癥者、證也。病有于內(nèi),而證驗于外。治者,必內(nèi)景經(jīng)絡(luò),傳次勝克,是陰是陽,或虛或?qū),認(rèn)病的確,然后議藥。藥者、所以勝病者也。故既貴乎識病,尤貴乎識藥,藥之陰陽,性之善惡,功之緩急,氣之升降,味之濃薄,有毒無毒,有情無情,既得病情之至理,復(fù)知藥性之玄微,則焉用而不中病情也。奈邇來習(xí)醫(yī)者眾,惟讀本草,更記成方,以方合病,偶中為奇,而夭枉不可勝數(shù),遂成議藥不識病之世界,豈天道好殺惡生使然耶!至于臟腑內(nèi)景,各有區(qū)別。咽喉二竅,同出一脘,異途施化,喉在前主出,咽在后主吞。喉系堅空,連接肺本,為氣息之路,呼吸出入,下通心肝之竅,以激諸脈之行,氣之要道,以行肌表臟腑者也。咽系柔空,下接胃,本為飲食之路,水谷同下,并歸胃中,乃糧運之關(guān)津,以司六腑之出納者也。二道并行,各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下,氣口有一會厭,當(dāng)飲食方咽,會厭即垂,厥口乃閉,故水谷下咽,了不犯喉。若言語呼吸,則會厭開張,故當(dāng)言語,則水谷乘氣送入喉脘,遂嗆而咳矣。喉下為肺,兩葉白瑩,謂之華蓋,以覆諸臟,虛如蜂窩,下無透竅,故吸之則滿,呼之則虛,一吸一呼,本之有源無有窮也。乃清濁之交運,人身之橐龠。肺之下為心,心有系絡(luò),上系于肺,肺受清氣,下乃灌注,其象尖長而圓,其色赤,其中竅數(shù),多寡不同,上通于舌,下無透竅。心之下有心包絡(luò),即膻中也。象如仰盂,心即居于其中,九重端拱,寂然不動,凡脾、胃、肝、膽、兩腎、膀胱,各有一系,系于包絡(luò)之內(nèi),以通于心,此間有宗氣積于胸中,出于喉龍,以貫心脈而行呼吸,即如霧者是也。如外邪干犯,則犯包絡(luò),心不能犯,犯即死矣。此下有膈膜,與脊脅周回相著,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺。膈膜之下有肝,肝有獨葉者,有二三葉者,其系亦上絡(luò)于心包,為血之海,上通于目,下亦無竅。肝短葉中有膽附焉,膽有汁,藏而不瀉,此喉之一竅也。施氣運化,熏蒸流行,以成脈絡(luò)者如此。咽至胃長一尺六寸,通謂之咽門。咽下是膈膜,膈膜之下有胃,盛受飲食,而腐熟之,其左有脾,與胃同膜,而附其上,色如馬肝赤紫,形如刀鐵,聞聲則動,動則磨胃,食乃消化。胃之左有少腸,后附脊膂,左環(huán)回周疊積,其注于回腸者,外附臍上,其盤十六曲,右有大腸,即回腸,當(dāng)臍左回周疊積而下,亦盤十六曲,廣腸附脊,以受回腸,左環(huán)疊積下辟,乃出滓穢之路。廣腸左側(cè)為膀胱,乃津液之腑,五味入胃,其津液上升,精者化為血脈以成骨髓,津液之余,流入下部,得三焦之氣施化,小腸滲出,膀胱滲入,而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水谷,其精氣自胃口之上口曰賁門,傳于肺,肺播于諸脈,其滓穢自胃之下口曰幽門,傳于小腸,至于小腸下口曰闌門,泌別其汁,精者滲出小腸,而滲入膀胱,滓穢之物,轉(zhuǎn)入大腸,膀胱赤白瑩凈,上無所入之竅,只有下口,其出其入,全假三焦之氣化施行,氣不能化,www.med126.com則閉格不通而為病。如入氣不化,則水歸大腸而泄瀉;出氣不化,則閉塞下竅而為癃腫矣。此咽之一竅,資生氣血,轉(zhuǎn)化糟粕,而出入者如此。三焦者,上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,有名無形,主持諸氣,以象三才,故呼吸升降,水谷腐熟,皆待此通達(dá),與命門相為表里。上焦出于胃口,并咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,傳胃中谷味之精氣于肺,肺播于諸脈,即膻中、氣海所留宗氣是也。中焦在中脘,不上不下,主腐熟水谷,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化為血液,以奉生身,莫貴于此,即腎中動氣,非有非無,如浪花泡影是也。下焦如瀆,其氣起于胃下脘,別回腸,注于膀胱,主出而不納,即州都之官,氣化則能出者,下焦化之也。腎有二精所舍也,生于脊膂十四椎下,兩旁相去各一寸五分,形如豇豆,相并而曲附于脊外,有黃脂包裹,里白外黑,各有帶二條,上條系于心包,下條過屏腎穴,后趨脊骨。兩腎俱屬水,但一邊屬陰,一邊屬陽,越人謂左為腎,右為命門,非也,命門即在兩腎各一寸五分之間,當(dāng)一身之中!兑住匪^∶一陽陷于二陰之中!秲(nèi)經(jīng)》曰∶七節(jié)之旁有小心是也。名曰命門,是為真君主,乃一身之太極,無形可見,兩腎之中,是其安宅也。其右旁有一小竅,即三焦之竅穴也。三焦者,是其臣使之官,稟命而行,周流于五臟六腑之間而不息,名曰相火。相火者,言如天君無為而治,宰相代天行化。此先天無形之火,與后天有形之心火不同。其左旁有一小竅,乃真陰真水氣也,亦無形,上行夾脊,至腦中,為髓海,泌其律液,注之于脈,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù),隨相火而潛行于周身,與兩腎所主,后天有形之不不同,但命門無形之火,在兩腎有形之中,為黃庭,故曰五臟之真,惟腎為根。人之初生受胎,始于任之兆,惟命門之一點先具,而后有腎,則與命門合,二數(shù)備,是以腎有兩歧,而命門居其于中也。由是肝、心、脾、肺,相繼相生,五臟成而百骸備矣?梢姡T真火者,立命之本,為十二經(jīng)之主。腎無此則無以作強(qiáng),而技巧不出矣;膀胱無此,則三焦之氣不化,而水道不行矣;脾胃無此,則不能蒸腐水谷,而五味不出矣∶肝膽無此,則將軍無決斷,而謀慮不出矣;大小腸無此,則變化不行,而二便閉矣;心無此,則神明昏,而萬事不能應(yīng)矣。譬之元宵之鰲山走馬燈。拜者、舞者、飛者、走者,無一不具也,其中間惟是一火耳,火旺則動速,火微則動緩,火熄則寂然不動。治病者,的以命門真火為君主,而加意于火之一字,夫既曰立命之門,火乃人身之至寶,何世之養(yǎng)身者,不知保養(yǎng)節(jié)欲,而日夜戕賊此火,既病矣。治病者,不知溫養(yǎng)此火,而日用寒涼,以直滅此火,焉望其有生氣耶?然命門之火,乃水中之火相根據(jù),而永不相離也,火之有余,緣真水之不足也,毫不敢去火,只補(bǔ)水以配火,壯水之主,以鎮(zhèn)陽光火之不足。因見水之有余也,亦不必瀉水,就于水中補(bǔ)火,益火之源,以消陰翳。所謂原與主者,皆屬先天無形之妙,非曰心為火,而其原在肝,腎為水而其主屬肺,蓋腎、心、脾、肝、肺,皆后天有形之物也,須以無形之火,配無形之水,直探其根本之穴宅而求之,于是為同氣相求,斯易以入也、所謂知其要者,一言gydjdsj.org.cn/wsj/而終也。若夫風(fēng)寒暑濕燥火,六者之入于入身,此客氣也,非主氣也,主氣固,客氣不能入。今之談醫(yī)者,徒知客者除之,慢不加意,于主氣何哉!縱有言固主氣者,專以脾胃為一身之主,焉知坤土是離火所生,而艮土又屬坎水所生耶!即為仙為fo、不過克全此火而歸之耳!