜者生。

熱病不可刺者有九∶一曰汗不出,大顴發(fā)赤,噦者死。二曰泄而腹?jié)M盛者死。三曰目不明、止者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折、螈、齒噤 也。凡此九者,不可刺也。(《熱病篇》)

熱病脈靜,汗出已,脈盛躁,是一逆也。病泄脈洪大,是二逆也。著痹不移, 肉破,身熱奪形,脈堅(jiān)搏,是謂五逆也。

脈一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。一呼一至曰離經(jīng),再呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰絕命,此損之脈也。損之為病,一損損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑;三損損于肌肉,肌反此者至脈之病也,從上下者,骨痿不能起于床者死。從下上者,皮聚而毛落者死。按脈來(lái)一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,為適得病。前大后小,即頭痛目眩,前小后大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿;沉細(xì)者,腹中痛;邆麩;澀者中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當(dāng)困,沉細(xì)夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者難治。一呼六至,一吸六至,為死脈也。沉細(xì)夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當(dāng)著床,所以然者,血?dú)饨圆蛔愎室。再呼一至,再吸一至,名曰無(wú)魂,無(wú)魂者當(dāng)死也,人雖能行,名曰行尸。上部有脈,下部無(wú)脈,其人當(dāng)吐,不吐者死。上部無(wú)脈,下部有脈,雖困無(wú)能為害。所以然者,人之有尺,譬如樹(shù)之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生,脈有根本,人有元?dú),故知不死?/p>

云∶筋絕不治,九日死。手足爪甲青黑,呼罵口不息也。

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