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婦幼課堂:兒鼻炎,咳,燒,求助!

本帖最后由 五云山 于 2011/9/25 14:01 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

性別:男          生辰: 2008年6月27日         現(xiàn)居:江蘇蘇州
身高:99cm         體重:29.5kg(略偏瘦)         膚色:黃

主要癥狀:
[2011年2月中至今] 過敏性鼻炎
白天:晨起打噴嚏,流清涕,黑眼圈
晚上:趴著睡覺,鼻塞,用嘴呼吸,后半夜尤嚴重

[2011年7月中至今]咳嗽
一開始每天咳5~6次.每次2~3聲,咳清
間歇有嘔吐,多為睡著前后,吐2~3口晚餐食物
9月初至今,咳漸重,每天咳5~6次.每次4~5聲,有痰音,睡著時肺部似有鑼音

[2011年9月23日(昨天)至今]下午發(fā)低燒,厭食,無汗

發(fā)病經(jīng)過:
1、[2011年2月中至今] 鼻炎
    元旦發(fā)燒,在家用小兒泰諾林等,第2天抗不住去醫(yī)院診斷為扁體發(fā)炎,掛水,用抗生素和清開靈
    病后才得空了解中醫(yī)的觀點,知已有誤,用啟脾丸和六味地黃丸一周做補救,當時看似已無恙
2月中開始鼻塞,起初沒管,五一時去中醫(yī)院,開中藥服7天無效,又服香菊片一月,無效
白天:晨起打噴嚏,流清涕,黑眼圈
晚上:趴著睡覺,鼻塞,用嘴呼吸,后半夜尤嚴重
后來持續(xù)服用同仁堂小兒鼻炎片,未見顯效
7月去中醫(yī)院貼三伏灸的時候被告知為過敏性鼻炎
(據(jù)說肉鼻子容易得鼻炎,我家寶貝就是)

   [2011年7月末至今]咳嗽
   起初每天咳5~6次.每次2~3聲,咳清
  間歇有嘔吐,多為睡著前后,吐2~3口晚餐食物
  9月初至今,咳漸重,有痰音,但吐不出來,或者吐出來也是一點點白口水;睡著時肺部似有鑼音
  用些土法,例如羅漢果水,麻油雞蛋等,無效
  肩背部一直有痱子,常抓撓,8月底的時候用藿香正氣水摻在洗澡水里,未見明顯效果,;到九月5日左右,天氣轉(zhuǎn)涼,痱子基本沒了
期間也吃過2次藿香正氣滴丸

夏天很少開空調(diào),夜間開29度穿薄襪睡覺;夏天白天也一直穿薄襪,因小孩常常不穿鞋踩在地板上

   8月下旬開始,斷斷續(xù)續(xù)地,我用土法(試管灌熱水后,用試管圓滑底接觸皮膚),熱灸印堂,兩眉,迎香,鼻梁等處,鼻塞略好些
但右眼發(fā)麥粒腫,滴眼藥水一周左右治愈;后來就不敢用該土法(試管)了.
   
   [2011年9月23日至今]下午發(fā)低燒,厭食
9月20日開始偶爾服六位地黃丸(睡前),5粒,成人用量看說明書是30粒
9月20日起 睡前泡腳,熱水沖淋全身
9月20日起 睡著時用土法灸(暖貼隔層片灸)背部肺俞和關(guān)元俞,各10~30分鐘,覺得前半夜鼻子通了些,但到凌晨2點以后還會鼻塞
前2晚灸出很多汗,昨晚灸不出汗
9月20日開始隨著本地降溫趨勢,每天早飯后喝一點輕劑量的桂枝湯(桂枝1~2克)后出門去幼兒園
9月22日起本地又開始升溫,最高氣溫從約20度升至26~28度

這幾天經(jīng)常說背上癢,愛抓撓,尤其9/23開始,汗欲出而不出則癢?
臉色這幾天偏黃,暗

9月23日下午發(fā)低燒,手足熱,臉紅,后大量飲水,包括紅棗姜湯, 到7:00后正常了
9月23日睡前泡腳,熱水沖淋全身 服六味地黃丸(睡前),5粒
9月23日睡眠不錯,晚3點半后鼻塞

9月24日早起來喝輕劑量的小青龍湯(麻黃2克),粥(不稀),去爬山2小時,途中喝白開水及肺寧顆粒(返魂草顆粒),天晴熱(28度),卻一直無汗;
回來后自己爬床上睡著了
9月24日下午3點起來喝小青龍湯,小半碗粥(不稀),出去散步1小時,
9月24日17:30回來后喝小青龍湯,拒食,18:30睡著了
9月24日19:00起來又發(fā)低燒,拒食, 摸著后脖子那兒略有一點點汗
9月24日20:40喂肺寧顆粒(返魂草顆粒)后,嘔吐,把下午吃的都吐了
9月24日21:30泡腳的同時喂了幾口黃豆/黑豆/綠豆水和豆,泡腳后熱水沖淋全身
然后用淡鹽水喂六味地黃丸5粒,幾分鐘后包括三豆全部嘔出
這才想起:六味地黃丸要求空腹服的?
吐完后再補喂六味地黃丸5粒,迅即入眠,現(xiàn)在摸著不發(fā)燒了,無汗
9月24日晚不敢再土法灸了,暫停觀察.

9月24日白天和傍晚都在間歇性地咳,較重的咳,有痰音,但吐不出來,或者吐出來也是一點點白口水
泡腳至睡前沒咳

9月25日晨記錄:睡眠不錯,后半夜有輕度鼻塞,7:00醒,無燒,無鼻塞
晨起后喊餓,吃黑米粥,然后大便(黑黃糊狀)
打噴嚏,流鼻水若干,與往日相比不多
咳2~3次.每次2~3聲,有痰音,
精神還好,臉色恢復(fù)一些,沒那么黃了
后喂同仁堂小兒健脾丸,黃豆/黑豆/綠豆水2次,戶外散步20分鐘
中午射干麻黃湯后,喂黑米粥,寶貝說熱,摸后脖子略汗,背癢,拒食
自己爬床上睡了1小時,不燒,無鼻塞,醒來后咳了一次


     是否長期用過激素:否
         是否大量用過消炎藥:否
         是否做過內(nèi)臟手術(shù):否

2、請選擇下列部位身體狀態(tài)
         左脈:
         右脈:
    試驗了幾次都沒把握好,呼吸較急促
         面:黃
         舌:昨天上午看有白厚苔 今天下午看紅,舌苔接近無
         齒: 整齊
         耳: 無礙
         3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
         飲: 喜涼
         食:  食量中等,基本不挑食
         睡眠:10:00左右
         大便:  便秘1~3天一次,從小如此
         小便:  正常
         4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
         5、七情何者為重——
         平常很高興,這幾天間歇性煩躁

這治療的過程中有何不妥,接下來又該怎樣用藥或食療或艾灸,懇請指點!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!



----------- 本帖最后由 五云山 于 2011/9/24 23:07 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/

以下為今天一天從論壇里學(xué)到的:

關(guān)于小青龍湯,看到論壇里有位黑螳螂同學(xué)稱:
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要飯前空腹喝的,
這個藥本身是要發(fā)越陽氣的,要在白天喝藥才好,麻黃就是讓會一本正經(jīng)讓人精神興奮!
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我也讓寶貝空腹喝的,但感覺因為飯前喝,倒了胃口,因此寶貝才拒食的?
不知道非空腹,或者在兩餐之間服可否?

關(guān)于下午發(fā)燒,論壇里有位double_mj同學(xué)引用的【崔氏取四花穴】里稱:
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下午發(fā)燒的現(xiàn)象,叫做“潮熱”,用溫度計量出來的溫度并不很高,可病人自己卻會覺得非常熱,好像從骨頭里散出來似的,所以叫“骨蒸”。
勞病的人,以肺部為最多,過去常叫“肺勞”,肺勞的人,一般都有潮熱骨蒸與咳嗽痰喘的毛病。
…………
依照針灸的臨床,這四花穴就是“膽俞”和“膈俞”。膽俞長在第十椎兩旁各一寸半,膈俞就在第七椎旁開一寸半,一共四個穴。
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不知能否用于艾灸的?


還有位david92003同學(xué)提供的經(jīng)歷里稱
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小兒(1歲半男孩)下午開始發(fā)燒,38.5度,但精神尚好,食欲略減,(但家里人說沒有受寒的經(jīng)歷,因為近日氣溫反常的回升,小兒此次發(fā)燒正是全國氣溫普遍回升,冬季不冷反熱),
按<<圓運動古中醫(yī)學(xué)>>,
煮了三豆湯(黃豆,黑豆,綠豆用高壓鍋煮爛喝湯),和烏梅丸煮白糖水治愈
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