經(jīng)義
《脈解篇》曰∶所謂入中為喑者，陽(yáng)盛已衰，故為喑也。內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。少陰不至者，厥也。
《經(jīng)脈篇》曰∶手少陰之別，名曰通里，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支膈，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽(yáng)也。足陽(yáng)明之別，名曰豐隆。其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實(shí)則狂巔，虛則足不收，脛枯，取之所別也。
《奇病論》帝曰∶人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯對(duì)曰∶胞之絡(luò)脈絕也。胞絡(luò)者系于腎，少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無(wú)治也，當(dāng)十月復(fù)。帝曰∶有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此為何�。亢我缘弥�？岐伯曰∶名厥逆。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶灸之則喑，石之則狂，須其氣并，乃可治也。帝曰∶何以然？岐伯曰∶陽(yáng)氣重上，有余于上。灸之則陽(yáng)氣入陰，入則喑；石之則陽(yáng)氣虛，虛則狂。
《大奇論》曰∶胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小急堅(jiān)，皆膈偏枯，男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)，可治，三十日起；其從者喑，三歲起；年不滿二十者，三歲死。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。
《憂恚無(wú)言篇》帝曰∶人之卒然憂恚而言無(wú)音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？愿聞其方。少師曰∶咽喉者，gydjdsj.org.cn/wszg/水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會(huì)厭者，音聲之戶也�？诖秸�，音聲之扇也。舌者，音聲之機(jī)也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開(kāi)，分氣泄也。是故厭小而疾薄，則發(fā)氣疾，其開(kāi)闔利，其出氣易；其厭大而濃，則開(kāi)闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無(wú)音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下至，其開(kāi)闔不致，故無(wú)音。帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少陰上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會(huì)厭。兩瀉其血脈，濁氣乃辟。
會(huì)厭之脈，上絡(luò)任脈，取之天突，其厭乃發(fā)也。
《逆調(diào)論》曰∶不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也。足三陽(yáng)者下行，今逆而上行，故息有音也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行，絡(luò)脈之病患也微，故起居如故而息有音也。
《宣明五氣篇》曰∶五邪所亂，邪入于陽(yáng)則狂，邪入于陰則痹。搏陽(yáng)則為巔疾，搏陰則為喑。陽(yáng)入之陰則靜，陰出之陽(yáng)則怒，是謂五亂。
《脈要精微論》曰∶心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；其 而散者，當(dāng)消環(huán)自已。
《生氣通天論》曰∶陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通。
《脈度篇》曰∶五臟常內(nèi)閱于上七竅也。五臟不和，則七竅不通。
《邪氣臟腑病形篇》曰∶心脈澀甚則為喑。
《寒熱病篇》曰∶暴喑氣硬，取扶突與舌本出血。
《寶命全角論》曰∶夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶��；木敷者，其葉發(fā)；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無(wú)治，短針無(wú)取，此皆絕皮傷肉，血?dú)鉅?zhēng)黑。
《熱病篇》曰∶痱之為病也，身無(wú)痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治gydjdsj.org.cn/zhuyuan/也。
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶東方生風(fēng)，在地為木，在臟為肝，在音為角，在聲為呼。南方生熱，在地為火，在臟為心，在音為征，在聲為笑。中央生濕，在地為土，在臟為脾，在音為宮，在聲為歌。西方生燥，在地為金，在臟為肺，在音為商，在聲為哭。北方生寒，在地為水，在臟為腎，在音為羽，在聲為呻。
論證（共二條)
聲音出于臟氣。凡臟實(shí)則聲弘，臟虛則聲怯。故凡五臟之病皆能為喑。如以憂思積慮，久而至喑者，心之病也。驚恐憤郁，瘁然致喑者，肝之病也。或以風(fēng)寒襲于皮毛，火燥刑于金臟，為咳為嗽而致喑者，肺之病也。或以饑飽，或以疲勞，致敗中氣而喘促為喑者，脾之病也。至于酒色過(guò)傷，欲火燔爍，以致陰虧而盜氣于陽(yáng)，精竭而移稿于肺，肺燥而嗽，嗽久而喑者，此腎水枯涸之病也。是五臟皆能為喑者，其概如此。然舌為心之苗，心病則舌不能轉(zhuǎn)，此心為聲音之主也。聲由氣而發(fā)，肺病則氣奪，此氣為聲音之戶也。腎藏精，精化氣，陰虛則無(wú)氣，此腎為聲音之根也。經(jīng)曰∶言而微，終日乃復(fù)言者，此氣之奪也，而況于無(wú)聲者乎？是知聲音之病，雖由五臟，而實(shí)惟心之神，肺之氣，腎之精，三者為之主耳。然人以腎為根蒂，元?dú)庵缮�。故由精化氣，由氣化神，使腎氣一虧，則元陽(yáng)寢弱，所以聲音之標(biāo)在心肺，而聲音之本則在腎。觀之經(jīng)云∶陽(yáng)盛已衰，故為喑也。內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。然則腎為聲音之根，信非謬矣。
喑啞之病，當(dāng)知虛實(shí)。實(shí)者，其病在標(biāo)，因竅閉而喑也；虛者，其病在本，因內(nèi)奪而喑也。竅閉者，有風(fēng)寒之閉，外感證也。有火邪之閉，熱乘肺也。有氣逆之閉，肝滯強(qiáng)也。風(fēng)閉者，可散而愈。火閉者，可清而愈。氣閉者，可順而愈。此皆實(shí)邪之易治者也。至若痰涎之閉，雖曰有虛有實(shí)，然非治節(jié)不行，何致痰邪若此？此其虛者多而實(shí)者少，當(dāng)察邪正、分緩急而治之可也。內(nèi)奪者，有色欲之奪，傷其腎也。憂思之奪，傷其心也。大驚大恐之奪，傷其膽也。饑餒疲勞之奪，傷其脾也。此非各求其屬而大補(bǔ)元?dú)�，安望其嘶敗者�?fù)完，而殘損者復(fù)振乎？此皆虛邪之難治者也。然難易之辯固若此。而猶有難易之辯者，則辯其久暫，辯其病因，乃可悉焉。蓋暫而近者，易。漸而久者，難。脈緩而滑者，易。脈細(xì)而數(shù)者，難。素?zé)o損傷者，易。積有勞怯者，難。數(shù)劑即開(kāi)者，易。久藥罔效者，難。此外，復(fù)有號(hào)叫、歌唱、悲哭，及因熱極暴飲冷水，或暴吸風(fēng)寒而致喑者，乃又其易者也。若此者，但知養(yǎng)息，則弗藥可愈，是皆所當(dāng)辯者。
論治（共七條)
一、風(fēng)寒襲于皮毛，則熱郁于內(nèi)，肺金不清，而閉塞喉竅，咳嗽甚而聲喑者。宜參蘇飲、二陳湯、小青龍湯、金水六君煎、三 湯之類(lèi)以散之。
火邪侵肺，上焦熱甚而聲喑者，宜四陰煎、麥門(mén)冬湯主之。心火盛者，二陰煎。胃火上炎者，竹葉石膏湯。肝膽火盛者，柴胡清肝散之類(lèi)主之。勞瘵痰嗽挾火者，竹衣麥門(mén)冬湯主之。
肝邪暴逆，氣閉為喑者，宜小降氣湯、潤(rùn)下丸、七氣湯之類(lèi)主之。
痰氣滯逆而為喑者，如二陳湯、六安煎、貝母丸、潤(rùn)下丸之類(lèi)。皆治標(biāo)之可用者，或用鹽湯探吐之亦可。其有虛痰或痰火之甚者。當(dāng)于痰飲門(mén)參酌治之。
虛損為喑者，凡聲音之病，惟此最多，當(dāng)辯而治之。凡色欲傷陰，病在腎者，宜六味丸、八味丸、左歸丸、右歸丸、人參平肺湯、大補(bǔ)元煎之類(lèi)主之；或兼肺火者，宜一陰煎、四陰煎、人參固本丸之類(lèi)擇而用之。凡大驚大恐，猝然致喑者，肝膽受傷也。宜七福飲、五福飲、十味溫膽湯、平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹、定志丸之類(lèi)主之。凡饑餒疲勞，以致中氣大損而為喑者，其病在脾。宜歸脾湯、理陰煎、補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陰益氣煎、溫胃飲之類(lèi)主之。凡憂思過(guò)度，致?lián)p心脾而為喑者。宜七福飲、歸脾湯之類(lèi)主之。凡病患久嗽聲啞者，必由元?dú)獯髠�，肺腎俱敗。但宜補(bǔ)肺氣，滋腎水，養(yǎng)金潤(rùn)燥，其聲自出；或略加訶子、百藥煎之類(lèi)，兼收斂以治其標(biāo)，務(wù)宜先本后末，庶可保全。若見(jiàn)其假熱而過(guò)用寒涼，或見(jiàn)其痰盛而妄行消耗，則未有一免者矣。
凡患風(fēng)毒，或病喉癰，病既愈而聲則喑者。此其懸雍已損，雖喑無(wú)害也，不必治之。
久病患不語(yǔ)者，心氣已絕，不治。
簡(jiǎn)易方
一方 治失聲不出，用蘿卜搗自然汁，入姜汁少許，時(shí)時(shí)細(xì)飲之。
一方 用皂角一條去皮、子，同蘿卜三個(gè)煎服，數(shù)次，聲即出。
一方 治無(wú)故咽喉聲音不出，用橘皮五兩，水三升，煮一升，頓服，效。
一方 治猝啞，用杏仁三分，去皮煎熬，別杵桂末一分，和搗如泥，每用杏核大一丸，綿裹噙口中，細(xì)細(xì)咽之，日三夜五。
一方 用密陀僧為極細(xì)末，每服一錢(qián)，點(diǎn)茶飲之，聲即出。
按上方皆治標(biāo)之法。凡猝喑輕淺者，亦可取效，若系根本之病，不得概以為用。
聲喑論列方
一陰煎（新補(bǔ)八) 二陰煎（新補(bǔ)十) 大補(bǔ)元煎（新補(bǔ)一) 五福飲（新補(bǔ)六) 七福飲（新補(bǔ)七) 補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)三十) 歸脾湯（補(bǔ)三二) 溫胃飲（新熱五) 補(bǔ)陰益氣煎（新補(bǔ)十六)六味丸（補(bǔ)百二十) 八味丸（補(bǔ)一二一) 金水六君煎（新和一) 左歸丸（新補(bǔ)四) 右歸丸（新補(bǔ)五) 人參固本丸（補(bǔ)百六) 定志丸（補(bǔ)百十六) 六安煎（新和二) 柴胡清肝散（寒五九) 二陳湯（和一) 參蘇飲（散三四) 平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹（補(bǔ)百十) 三 湯（散七八) 七氣湯（和四七) 竹葉石膏湯（寒六) 四陰煎（新補(bǔ)十二) 潤(rùn)下丸（和百十七) 人參平肺湯（因一八七) 理陰煎（新熱三) 麥門(mén)冬湯（寒四四) 十味溫膽湯（和一五三) 華蓋散（散七九)小青龍湯（散八) 竹衣麥門(mén)冬湯（因一八九) 貝母丸（新和十八) 小降氣湯（和四二)
論外備用方
百合丸（因一八八 肺燥失聲) 杏仁煎（因一八三 咳嗽失聲) 訶子甘桔湯（因一七八火盛失音) 鐵笛丸（因一九一 謳歌失音) 靛花丸（因一八二 喉風(fēng)失音)
