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辨證錄:難產(chǎn)門(mén)(六則)

婦人腹痛數(shù)日,不能生產(chǎn),人以為氣虛力弱,不能送子出產(chǎn)門(mén)也,誰(shuí)知血虛膠滯,胎中無(wú)血,兒不易轉(zhuǎn)身乎。夫胎之成由于腎之精,而胎之gydjdsj.org.cn養(yǎng)半資于五臟六腑之血,故血旺者子易生,血衰者子難產(chǎn)。所以臨產(chǎn)之前,必須補(bǔ)血,雖血難驟生,補(bǔ)氣正所以生血也。然徒補(bǔ)其…

婦人腹痛數(shù)日,不能生產(chǎn),人以為氣虛力弱,不能送子出產(chǎn)門(mén)也,誰(shuí)知血虛膠滯,胎中無(wú)血,兒不易轉(zhuǎn)身乎。夫胎之成由于腎之精,而胎之www.med126.com養(yǎng)半資于五臟六腑之血,故血旺者子易生,血衰者子難產(chǎn)。所以臨產(chǎn)之前,必須補(bǔ)血,雖血難驟生,補(bǔ)氣正所以生血也。然徒補(bǔ)其氣,不兼補(bǔ)其血,則陽(yáng)過(guò)于旺,而陰反不足,偏勝之害,恐有升而不降之虞。故又宜氣血之兼補(bǔ),氣能推送,而血又足以濟(jì)之,則汪洋易于轉(zhuǎn)頭,何至有膠滯之憂(yōu)哉。方用送子丹治之。

黃 (一兩) 當(dāng)歸(一兩) 川芎(三錢(qián)) 熟地(五錢(qián)) 麥冬(一兩) 水煎服。二劑子生,且無(wú)橫生倒養(yǎng)之病。

此方補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥也。二者相較,補(bǔ)血重于補(bǔ)氣,補(bǔ)氣止有黃 ,其余無(wú)非補(bǔ)血之品,無(wú)論氣血兩平,陰陽(yáng)交泰,易于生產(chǎn)。而血旺于氣,則胞胎之內(nèi),無(wú)非血也。譬如舟遇水淺之區(qū),雖用盡人功,終難推展,忽得春水泛濫,則舟能自行,又遇順風(fēng)之送,有不揚(yáng)帆而迅走者乎。血猶水也,氣猶風(fēng)也,無(wú)水則風(fēng)雖順何益哉,故補(bǔ)氣必須補(bǔ)血耳。

用麥冬升麻湯亦效。

麥冬(四兩) 升麻(二錢(qián)) 水煎服。而兒身即轉(zhuǎn),易于速下也。

婦人有兒已到門(mén),竟不能產(chǎn),此危急存亡之時(shí),人以為胞胎先破,水不能推送之故,誰(shuí)知交骨不開(kāi)乎。蓋產(chǎn)門(mén)之上,原有骨二塊,兩相斗合,未產(chǎn)之前,其骨自合,將產(chǎn)之際,其骨自開(kāi),故交骨為兒門(mén)之關(guān),亦為婦人陰門(mén)之鍵。然其能開(kāi)能合者,氣血主之也。無(wú)血而兒門(mén)自閉,無(wú)氣而兒門(mén)不開(kāi)。欲兒門(mén)之開(kāi)闔,必須交骨順滑,自非大補(bǔ)氣血不可。然而閉之甚易,開(kāi)之甚難。其不開(kāi)者,因產(chǎn)前之貪色也,過(guò)于泄精,則氣血大虧,交骨粘滯而不易開(kāi)。故開(kāi)交骨,必須于補(bǔ)氣補(bǔ)血之中用開(kāi)交骨之藥,兩相合治,不必推生,子自迅下。方用降子散∶

當(dāng)歸(一兩) 人參(五錢(qián)) 川芎(五錢(qián)) 紅花(一錢(qián)) 牛膝(三錢(qián)) 柞木枝(一兩)水煎服。一劑兒門(mén)一聲響亮,骨如解散,子乃直降矣。

此方用人參補(bǔ)氣,用歸、芎補(bǔ)血,用紅花活血,用牛膝下降,用柞木開(kāi)關(guān),君臣佐使,同心協(xié)力,所以取效甚神,用開(kāi)于補(bǔ)之內(nèi)也。雖單服柞木亦能骨開(kāi),但無(wú)補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥,則開(kāi)不易合。兒門(mén)不關(guān),不無(wú)風(fēng)入之憂(yōu),不若用此方而能開(kāi)能閉之為妙也。至于兒未到門(mén),萬(wàn)不可先用柞木以開(kāi)其門(mén),然用降子散亦正無(wú)礙,以其補(bǔ)氣、補(bǔ)血耳。若單用柞木,必須俟兒頭到門(mén),而后用之也。

用突門(mén)散亦效。

黃 (二兩) 敗板(一個(gè),搗碎) 牛膝 川芎(各五錢(qián)) 附子(三分) 水煎服。一劑而兒門(mén)開(kāi),兒即生矣。加當(dāng)歸亦可,加人參更神。

婦人生產(chǎn),有腳先下者,有手先出者,人以為橫生倒產(chǎn),至危之病,誰(shuí)知?dú)庋跛ブ『。凡兒在胎中,兒身正坐,惟男向?nèi)坐,女向外坐,及至生時(shí),則頭必旋轉(zhuǎn)而后生,此天地造化之奇,實(shí)非人力所能勉強(qiáng)。雖然先天與后天未常不并行而不悖,天機(jī)之動(dòng),必得人力以濟(jì)之。人力者,非產(chǎn)母用力之謂也,謂產(chǎn)母之氣血耳。

氣血足而胎必順,氣血虧而胎多逆。蓋氣血既虧,則母身自弱,子在胎中,何能獨(dú)強(qiáng)。勢(shì)必子身怯弱,雖轉(zhuǎn)頭而往往無(wú)力,故破胞而出,此手足之所以先見(jiàn)。當(dāng)是時(shí),急以針刺兒手足,則兒必驚縮而入,急用轉(zhuǎn)天湯救之。

人參(一兩) 當(dāng)歸(二兩) 川芎(五錢(qián)) 升麻(四分) 牛膝(三錢(qián)) 附子(一分)水煎服。一劑而兒轉(zhuǎn)身矣,急服二劑,自然順生。

此方用人參、歸、芎以補(bǔ)氣血之虧,人盡知其義,乃用升麻,又用牛膝、附子,恐人未識(shí)其妙。蓋兒已身斜,非用提挈則頭不易轉(zhuǎn)。然既轉(zhuǎn)其頭,非用下行,則身不速降,二者并用,非加附子則不能無(wú)經(jīng)不達(dá),使氣血之迅達(dá)推生也。

用轉(zhuǎn)氣催生湯亦神。

人參(二兩) 川芎(五錢(qián)) 當(dāng)歸 黃 龜膏(各一兩) 升麻 旋覆花(各一錢(qián))水煎服。一劑兒即轉(zhuǎn)身而生矣。

婦人有生產(chǎn)三、四日,子已到門(mén),交骨不開(kāi),子死而母未亡者,服開(kāi)交骨之藥不驗(yàn),必有死亡之危,今幸不死者,正因其子之死,則胎胞已墮,子母離開(kāi),子死而母氣已收,未至同子氣之俱絕也。治法但救其母,不必顧其子矣。然死子在門(mén),塞住其口,亦危道也。仍宜用補(bǔ)血、補(bǔ)氣,使氣血兩旺,死子可出矣。倘徒用祛除降墮之劑,以下其子,則子未必下,母先脫矣。方用救母丹∶

當(dāng)歸(二兩) 川芎(一兩) 人參(一兩) 荊芥(三錢(qián)) 益母草(一兩) 赤石脂末(一錢(qián)) 水煎服。

一劑子下。

此方用芎、歸以補(bǔ)血,用人參以補(bǔ)氣,氣血既旺,上能升而下能降,氣能推而血能送,安得有阻滯之憂(yōu)乎。況益母草善下死胎,赤石脂復(fù)易化瘀血,自然一涌而齊出耳。

用牛膝益母湯亦效。

牛膝(三兩) 益母草(一兩) 水煎服。一劑而死子立下矣。后用人參、當(dāng)歸各一兩,川芎五錢(qián),肉桂一錢(qián)服之,保無(wú)變生也。

婦人生產(chǎn)六、七日,胞水已破,子不見(jiàn)下,人以為難產(chǎn)之故也,誰(shuí)知其子已死于腹中乎。兒在門(mén)邊未死者,兒頭必能伸能縮;已死者,必安然不動(dòng)也。若系未死,少拔其發(fā),兒必退入矣。若只子死腹中者,產(chǎn)母之面必?zé)o黑氣,母不死也。若產(chǎn)母有黑氣現(xiàn)面,兼唇黑舌黑者,子母兩死。既知兒死于腹中,而母不死,不能用藥以降之,亦危道也。雖然生產(chǎn)至七日,若用霸道之藥,其氣血困乏,子下而母且立亡,必須仍補(bǔ)其母,補(bǔ)母而子可自出矣。方用療兒散∶

人參(一兩) 當(dāng)歸(二兩) 川芎(一兩) 牛膝(五錢(qián)) 鬼臼(三錢(qián)) 乳香末(二錢(qián))水煎服。一劑而死兒下矣。

凡兒生必轉(zhuǎn)其頭,原因氣血之虛,致兒頭之難轉(zhuǎn),世人往往用催生之藥,耗兒氣血,則兒不能通達(dá),反致閉悶而死,此等之死,實(shí)醫(yī)殺之也。所以難產(chǎn)之病,斷不可輕用催生之藥。一味補(bǔ)氣補(bǔ)血,全活嬰兒之命,正無(wú)窮也。此方救兒死之母,仍用大補(bǔ)氣血,所以救其本也,誰(shuí)知救本正所以催生哉。

用參 救母湯亦神效。

人參 黃 (各一兩) 當(dāng)歸(二兩) 升麻(五分) 龜板(一個(gè)) 母丁香(三枚)水煎服。一劑而死子下生矣。

婦人產(chǎn)數(shù)日而胎不下,服催生藥皆不效,前條曾言交骨難開(kāi),不知又有氣結(jié)而不行者。夫交骨不開(kāi),固是難產(chǎn),然兒頭到門(mén)不能下者,乃交骨之不開(kāi)也,自宜用開(kāi)骨之gydjdsj.org.cn/yaoshi/劑。若兒未到門(mén)而不產(chǎn)者,非交骨不開(kāi)之故也。若開(kāi)其交骨,則兒門(mén)大開(kāi),兒頭不轉(zhuǎn),必且變出非常,萬(wàn)萬(wàn)不可輕開(kāi)兒門(mén)也。大約生產(chǎn)之時(shí),切忌坐草太早,兒未轉(zhuǎn)頭,原難驟生。乃早于坐草,產(chǎn)婦見(jiàn)兒不下,未免心懷懼恐,恐則神祛,神祛則氣下而不升,氣既不升,則上焦閉塞,而氣乃逆矣。上氣既逆,上焦脹滿(mǎn),氣益難行,氣阻于上下之間,不利氣而催生,則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣,不必催生,胎自下也。方用舒氣飲∶

人參(一兩) 紫蘇(三錢(qián)) 川芎(五錢(qián)) 當(dāng)歸(一兩) 陳皮(一錢(qián)) 白芍(五錢(qián)) 牛膝(三錢(qián))

柴胡(八分) 水煎服。蔥白七寸同煎。一劑逆轉(zhuǎn),兒即下矣。

此方利氣而實(shí)補(bǔ)氣也。氣逆由于氣虛,氣虛則易于恐懼,補(bǔ)其氣恐懼自定,恐懼定而氣逆者不知其何以順也。況方中紫蘇、柴胡、白芍、牛膝之類(lèi)無(wú)非平肝疏肺之品,佐人參、芎、歸實(shí)有補(bǔ)利之益也,何必開(kāi)交骨之多事哉。

亦可用歸術(shù)降胞湯治之。

當(dāng)歸(二兩) 白術(shù)(二兩) 柴胡(一錢(qián)) 牛膝(三錢(qián)) 丹皮(三錢(qián)) 紅花(五錢(qián)) 荊芥(三錢(qián))

益母草(五錢(qián)) 水煎服。

一劑即產(chǎn),又不傷胎。

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