醫(yī)者需知:
1、網(wǎng)診當(dāng)以慢性病為主。急癥、重癥、高齡老人及幼兒不宜網(wǎng)診。
2、病因不明確時(shí)或存在疑惑時(shí),需請(qǐng)患者先到醫(yī)院確診,然后再用中藥調(diào)理。
3、醫(yī)生當(dāng)清楚所開(kāi)處方的適應(yīng)證與禁忌證。首診開(kāi)藥不宜多,三劑為宜。以免藥不對(duì)證,造成浪費(fèi)。
4、醫(yī)生當(dāng)控制所開(kāi)的劑量。特別是峻猛之藥,當(dāng)知其可能出現(xiàn)的反應(yīng)。
5、不易判斷的疾病,或先小劑量以藥探病,或請(qǐng)同道參與會(huì)診,或請(qǐng)患者另尋明醫(yī)。
6、相對(duì)復(fù)雜的疾病,最好醫(yī)患雙方通過(guò)網(wǎng)站短信留下手機(jī)號(hào),以便出現(xiàn)緊急情況時(shí),及時(shí)溝通或處理。
7、有時(shí),教訓(xùn)比經(jīng)驗(yàn)更寶貴,醫(yī)生既要吸收他人的經(jīng)驗(yàn),也要善于總結(jié)教訓(xùn)。適當(dāng)了解一些誤診及醫(yī)療事故方面的案例,是 一種逆向?qū)W習(xí)法,對(duì)技術(shù)的提高及認(rèn)識(shí)的深化大有幫助。
8、醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),一腳在醫(yī)院,一腳在法院。已有N人在網(wǎng)診過(guò)程中XX,慎之!
患者需知:
1、療效取決于醫(yī)患雙方的配合而非單方面的努力。
2、填問(wèn)診單及反饋時(shí),應(yīng)盡量完整而準(zhǔn)確地表達(dá)病情,不要懶于打字而勤于吃藥。
3、不要隱瞞病情,私下服藥其它藥物以及根據(jù)個(gè)人想法更改處方用藥及劑量,以免對(duì)醫(yī)生的診斷形成干擾及誤導(dǎo)。
4、首診服藥宜謹(jǐn)慎,可先服半碗,二小時(shí)后,若無(wú)不適再加量服用。
5、癥狀出現(xiàn)明顯變化時(shí),請(qǐng)及時(shí)反饋。癥狀加重時(shí),即時(shí)停藥,征詢醫(yī)生意見(jiàn)。
6、一個(gè)月癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),請(qǐng)及時(shí)更換醫(yī)生。
7、傳統(tǒng)中醫(yī)理論,經(jīng)上千年反復(fù)驗(yàn)證,已較穩(wěn)定。新的中醫(yī)理論若與傳統(tǒng)中醫(yī)理論發(fā)生茅盾時(shí),當(dāng)慎重對(duì)待新理論。不要因其 學(xué)說(shuō)新奇而輕信。多聽(tīng)聽(tīng)相反的意見(jiàn),兼聽(tīng)則明。不要先一哄而上,然后又一哄而散。
8、對(duì)于同一種疾病,10個(gè)醫(yī)生,可能有10種不同的看法。患者找哪一位醫(yī)生診治,就尊守哪位醫(yī)生的要求。未就診之前宜謹(jǐn)慎選擇醫(yī)生,選定醫(yī)生之后,就不要
狐疑不定。至少應(yīng)給醫(yī)生二三次處方的機(jī)會(huì)。弄清病機(jī)如同破案,有時(shí)是漸漸清晰的。不放心時(shí),可試著少少服藥,邊服邊觀察,逐漸加量。
對(duì)網(wǎng)站的建議:
1、咨詢室當(dāng)寧缺勿濫。盡量選用有執(zhí)業(yè)資格及10年醫(yī)齡左右之人。民間中醫(yī)之無(wú)執(zhí)業(yè)資格者必須確有實(shí)效。
2、規(guī)范問(wèn)診單及首診診療程序。問(wèn)診單能否設(shè)計(jì)成電子病歷?讓患者只需點(diǎn)擊選擇癥狀即可。初診時(shí),醫(yī)生盡量按: “癥狀分析---辨證結(jié)果---治療法則---處方用藥---醫(yī)囑禁忌”的格式回復(fù)。(只限于首診)
3、如果認(rèn)真處理一個(gè)病人,網(wǎng)診至少需半小時(shí);颊叨鄷r(shí),醫(yī)生投入的時(shí)間與精力也是相當(dāng)大的。短期義務(wù)咨詢無(wú)妨,長(zhǎng)期義務(wù)咨詢易產(chǎn)生疲憊感。因此,網(wǎng)站若有廣告收入或捐款,若對(duì)醫(yī)生按一定比例付酬,會(huì)增加醫(yī)生的責(zé)任感積極性。
------以上所言,僅個(gè)人想法, 僅供參考。
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本帖最后由 杏林簫客 于 2009/4/14 18:00 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/]
-----------雖然自己不是中醫(yī)師,感覺(jué)杏林簫客先生所言甚是,希望站長(zhǎng)先生考慮。
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-----------支持,再建議開(kāi)個(gè)專家問(wèn)診室,有3-5個(gè)老師輪流坐診,以便不時(shí)之需,不是急需者,不能入內(nèi)。
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