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初學(xué)教室:我讀葉案之感---汗篇(選)

某 二一  脈細(xì)自汗,下體怯冷,衛(wèi)陽(yáng)式微使然.
  黃芪 三錢(qián) 熟附 七分 熟于術(shù) 錢(qián)半 炙草 五分 煨 一錢(qián) 南棗 三錢(qián)
  按: 脈細(xì)非是陰虛,乃陽(yáng)虛而無(wú)力鼓動(dòng),下體怯冷,更是陽(yáng)虛明證,用藥可謂絲絲入扣,唯附子可用至二三錢(qián).若余則去芪加細(xì)辛一錢(qián),以術(shù)易白蔻仁,則陽(yáng)能運(yùn)矣.

  朱 三六  脈微汗淋,右脅高突而軟,色痿足冷,不食易餓,食入即飽,此陽(yáng)氣大傷,衛(wèi)不擁護(hù),法當(dāng)封固.
  人參 黃芪 制附子 熟于術(shù)
  按:右脅有高突,有結(jié)也.軟者,濕結(jié)也.何不以參芪易桂枝,入半夏以開(kāi)結(jié),加茯苓以導(dǎo)濕,未知中否?

  梅 四三  案牘積勞,神困食減,五心汗出,非因?qū)崯?乃火與元?dú)獠粌闪?氣泄為熱為汗,當(dāng)治在無(wú)形,以實(shí)宜清,虛火宜補(bǔ)耳.
  議用生脈四君子湯
  按:此當(dāng)為陽(yáng)虛無(wú)主不能歸藏,五心汗出,陽(yáng)虛不攝陰,非是火與元?dú)獠粌闪?火即元?dú)?本非兩物,此證,小建中似更適宜.

  方  茹素惡腥,陽(yáng)明胃弱,致厥陰來(lái)乘,當(dāng)丑時(shí)戢然汗出,少寐多夢(mèng).
  人參 龍骨 茯神 棗仁白芍 炙草
  按:此證脈當(dāng)弦細(xì),苔薄,故有此論,棗仁,白芍不僅養(yǎng)胃陰,兼平肝安神,龍骨鎮(zhèn)肝又能斂神,人參,茯神健脾胃有帶補(bǔ)心,安神以治失眠,藥少而面面皆顧,此方總量當(dāng)不超過(guò)30克,量過(guò)重反失靈巧調(diào)運(yùn).
  又  鎮(zhèn)攝汗止,火升咳嗽,仍屬陰虛難得充復(fù),育陰滋液為治.
  熟地炭 人參 炒麥冬 五味 炒萸肉 川斛 茯神 女貞子
  按:前方治標(biāo),此方治本,轉(zhuǎn)入肺腎,育母以生子,借肺以平肝也.

    此4案,合觀則治汗證大略能出,第1案是少陰太陽(yáng)同治,第2案是三陰虛寒,溫太陰少陰以復(fù)厥陰,第3案便是太陽(yáng)陽(yáng)虛,第4案便是少陰陰虛,第1與第2案,第2與第3案合觀,出表里陽(yáng)虛之治法,第3與第4案合觀,辨陰陽(yáng)之治法,第1和第2案與第3和第4案合觀,則出運(yùn)與封兩種不同治法.葉案雖無(wú)傷寒書(shū)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)導(dǎo),卻也有連貫呼應(yīng)之妙.
-----------用藥比較經(jīng)典 好
-----------是不是太膚淺了,好像沒(méi)人看
-----------很經(jīng)典!
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