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兒科醒:寒論第五

小兒屬寒之癥.有外感.有內(nèi)傷.有癥變虛寒.三者不同.治法各異.假如內(nèi)傷.必由脾土虛寒.或稟賦不足.或?qū)⒆o(hù)失宜.或乳哺不節(jié).以致食不運(yùn)化.而見清冷吐瀉者.但察其面色萎黃.肢涼神倦.脈沉無(wú)力.安靜不渴.此屬陽(yáng)虛生寒.宜五君子煎.理中湯主之.抑或能食之兒.…

小兒屬寒之癥.有外感.有內(nèi)傷.有癥變虛寒.三者不同.治法各異.假如內(nèi)傷.必由脾土虛寒.或稟賦不足.或?qū)⒆o(hù)失宜.或乳哺不節(jié).以致食不運(yùn)化.而見清冷吐瀉者.但察其面色萎黃.肢涼神倦.脈沉無(wú)力.安靜不渴.此屬陽(yáng)虛生寒.宜五君子煎.理中湯主之.抑或能食之兒.過(guò)餐生冷.而見上項(xiàng)諸癥者.亦理中湯主之.至若癥變虛寒.則由元?dú)馑靥摚迮K虧損.或因寒涼克伐.陽(yáng)氣受傷.而見面青唇黯.吐瀉手足并冷者.此屬脾土虛寒.干理中湯主之.若面色 白.吐瀉腹痛.口鼻氣冷者.屬寒水侮土.益黃散主之.若更兼吃逆.手足指冷.用六君子湯炮姜肉桂.如不應(yīng).急加附子.其次.或以病后.或以吐瀉.或以誤用藥餌.或受風(fēng)寒.而致氣微神緩.昏睡露睛.痰鳴氣促.驚跳搐搦.如俗所謂慢驚者.此屬脾腎虛寒之候.宜溫補(bǔ)之.詳見辨驚風(fēng)之誤論.再其次.則脾腎虛寒之甚.以致吐瀉不止者.宜附子理陰煎.或六味回陽(yáng)飲.量?jī)捍笮∨c之.若但泄瀉不止者.宜胃關(guān)煎主之.

第吐瀉之癥.亦間有屬熱者.但當(dāng)以手足寒溫脈象遲數(shù).面色青赤.渴與不渴為辨.至如外感寒邪.則其病在表.宜詳表論.茲不復(fù)贅.此外.則又有初生小兒.百日之內(nèi).覺(jué)口冷腹痛.身起寒粟.時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗.曲足握拳.晝夜啼哭不已.或口噤不開者.名曰胎寒.亦或生后昏昏多睡.間或 乳瀉白.若不早治.心變虛寒?dāng)“Y.宜以沖和飲.當(dāng)歸散.合和水煨姜煎服之.使之微泄.泄行.進(jìn)勻氣散調(diào)補(bǔ).泄止氣勻.神安痛定.手足舒伸.次用參苓白術(shù)散.以養(yǎng)胃氣.白芍藥湯.去其寒濕.乳母宜節(jié)生冷凍飲料食.庶易瘥也.又手足稍冷.唇面微青.額上汗出.罔顧乳食.至夜多啼.夜重日輕.腹痛腸鳴.泄瀉清水.間有不泄www.med126.com.頗似前癥.但無(wú)口冷寒戰(zhàn)者.名曰臟寒.亦在百日之內(nèi)有之.皆因臨產(chǎn)在地稍久.冷氣侵逼.或以涼水?dāng)v湯洗兒.或斷臍帶短而又結(jié)縛不緊.為寒氣所傷.如此宜以白芍藥湯.及沖和飲.加鹽炒茴香茱萸水姜煎.乳母同服.又胃中虛冷.面色白.腹痛不思食者.益黃散主之.若不下利.調(diào)中丸主之.大都小兒病癥.虛寒者多.凡一見面色青白.肢冷神疲.脈沉無(wú)力.蜷曲而臥.食少不渴.聲音遲緩者.皆是虛寒之候.急宜溫補(bǔ)業(yè).幼科者.毋得狃于俗見.謬謂小兒陽(yáng)體多熱.不敢溫補(bǔ).致多害事.宜深戒之

【附方】

五君子煎 治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼濕者.

人參 白術(shù)(炒) 茯苓 干姜(各等分) 炙甘草(減半)

上 咀.水煎服.

理中湯 治太陰。岳豢剩幒雇矗虤咳嗽霍亂嘔吐.飲食難化.胸膈噎塞.或瘧疾瘴氣瘟疫.中氣虛損.久不能愈.或中虛生寒等證.

人參 白術(shù)(炒) 干姜(炒) 炙甘草(各三兩)

上為末.每服二三錢.水煎溫服.

益黃散 治脾胃虛寒.(又名補(bǔ)脾散)

橘皮(一兩) 青橘皮 訶子肉 甘草(各半兩銼炒) 丁香(二錢)

上為細(xì)末.每服二錢.水一盞.煎至六分.食前溫服.東垣先生云.閻孝忠編集錢氏方.以益黃散補(bǔ)土.又言風(fēng)旺必克脾土.當(dāng)先實(shí)其脾.昧者不審脾中寒熱.一例用補(bǔ)脾藥.又不審藥中有丁香青皮.辛熱大瀉肺金.脾虛之癥.豈可反瀉其子www.gydjdsj.org.cn/yishi/.惟寒水反來(lái)侮土.中寒嘔吐.腹痛瀉痢青白.口鼻中氣冷.益黃散神治之藥也.如因服熱藥巴豆之類過(guò)劑損其脾胃.或因暑天傷熱積熱損其脾胃.而成吐瀉.口鼻中氣熱而成慢驚者.不可服之.

六君子湯 治脾胃虛弱.飲食少思.或久患瘧。蚴筹嬰y化.或嘔吐吞酸.或咳嗽喘促.若虛火等證.須加炮姜.其功尤速.

人參 白術(shù)(炒) 茯苓(各二錢) 炙甘草 制半夏 陳皮(各一錢)

上姜棗水煎.

附子理陰煎 治真陰虛弱.脹滿嘔噦.(有物無(wú)聲曰吐.有聲無(wú)物曰噦.有物有聲曰嘔.)痰飲惡心.吐瀉腹痛.及命門火衰.陰中無(wú)陽(yáng)等證.

熟地(三五七錢或一二兩) 當(dāng)歸(二三錢或五七錢) 制附子(一二三錢) 炙甘草(一二干姜(炒黃一二錢)或加肉桂(一二錢)

水二鐘煎七八分熱服.(此方系理陰煎加附子.故名附子理陰煎.其理陰煎功用甚宏.

詳見本書.茲未細(xì)錄.)

六味回陽(yáng)飲 治陰陽(yáng)將脫等癥.

人參(一二兩或數(shù)錢) 制附子(二三錢) 炮干姜(二三錢) 炙甘草(一錢)熟地(五錢或一兩) 當(dāng)歸身(三錢如泄瀉者或血?jiǎng)诱咭远g(shù)易之多多益善)

水二鐘.武火煎七八分溫服.如肉振汗多者加炙黃 四五錢.或一兩.或冬白術(shù)三五錢.如泄瀉者.加烏梅二枚.或北五味二十粒.亦可.如陽(yáng)虛上浮者.加茯苓二錢.如肝經(jīng)郁滯者.加肉桂二三錢.

胃關(guān)煎 治脾腎虛寒作瀉.或甚至久瀉腹痛不止.冷痢等癥.

熟地(三五錢或一兩) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二錢) 炙甘草(一二錢)焦干姜(一二三錢) 吳茱萸(制五七分) 白術(shù)(炒一二三錢)

水二鐘.煎七分.食遠(yuǎn)溫服.瀉甚者.加肉豆蔻一二錢.面炒用.或破故紙亦可.氣虛甚者.加人參隨宜用.陽(yáng)虛下脫不固者.加制附子一二三錢.腹痛甚者.加木香七八分.或加濃樸八分.滯痛不通者.加當(dāng)歸二三錢.滑脫不禁者.加烏梅二個(gè).或北五味子二十粒.若肝邪侮脾者.加肉桂一二錢.

沖和飲感冒風(fēng)寒.頭疼發(fā)熱.肩背拘急.惡心嘔吐.腹痛膨脹.兼寒濕相搏.四肢拘急.冷氣侵襲.腰足疼痛.

蒼術(shù)(米泔水浸一宿去粗皮銼片炒微黃色一兩二錢) 人參(去蘆) 前胡(去蘆) 桔梗(炒各五錢)枳殼(去穣麩炒微黃色) 麻黃(去節(jié)) 陳皮(去白各三錢) 川芎 白芷 半夏(湯洗七次姜汁浸曬干炒) 當(dāng)歸(酒洗) 薄桂(去粗皮) 赤茯苓(去皮)白芍藥(各一錢半) 干姜 濃樸(去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二錢) 甘草(炙七錢半)

上銼.每服二錢.水一盞.姜二斤.蔥白一根.煎七分.無(wú)時(shí)溫服.傷冷惡心嘔吐.煨姜同煎.開胃進(jìn)食.加棗子煎.空心溫投.寒疝痛.入鹽炒茱萸茴香同煎.

當(dāng)歸散 順調(diào)氣血.和解表里.爽利心腹.疏理百。爸螠?zé)嵬7e自。疅┰瓴粚帲

當(dāng)歸(去蘆酒洗) 赤芍藥(各二兩) 甘草(半生半炙一兩) 大黃(半生半泡一兩二錢) 川芎 麻黃(制各半兩)

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