夫痘密漿水清，痂后或發(fā)癰腫，人固知為余毒矣。殊不知氣高而喘息作聲，掀胸抬肚者，余毒之在肺也。痰涎稠粘，咬呀戛齒，泄瀉口臭者，余毒之在脾胃也。盜汗而發(fā)熱煩渴，睡中多驚者，余毒之在心也。目痛善怒，余毒之在肝也。耳 尚熱，余毒之在腎也。身腫不消，壯熱不清，郁郁不樂，諸經(jīng)皆有余毒也。
《痘科》云∶痘后余毒，一者疥，二者癰，三者目赤。疥者，心病也。癰者，脾病也。目赤者，肝病也。然胎毒之發(fā)，五臟各有。一名心，心為斑，脾為疹，肺為膿泡，肝為水泡，腎為黑陷。即發(fā)熱之初，五臟俱有現(xiàn)癥。如呵欠驚悸屬心，項急頓悶屬肝，噴嚏咳嗽屬肺，吐瀉昏睡屬脾，耳 足冷屬腎�？瑟氂喽�，只言三臟，況三臟之癥，又不止于此，或者舉其重而言之，欲人推展以及耳。如毒歸于心，則為斑疹、為驚博、為壯熱、為丹、為諸血證。如毒歸于肝gydjdsj.org.cn/sanji/，則為悶亂、為卵腫、為干嘔、為諸目病、為手足拘攣。如毒歸于肺，則為咳、為喘、為衄血、為肩臂疼痛，或瘡干燥皺揭。如毒歸于脾，則為口穢、為吐瀉、為腫脹、為腹痛、為不食、為手足病。如毒歸于腎。則為黑陷、為多睡、為腰痛、為卒失聲，甚則為敗瘡骨病而死。如毒歸腸胃則為泄利、為便膿血、為腸鳴失氣、為大便不通。如毒歸于膀胱，則為小腹?jié)M痛、為溺血、為遺尿、為頭腫痛、為目上視。惟臟腑氣血未至大虛，則余毒不能內(nèi)伏，治者失于清解，則毒瓦斯逗遛經(jīng)絡(luò)，外不得泄于肌表，內(nèi)不得入于臟腑，聚而不去，遂為之癰。甚者，頭項腦脅，手足肢節(jié)，盡皆腫痛。根淺者，易治。若根深蔓引，不獨一二處者，則為潰筋傷骨而成廢疾，或綿延日久而死。至于目赤者，肝血既虛，火乘空竅也。疥癩者，血虛伏熱，乃毒之最輕者也。
夫痘順者，其本疏，其毒微，自然易出易靨而無余毒。險者，其本密，其毒盛，自然難出，雖靨而有余毒逆者，或陷伏，或倒靨，幸賴脾胃素強，調(diào)治又早，是以癥雖得痊而余毒未盡，因乃發(fā)而為病，多犯疥癰，目赤，痘毒，藉此消除，故凡痂落而口不渴，身體元熱，大小便調(diào)，腹中無痛，精神漸壯，飲食漸加，痂瘢紅潤者，此無余毒也。若身熱而渴，譫語驚搐，六脈浮洪。腹痛吐瀉，或小便赤澀，大便堅秘，精神gydjdsj.org.cn/pharm/昏憒，痂瘢赤紫，四肢倦怠，飲食減少者，此有余毒伏藏也，便須審其表里虛實，及陽虛陰虛而加治之。然至痘瘡之后，則內(nèi)外俱虛，最要避寒暑，戒先澡，以養(yǎng)其表；節(jié)飲食，遠(yuǎn)房室，以養(yǎng)其里。倘表里失調(diào)，榮衛(wèi)氣逆，皆可成癰成痘，豈必待因于何毒！故毒者，偏陰偏陽，勝之所致，豈真有形惡劣之謂歟！又不可因虛而概用溫補，蓋靨后原宜清解余毒，但不可太用清涼，蓋氣血大虛痘癰治法，先宜審氣而論虛實，察部位而加引經(jīng)以治，如頭加白芷、升麻、川芎∶上身倍加桔梗；手加薄荷；腰加桂仲；腿膝加牛膝、木瓜，是其略也。若氣實能食，大便堅者，則用排毒散以疏利之，食小氣虛者，則十宣散之類，以托里之。毒淺而小者，則用小柴胡湯，加減服之，外用拔毒膏以貼之，此治腫瘍之法也。若已成腫，則審其毒之重輕，或氣或血之虛弱，宜解毒而補托之，潰而成膿未破者，則用針以決去其膿，勿使內(nèi)潰。如已潰破者，則一十全大補湯主之，兼略解余毒，此治潰瘍之法也。然氣血易凝滯于溥曲之所，故痘毒多發(fā)于手肘腕處，足膝 中。其在手腕者，屬太陰肺，在足 在者，屬太陰脾，并宜解毒內(nèi)托散主之。然癰由于痘，而痘為陽毒，故謂痘癰；多是實毒血熱，所以多用清熱涼血為主，然亦有氣血虛寒，元神弱者，而用涼血敗毒、必致成者不能潰，潰者不能斂矣。故貴合宜而用，藥不執(zhí)方也。
夫痘毒蘊于肌膚而郁熱不散，則榮衛(wèi)不能營運，是以結(jié)為瘡癤，重則赤腫而成癰毒，未膿宜急解表消毒，令其易散，及已成膿，則宜涼血活血，解毒托里，使其易愈。
若膿已熟者，必須以針刺去其膿，外用膏貼不刺，則害傷筋骨，不貼則毒反內(nèi)攻。然凡腫毒初起，血知痛色活，易種易膿易收者，是有元氣而赤淺，吉之兆也。反此者，兇之征也。并發(fā)于十二朝內(nèi)者，多在腿腳，因痘毒之氣，傳注在下也。生于涌泉沖陽者，兇。若成于足內(nèi)踝太溪者，死，以毒發(fā)于腎也。若在十六朝外者，其氣已升，毒隨上達(dá)，故多見于上部及頭頂也，每多無事。凡痘后有遍身瘡癬，如疥如癩，膿血侵yin，皮膚潰爛，日久不愈者，此毒瓦斯彌漫于皮膚，宜升麻葛根湯類主之。若因得掐成瘡者，只以百花膏余之。更有身發(fā)紅點，不腫不痛者，斑也，宜投化斑湯加玄參、地黃之類。
又有發(fā)為赤火丹瘤者，此惡候也。其毒紅腫作痛。手不可近，流移上下，宜內(nèi)用小柴胡加生地黃激發(fā)，玄參化毒湯，外用砭法，去其惡血，否則，頭上起者，過心即死，足上起者，過心腎即死。
