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中醫(yī)討論:[zt]看看被治好的SARS患者的后遺癥,相當(dāng)恐怖--SARS六周年:被遺忘的SARS后遺癥人群

“誰還記得SARS五周年?”
張立潔最早聽說SARS后遺癥,是因為南方周末在2003年11月的報道,那期頭版有張照片,透過高壓氧艙門上的“眼”,拍攝里面各醫(yī)院醫(yī)護人員治療SARS后遺癥的情景。
2007年春節(jié)前,她跟著殘奧會第一塊金牌得主平亞麗一起,去小湯山療養(yǎng)院慰問患有SARS后遺癥的醫(yī)護人員。
臺上殘疾英模們在作報告,坐在臺下的張立潔卻感覺到身邊的“病號服”們對報告內(nèi)容明顯不感興趣。
張立潔隱約覺得可以做點什么,就把記事本傳給周邊的患者,讓她們留個聯(lián)系方式。
等到開春,就是SARS四周年。《三月風(fēng)》以這群SARS后遺癥醫(yī)護人員為主體做了專題報道。
張立潔以為到2008年會有很多媒體去關(guān)注這個群體,沒想到又是雪災(zāi),又是地震,還有奧運,“根本就沒人關(guān)心什么五周年了”。
在張立潔的鏡頭下,當(dāng)年僅用7天時間就建立起來的“奇跡”小湯山SARS臨時病院,早已人去樓空,過道內(nèi)灰塵堆積,柳絮滿地。病房內(nèi)床鋪狼藉,像是緊急撤離時胡亂翻動后的樣子。
草木從病房外的水泥路面的縫隙中瘋長,現(xiàn)出一副衰敗的模樣。從2007年起,陸續(xù)有小道消息在小湯山療養(yǎng)著的SARS后遺癥患者中流傳,說病院要拆掉。這片板房至今沒有拆掉,廢棄在小湯山療養(yǎng)院東邊,少有人走近。
某SARS患者的肺部X光片,散亂堆積著薄棉被的病床,留在診斷室桌上的藥瓶、注射器、導(dǎo)管,躺在過道雜物堆里的裝尸體用的黃色塑膠袋,等等,也都一一留在了張立潔的鏡頭里。
在第三屆廣州國際攝影雙年展總策展人李媚看來,這組照片提示了“遺忘”。
“本來SARS已經(jīng)被人們遺忘了,遺忘得那么干凈。當(dāng)這個東西突然又出現(xiàn)在大家面前的時候,而且,又知道因為大量激素使用,有這么多后遺癥患者的時候,一下子又把我們拉到那個時候!薄拔覀儾粦(yīng)該遺忘災(zāi)難和在災(zāi)難當(dāng)中作出奉獻的人。這些人當(dāng)年被媒體捧為英雄,現(xiàn)在卻無人過問,并且由于政策問題或者其他,還身陷困境。我們這個社會是不是還應(yīng)該向他們伸出援助的手,解決他們的問題呢?”
李媚還有一點私心,她希望展覽這組照片,能夠讓照片中的人得到一些切實的幫助!八鋵嵰脖┞冻鑫覀冞@個社會存在的問題,很多事情我們像暴風(fēng)驟雨一般地去處理,然后暴風(fēng)驟雨一般地去遺忘!崩蠲恼f。
2009年,張立潔這組名為《SARS背影——被遺忘的SARS后遺癥人群》的照片,入選第三屆廣州國際攝影雙年展,展至7月19日。
“我決定要前十年”
武震至今很欣慰自己2003年沒傳染任何人,要不然“一輩子都抬不起頭來”。她也很感激當(dāng)時的院長,在未確診前,院長為了安慰她,特意沒有戴口罩去看望。
武震是2003年4月10日感染上SARS的。那時她是北京市豐臺區(qū)花鄉(xiāng)醫(yī)院內(nèi)科護士,為考北大醫(yī)學(xué)部的“專升本”,被派在北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科實習(xí)。
那天晚上急診科收治了一位老太太,后來才知道她是SARS患者。武震正好當(dāng)班,只是戴著口罩,跟著醫(yī)生給病人量血壓,做心電圖。
值完夜班回到家中,武震就開始畏寒,發(fā)燒,呼吸困難。之后確診,武震跟醫(yī)生都感染了SARS。武震被轉(zhuǎn)至長辛店醫(yī)院隔離病房。
住院兩個月后,26歲的武震又回到花鄉(xiāng)醫(yī)院上班。那時她已聽說過后遺癥,很多人股骨頭壞死了,病友讓她做檢查,覺得她“走路姿勢都不正!薄U讨贻p和運氣,武震“覺得自己挺好的”。
10月份,武震做核磁共振檢查,檢查報告上寫著“雙股骨頭無菌性壞死”,她光看見“無”了,還直樂。
到積水潭醫(yī)院做治療,醫(yī)生直截了當(dāng)告訴她:回家馬上拄拐、坐輪椅,減輕負(fù)重,等著換人工關(guān)節(jié)。
武震說自己是全北京醫(yī)護人員里關(guān)節(jié)壞得最多的,除了兩個肘關(guān)節(jié)是好的,其余全都是壞的?粗鳻光片,她心里直打鼓:完了,將來要都換關(guān)節(jié)的話,我不成了機器人了么。
她想做植骨,簡單說就是從胯骨上取出一小塊,鑿碎了補到股骨頭的縫隙里,植骨比換關(guān)節(jié)輕——換的鈦合金人工關(guān)節(jié)只能管10到15年,之后又得重新更換。但醫(yī)院不敢植骨,治SARS用了那么多激素后,武震的骨質(zhì)疏松相當(dāng)厲害,沒準(zhǔn)敲進去的那骨頭就把原來的股骨頭給震碎了。“我記得,我和我妹,就在新街口,站在那兒哭!蔽湔鹪噲D笑著說,實在忍不住,啜泣了一聲。
2007年1月,靠藥品和療養(yǎng)保守治療了幾年后,武震左側(cè)股骨頭還是塌陷。她堅持做了植骨手術(shù),可惜感染,手術(shù)等于失敗。如果再做工傷鑒定,她估計要從原來的七級上升為五級了。
現(xiàn)在武震又在小湯山療養(yǎng)了兩個月,腿部、腰椎兩旁的肌肉都長得挺好。但左腿關(guān)節(jié)仍然活動很不利索,勉強抬腿,離地一尺都不到。有時換褲子還得媽媽幫忙。
她男朋友提過,等她能正常走路了就登記結(jié)婚,家里也都置辦好了家俱。張立潔有次去小湯山療養(yǎng)院看望她,她正拄個小拐棍,“像個小企鵝一樣”使勁地走。武震的后遺癥慢慢惡化,結(jié)婚的事也不了了之。
武震現(xiàn)在想做左腿的股骨頭置換手術(shù)。醫(yī)院說現(xiàn)在換太早,十年左右肯定要換第二次,第二次換的生活質(zhì)量就相差很遠(yuǎn)了!拔覜Q定我要前十年過得好!蔽湔鹱诓〈策呇,雙手撐著床面,又哭又笑。病床里側(cè)放著幾本心理學(xué)的書。武震想回醫(yī)院上班。有人建議她學(xué)心理學(xué),考一個心理咨詢師的資格證,這樣工作起來也不用來回走。
“我真的沒有單位”
許瑞芹一臉掩飾不住的焦慮和哀戚。她的醫(yī)藥費從去年11月起到現(xiàn)在,要報銷的1萬多塊錢還沒拿到手。
2003年SARS的時候,她是北京大學(xué)人民醫(yī)院的護工管理人員,醫(yī)院一直沒跟她簽合同,名義上許瑞芹只是臨時工。
SARS一來,醫(yī)院急診科的醫(yī)生、護士,以各種理由申請調(diào)走了不少;許瑞芹管理的護工們則干脆玩消失。
許瑞芹沒忍心走,聽護士長的話,索性頂上,當(dāng)半個護士用。協(xié)助留守的護士、護士長,鋪床,收床,轉(zhuǎn)移病人,甚至收拾垃圾,“有什么干什么”。
醫(yī)院里都躲著急診科的人走,許瑞芹她們穿的藍(lán)色單層隔離衣、戴的口罩,只能自己消毒。
消毒也沒用,感染SARS之后,她被轉(zhuǎn)到地壇醫(yī)院,跟她同住一間病房的北京大學(xué)人民醫(yī)院的王晶,沒能挺住,成為“抗擊SARS九烈士”之一,名字和簡單生平被刻在“抗擊SARS紀(jì)念壇”的浮雕墻上。紀(jì)念碑在北京市海淀區(qū)溫泉鄉(xiāng)黛山北京市衛(wèi)生局黨校院內(nèi),至今也是草荒人杳。
出院后,許瑞芹還繼續(xù)吃著強的松等激素藥品,她并不知道過量服用激素會導(dǎo)致股骨頭壞死等癥狀!叭思以趺粗挝覀兙驮趺粗,當(dāng)時就是那種想法!
2003年6月份,許瑞芹查出雙肺有肺間質(zhì)性病變,被西城區(qū)勞動局認(rèn)定為“工傷”,進入北京市衛(wèi)生局的“因公感染后遺癥患者名單”,享受工傷醫(yī)療保險。
之后又發(fā)展出雙膝缺血樣改變,這是骨壞死的前期癥狀。平路上走著還行,一上下樓梯,膝蓋就痛得受不了。為此,她把六樓的房子出租,自己搬到了父母在十三陵地區(qū)的裕陵村住。
幾年過去,她的老母親至今忿忿不平:讓你別去,你還非要沖在前頭,這下得病沒人管了吧。
自從出院后,許瑞芹就逐漸“沒人管”。雖然同樣是“因公”得了,同樣醫(yī)藥費可以由工傷保險報銷,但跟正式的醫(yī)生、護士相比,其他待遇還不是一回事。社會上給人民醫(yī)院急診科的捐款、捐物,給抗擊人員頒發(fā)的榮譽證書,都沒有許瑞芹的份兒。
惟一一次領(lǐng)過兩袋奶粉,還是發(fā)東西的人好心塞給她的。
許瑞芹也逐漸斷了生活來源。感染前,她每月有1600多元的工資;因為后遺癥再次住院后,由于沒再工作,她就再沒拿過這筆錢。回父母家住,其實也是不得已。
許瑞芹有個女兒,自己的病況,她從來不敢跟女兒講。村子里人問起她近況,她也都強裝笑臉。
2007年,她一狠心把人民醫(yī)院告上了西城區(qū)勞動仲裁法庭,要求醫(yī)院承認(rèn)跟她有勞動關(guān)系,并補簽勞動合同,“按照工傷待遇,該給我什么就給我什么”。
官司勝訴。人民醫(yī)院也發(fā)來了勞動合同,只是里面標(biāo)出的薪酬只有幾百元,大大低于許瑞芹的期望值。她以異議的形式提出商榷意見,結(jié)果醫(yī)院以為她不想簽,干脆撤掉合同。
再打官司,許瑞芹就敗訴了。
“找哪里都沒有用,法律上沒規(guī)定說得了后遺癥后,勞動關(guān)系就不能解除!彼逕o淚。
她去申請低保,人家說她有“單位”,不符合申請條件;可是去“單位”,“單位”又說不歸他們管了。
2008年,中國紅十字會受北京市政府委托,給北京市后遺癥患者發(fā)放補助金,有工作的,可以領(lǐng)“生活補助”4000元;沒工作的,是8000元“生活救助”。
許瑞芹像其他沒工作的人一樣沒有生活來源,可因為有“單位”,只能領(lǐng)4000元。
表面上看,許瑞芹的右腿膝蓋骨壞死,并未直接影響到行走,比其他后遺癥患者癥狀要輕一點。但隨著年紀(jì)增長,她發(fā)現(xiàn)腰椎、頸椎慢慢都有一些不舒服,視力也下降。片刻不停的焦慮,更讓她覺得身上小毛病越來越多。
她聽說,因公有后遺癥的醫(yī)護人員里,連保健品都可以從工傷保險里報銷。“我不要求保健品,我只要求生活!
像許瑞芹這樣“沒人管”的臨時工,據(jù)她所知就有5個,個個境況艱難。
“要是沒有我妹妹就沒這事了”
SARS到現(xiàn)在的這六年,方渤說自己是“含著眼淚,忍氣吞聲,在這里茍延殘喘地活著”。
在2007年衛(wèi)生部組織的SARS后遺癥患者心理調(diào)查里,他是重度抑郁癥,每個月他都得上心理診所開抗抑郁的藥。
除此之外,每天他還得幾次按時服用N種藥,降血壓、糖尿病、降脂、補鈣、增補、安眠、心臟、前列腺,還有增加免疫力的,“都吃得不愿吃了”。
很多時候,他覺得自己“是國家的麻煩,是政府的拖累,也是單位、家庭的累贅”。他家住11樓,很多次“都想跳下去”。
2003年4月16日,方渤的大姨子因SARS過世,她本來只是去北醫(yī)三院看普通感冒,結(jié)果在醫(yī)院里感染上SARS。后來才聽說,就在頭一天,醫(yī)院里因SARS過世了一位甘肅老太太。
大姨子過世那天,方渤跟老伴、兩個女兒跟女婿,小姨,也都同時因SARS進入胸科醫(yī)院隔離治療。再出院時,方渤的老伴也沒能挺住,跟一家人陰陽兩隔。
出院后大家都以為再沒什么事了。聽說SARS康復(fù)者的血清可能可以治療SARS,方渤領(lǐng)著死里逃生的一家子也去捐獻。那段時間,方渤是媒體的寵兒,連王志《面對面》也請他去做了訪談。
到2003年底,方渤家人陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了腿疼。一查,全家都有問題。
51歲的方渤是雙側(cè)股骨頭壞死。第二年,他就做了雙側(cè)股骨頭植骨手術(shù),那是全國首例。但也沒控制住骨壞死,股骨頭還是塌了。
接下來兩年,方渤又做了兩側(cè)的股骨頭置換手術(shù)。已經(jīng)可以棄拐走路后,“結(jié)果又查出我雙膝骨壞死,雙肩骨壞死”。
兩腿,兩胳膊,都24小時疼。但方渤“就是扛”!爸艄靼桑觳蔡;拄拐也不行,只會加快肩膀的壞死。所以只能忍著。”稍微一變天,方渤立馬就瘸了!昂髞砦乙膊徊榱耍凑槌鰜硪矝]辦法治!狈讲称乒拮悠扑!艾F(xiàn)在,我們最大的困難是,這么多年,勞動能力沒有了,連生活自理能力也不行了。”
因為揮之不去的后遺癥,方渤一家都患了抑郁癥,2004大年三十,一家人大打出手。之后,兩個女兒分別跟老公離婚。小女兒遠(yuǎn)東北,跟家里人再少聯(lián)系。
方渤聯(lián)系到的一百多個非因公后遺癥患者里,重度抑郁的不在少數(shù)。
由于政府并未下達專門針對非因公后遺癥患者的報銷辦法,方渤聯(lián)合一百多個病友,一點點向市政府爭取,把SARS住院期間的費用也一點點報銷。
去年7月,有關(guān)部門又答應(yīng)幾項:把因SARS后遺癥而導(dǎo)致“提前病退”每年扣的2%補上,按“正常退休”發(fā)工資;每年從紅十字會領(lǐng)取,有工作的可以領(lǐng)4000元,沒工作的可以領(lǐng)8000元;只要是SARS引起的后遺癥或者綜合征或者并發(fā)癥,在醫(yī)保里面的藥都可以開!捌渌说哪2%今年過年前后都補上了,但我的到現(xiàn)在還沒落實!狈讲车膽艨谠跂|城區(qū),工作單位在海淀區(qū),兩邊沒接洽好,補錢的時候把他給落下了。
在非因公患者里,方渤的經(jīng)濟情況算不錯的,每月還能有2000元的退休金。其他患者經(jīng)濟困難的不在少數(shù)。
年近花甲的李朝東、鮑保琴,夫妻兩口子都股骨頭壞死。兩人都只有一點點退休工資,生活困難。他特別想要一輛殘疾人摩托車,減輕兒子的負(fù)擔(dān)。
后遺癥不光只是股骨頭壞死和肺部纖維化。它還會引發(fā)其他病癥,導(dǎo)致癌癥高發(fā)。像方渤一位病友,就得了乳腺癌,做了乳腺切除手術(shù)。
那人至今仍生活在怨恨當(dāng)中。她是在給妹妹陪護時感染上SARS。接著她又傳染到自己正上大學(xué)的女兒。她女兒沒什么后遺癥。她很恨她妹妹,總覺得要是沒她妹妹,就沒這事了。
“你不要笑”
在廣東美術(shù)館里,張立潔展出了16張照片:8張人物,8張環(huán)境。人物一律面對鏡頭,眼神游離,如果不看說明,你并不知道他們發(fā)生了什么。
張立潔一開始拍的并不是這樣。2007年為SARS四周年專題配發(fā)的,屬于新聞攝影。比如武震,張立潔拍了她被3毫米粗的克氏針穿過的小腿。但“這些人的面目不能第一眼就被讀者看到,他們的眼神和臉上的表情不能第一眼被讀者看到”。李媚希望她的作品可能應(yīng)該更強烈一點,從純粹的敘事結(jié)構(gòu)里走出來一些。讓觀眾“第一眼看到照片的時候,就和他們的眼神相對”。
給武震重新拍攝的時候,張立潔把她推到病房窗前的草地上,再讓她拿著幾朵小花。張立潔希望武震不要表現(xiàn)出太多的表情!拔揖透f,你不要笑,但她很happy!
能在鏡頭前坦然微笑的患者寥寥無幾。邊幻云一家的照片也是有微笑,這是策展人李媚從他家一堆照片里挑出來的,其他都是不笑的。
楊璐穎是張立潔拍攝的后遺癥患者里年紀(jì)最小的一個,后遺癥也比較輕。2003年感染SARS時25歲。張立潔給她拍照時,她忍不住“臭美”,化妝,換服裝,要張立潔拍寫真。
拍到后來,張立潔遇到一家四姐妹,加上她們的母親,一家五口人都得了SARS。她想以這一家的合影作為這組“SARS背影”攝影的結(jié)束。但那幾位姐妹不想讓老母親再受刺激,沒同意拍。
SARS時,張立潔正在北京師范大學(xué)念大四,臨近畢業(yè)。因為SARS,她那一級的畢業(yè)論文都取消了答辯,畢業(yè)儀式更是倉促,只在校門口全班拍了一張很小的照片就完了。照片特別小,想放大認(rèn)認(rèn)人臉都會有馬賽克。
對張立潔,SARS本來只是一個給她“留下很深記憶”的大背景。
在小湯山,張立潔還在廢墟病房里撿到了一些沒被帶走的SARS病歷,它們散落在地面上,積滿灰塵。
李媚本想把這些檔案與照片一起展出,張立潔設(shè)想把這些檔案裝在密封塑料袋里,吊在展廳的半空,跟照片錯落。但美術(shù)館擔(dān)心廣東人民對SARS的記憶刻骨銘心,怕這些會引起恐慌,計劃只好作罷。
現(xiàn)在,張立潔特別想做另外一個新的拍攝選題,“想換個高興點的”。
(本文來源:南方周末 作者:萬靜)
-----------看了,無語……
-----------達標(biāo)的,科學(xué)的,和諧的社會!
-----------悲哀。!

特別是許瑞芹的遭遇,令人寒心。。。。!
-----------心寒呀
-----------
原帖由 杏林癡叟 于 2009/6/14 19:26 發(fā)表
悲哀!!

特別是許瑞芹的遭遇,令人寒心。。。。!


這是一個很痛苦的事情,就是以后怎么去教育自己的孩子。
比如一個老人摔到了,我們怎么去教育孩子該不該扶他一把?
-----------河河蟹
-----------我就是服用甲狀腺激素一年多,自己停藥半年多了。沒辦法現(xiàn)在自己給自給調(diào)理,堅持看看怎么樣吧。
-----------用激素,很可怕。
-----------我看了有篇文章說,激素是消耗腎陰的,那么股骨頭壞死是不是也是因為腎陰不足導(dǎo)致的那?
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