大全云∶夫積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。皆由飲食不節(jié)，寒熱不調(diào)，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產(chǎn)后血氣傷于臟腑，臟腑虛弱，為風(fēng)冷所乘，搏于臟腑，與血氣相結(jié)，故成積聚 塊也。
薛氏曰∶前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產(chǎn)后得之，尤當(dāng)固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當(dāng)參前雜證積聚諸方論治之。
一產(chǎn)婦腹中似有一塊，或時作痛而轉(zhuǎn)動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛)，脈浮而澀。余謂∶此肝氣虛而血弱也。不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉(zhuǎn)動無常，又認(rèn)以為血鱉，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鱉（妄言妄聽，可笑)，確服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節(jié)間各結(jié)小核，隱于肉里，以為鱉子畏藥而走于外。余曰∶肝藏血而養(yǎng)諸筋，此因肝血復(fù)損，筋涸而攣結(jié)耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發(fā)在肝膽部分者當(dāng)補金水，然而難愈，惟善守者得效)。蓋肢節(jié)胸項皆屬肝膽部分，養(yǎng)其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調(diào)治而愈。
一婦月經(jīng)不調(diào)，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發(fā)熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經(jīng)，小便小腹寒熱等癥皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治)，殊類廢癥，久而不愈，余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨癥互服而愈。
www.gydjdsj.org.cn大全云∶新產(chǎn)后有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風(fēng)冷，血氣不治（雖以風(fēng)冷為因，總是血氣不治)，至產(chǎn)血下則少，故致此病，不急治則多成積結(jié)，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。
薛氏曰∶前證乃寒邪乘客，氣血壅結(jié)，此因氣病而血病也，當(dāng)補養(yǎng)胃氣，調(diào)和月經(jīng)，寬緩靜養(yǎng)為善（此亦大概言耳，至于治法，非行氣破結(jié)不可，而養(yǎng)正邪自除之說，于胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉)�！峨y經(jīng)》云∶任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當(dāng)參前后各論治之。
河間芍藥湯 治產(chǎn)后諸積不可攻，宜養(yǎng)陰去熱，其病自安。（此方若為風(fēng)冷所致，與夫瘀血所積者，當(dāng)以別治之)
上銼散，每服半兩，水煎，溫服，日三。
四神散 治產(chǎn)后瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。（此以fo手散溫行)
上為細(xì)末，每服二錢，食前同溫酒調(diào)服。
一方 治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經(jīng)不行，發(fā)熱體倦。
當(dāng)歸（二兩) 芍藥（炒) 桂心 血竭 蒲黃（炒，各一兩半) 玄胡索（炒，一兩)
上為末，每服二錢，空心熱酒調(diào)下。
桂心丸 治產(chǎn)后血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病采擇)
桂心 當(dāng)歸 赤芍 牡丹皮 沒藥 檳榔 干漆（炒煙盡) 青皮（各七錢半) 濃樸（制) 三棱（煨) 玄胡索 大黃 桃仁（去皮尖) 鱉甲（酥炙，各一兩)
上為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。
產(chǎn)寶方 療血瘕痛無定處。
上先煎前三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調(diào)下。（按有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則著，氣病則行。今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，郁則生火，火載瘕行，故痛無定所。方以童便生地藕汁者，養(yǎng)血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以姜汁，調(diào)以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。此方平順中有奇處，可法之)
千金方 療血瘕。
生干地黃（一兩) 烏賊魚骨（二www.med126.com兩)
上為細(xì)末，空心溫酒調(diào)服二錢匕。
