凡治小兒里癥．亦惟宜忌二字而已．要在辨之明而見(jiàn)之確耳．夫小兒元?dú)鉄o(wú)多．臟腑脆若夫當(dāng)下而不下．則津液消爛．所謂急下以救胃中津液是也．不當(dāng)下而下．則里氣受傷．邪反乘虛內(nèi)陷．其禍更甚．今將宜忌諸形癥．辨晰于左．如稟氣素實(shí)．汗不解．發(fā)熱譫語(yǔ)．舌苔黃濃．渴而引飲．大便秘．小便赤．腹?jié)M拒按．手足心熱．脈沉而實(shí)此為陽(yáng)邪入里．宜下之．雖二三日．若見(jiàn)上項(xiàng)諸癥．亦宜下之．如調(diào)胃承氣湯．四順清涼飲之類．少少與之．貴在與病相值．恐多下亡陰也．不可拘于庸醫(yī)下不厭遲之說(shuō)．謬稱穩(wěn)當(dāng)．必待至七日之后始下也．
如太陽(yáng)證．表未罷．脈浮大惡寒www.gydjdsj.org.cn/yishi/者．此邪在表．雖十余日．亦不宜下．嘔多者不可下．太陽(yáng)陽(yáng)明合病．喘而胸滿者．不可下．惡水者．不可下．稟賦虛者．不可下．逆厥者．不可下．
仲景先生云．日數(shù)雖多．但有表證而脈浮者．猶宜發(fā)汗．日數(shù)雖少．若有里證而脈沉者．即宜下之．此不可不知也．此外有因氣虛陽(yáng)脫而譫語(yǔ)者．乃大虛之癥．當(dāng)用參附之劑．不得認(rèn)為實(shí)癥．而誤下之也．慎之慎之．至于傷食停積．小兒雖間亦有之．然皆必由脾虛不運(yùn)而致．經(jīng)所謂邪之所湊．其氣必虛者是矣．每見(jiàn)庸醫(yī)肆行克伐．或遇表證．亦云有里．以致小兒外邪未解．里氣已傷．往往變癥蜂起而不可救．受此害者．不知凡幾．殊堪痛恨．曾不知下者．下其邪耳．非飲食積滯之謂也．世人陰受此害者比比矣．故特表而出之．兼詳實(shí)論．
【附方】
調(diào)胃承氣湯 治太陽(yáng)陽(yáng)明．不惡寒．反惡熱．大便秘結(jié)．日晡潮熱．（凡陽(yáng)明病有二證在經(jīng)者當(dāng)解肌．入腑者當(dāng)攻下．)
上 咀．每用一二錢．量?jī)捍笮。逑⒎?/p>
四順清涼飲 治大人小兒血脈壅實(shí)．臟腑生熱．面赤煩渴．睡臥不寧．大便秘結(jié)．
上 咀．量?jī)捍笮。糠欢X．水煎服．
