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非法行醫(yī)的根源及對(duì)策－－修改《醫(yī)師法》刻不容緩
非法行醫(yī)的根源在于《醫(yī)師法》的出臺(tái)使合法行醫(yī)成本高，非法行醫(yī)成本低�！夺t(yī)師法》的出臺(tái)一下子使中國(guó)130萬(wàn)以前合法的醫(yī)生一下子變成了非法行醫(yī)。按《醫(yī)師法》的規(guī)定全國(guó)的個(gè)體門(mén)診幾呼全是非法行醫(yī)，全要取締。一個(gè)池塘里出現(xiàn)了一條死魚(yú)，那是魚(yú)的問(wèn)題；一個(gè)池塘里有很多的死魚(yú)，那是池塘的問(wèn)題。所以說(shuō)《醫(yī)師法》的制定顯然不是從中國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的，只是閉門(mén)造車的產(chǎn)物。再加之《醫(yī)師法》在執(zhí)行當(dāng)中出現(xiàn)了很多情況，如對(duì)醫(yī)生保護(hù)不力等一系列問(wèn)題。非法行醫(yī)的對(duì)策，修改醫(yī)師法對(duì)于個(gè)體行醫(yī)門(mén)檻過(guò)高的規(guī)定，只要是國(guó)家
執(zhí)業(yè)醫(yī)師不管在那行醫(yī)就可開(kāi)辦個(gè)體門(mén)診，非法行醫(yī)多是鄉(xiāng)醫(yī)，要對(duì)其疏通和向正確的方向引導(dǎo)，使之成為合法行醫(yī)，一味的窮追猛打，圍追堵截是不可取的。所以現(xiàn)在修改《醫(yī)師法》使之成為適合中國(guó)國(guó)情的法是刻不容緩的。詳細(xì)解說(shuō)如下：
（一)、非法行醫(yī)的成本低，合法行醫(yī)的成本高。
先看一下有關(guān)個(gè)體行醫(yī)的一系列法規(guī)：
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條 申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五
年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第九條 單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民zhengfu衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)，方可向有關(guān)部門(mén)辦理其他手續(xù)。第十二條 縣級(jí)以上地方人民zhengfu衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書(shū)面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)。第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第十六條 申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)；（二)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)；（三)有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所；（四)有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；（五)有相應(yīng)的規(guī)章制度；（六)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十三條 在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：（一) 經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;（二) 取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；（三) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第九條 申請(qǐng)?jiān)诔鞘校êh城)設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：（一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試合格，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；（二)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者醫(yī)師職稱后，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；（三)具有當(dāng)?shù)爻鞘袘艨�；（�?男性不超過(guò)７０周歲，女性不超過(guò)６５周歲。
第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村集體衛(wèi)生所服務(wù)功能比較完善、能夠滿足群眾初級(jí)衛(wèi)生保健需求的，其所在地和轄區(qū)內(nèi)不另設(shè)私人診所；老少邊窮缺醫(yī)少藥地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，可根據(jù)群眾實(shí)際需要設(shè)置１－２個(gè)私人診所，但申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的個(gè)人必須符合下列條件之一：（一)取得國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)承認(rèn)的醫(yī)師資格并連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作３年以上；（二)獲得國(guó)家承認(rèn)的高等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)文憑，連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作３年以上；（三)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)組織考試，取得合格證書(shū)，連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作５年以上；（四)取得省衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作３年以上。
具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)的人員只準(zhǔn)在行政村執(zhí)業(yè)行醫(yī)。
如果一個(gè)八歲的河南小孩立志做一個(gè)救死扶傷的個(gè)體醫(yī)生，他要花多少年的時(shí)間、有多少機(jī)會(huì)去能實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想呢？小學(xué)六年，中學(xué)六年，大學(xué)五年，畢業(yè)一年后才可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，考試那年12月份才知道考試結(jié)果，第二年年初才可以注冊(cè)。假設(shè)他學(xué)習(xí)很努力，沒(méi)有補(bǔ)習(xí)過(guò)，一次就把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考過(guò)了，他在十八年零六個(gè)月左右才能行醫(yī)�？辞宄�，十八年零六個(gè)月才具有做醫(yī)生的資格。
根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，他必須還在醫(yī)療機(jī)構(gòu)再呆五年才有資格向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)。這時(shí)，距他立下志向時(shí)已有二十二年零六個(gè)月。這時(shí)他已三十出頭！再根據(jù)《河南省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》執(zhí)行，還必須在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事同一專業(yè)的臨床工作，如果他畢業(yè)家里很窮又沒(méi)有關(guān)系，進(jìn)不了二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也無(wú)法實(shí)現(xiàn)其愿望。如果進(jìn)了二級(jí)醫(yī)院不是從事同一專業(yè)五年也無(wú)法實(shí)現(xiàn)其愿望。如果他根本沒(méi)有門(mén)路進(jìn)醫(yī)院，或進(jìn)基層醫(yī)院月薪300多元，無(wú)法生存而去從事醫(yī)學(xué)教學(xué)，不從事臨床工作也無(wú)法實(shí)現(xiàn)其愿望。
假設(shè)他三十歲，什么條件都具備了，但這也不意味著他的診所就能開(kāi)張。他還必須取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，想取得這個(gè)批準(zhǔn)書(shū)，奧妙就多了。請(qǐng)客送禮，終于弄得這個(gè)東西，他的診所開(kāi)張了，但因有執(zhí)業(yè)范圍的限定，比如內(nèi)科的，來(lái)了兒科、婦科的病人，他說(shuō)“對(duì)不起，我只能看內(nèi)科。”不看呢，病源日漸減少；看呢，是跟你們這些執(zhí)法人員作對(duì)。
“不過(guò)不要緊，你還可以去考全科醫(yī)生，那樣就什么病都可以看了�！庇腥诉@樣指點(diǎn)�？墒强既漆t(yī)生要先考主治醫(yī)，等什么證照都齊全了，他的孫子都會(huì)寫(xiě)情書(shū)了。
他想想小時(shí)候那幼稚的理想，覺(jué)得很可笑，于是決定非法行醫(yī)算了。
在實(shí)際工作中，遇到的非法行醫(yī)從主體來(lái)分類，大體有以幾類，1.是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后未找到工作的；2.是原單位（與醫(yī)療有關(guān))解體自謀職業(yè)，想改行沒(méi)有其他的技術(shù)；3.單位是基層的衛(wèi)生院等，工資太低，不要說(shuō)把投入的多年的學(xué)費(fèi)掙回來(lái)就連養(yǎng)家糊口都成了問(wèn)題，而又按合法程序無(wú)法辦到醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，沒(méi)辦法，冒非法行醫(yī)的危險(xiǎn)來(lái)養(yǎng)家糊口；4.是退休的專家、教授發(fā)揮余熱。5.原來(lái)是合法的，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后都成了非法的。此主要是原來(lái)的赤腳醫(yī)生（鄉(xiāng)醫(yī))干了大半輩子個(gè)體門(mén)診，而又沒(méi)有別的養(yǎng)家糊口的技能，也只能非法行醫(yī)了。非法行醫(yī)當(dāng)中這些人占了很大部分。歸結(jié)到底他們有一個(gè)共同的特點(diǎn)特點(diǎn)，那就是不論業(yè)務(wù)水平高低都接觸過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)。
而非法行醫(yī)的屢禁不止與大的社會(huì)環(huán)境有很大關(guān)系，一部分經(jīng)過(guò)打擊后，成為合法的機(jī)構(gòu)；另一部分經(jīng)打擊后找到庇護(hù)傘，比如找到領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)親自指示執(zhí)法人員工作方向，該單位就不好再打擊了；第三部分是賴皮型的，罰款不交，查就關(guān)門(mén)。 非法行醫(yī)與社會(huì)大的環(huán)境有關(guān)系，與衛(wèi)生體制有關(guān)系，冰凍三尺，非一日之寒！
非法行醫(yī)人振振有詞，我就是學(xué)醫(yī)的，我學(xué)了這么多年，學(xué)費(fèi)幾萬(wàn)，學(xué)出來(lái)以后，國(guó)家不給考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，我能咋辦？我只會(huì)看病，別的甚么都不會(huì)。我不是不想辦證，但辦不到證，你要能幫我辦到證，給你多少錢(qián)都行。你不讓我開(kāi)診所，我怎么辦，我老婆孩子怎么辦？
最后合法行醫(yī)要交各種稅，工商管理費(fèi)，衛(wèi)生局的管理費(fèi)，藥監(jiān)局的所謂罰款，物價(jià)局的所謂罰款，防疫站所謂罰款，質(zhì)監(jiān)局的所謂罰款等名目繁多的雜費(fèi)，只要給錢(qián)不合格也合格，不給錢(qián)就是合格也說(shuō)不合格。同時(shí)廣告還難批。非法行醫(yī)因?yàn)楸旧砭褪欠欠ǖ�，所以他們�?dāng)中很多什么也不出，同時(shí)還可以大肆的廣告。
（二)、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的漏洞（略舉一二)。
1.《醫(yī)師法》的漏洞之一。
（1). 漏洞百出，如何執(zhí)法？
本人很看不起衛(wèi)生系統(tǒng)的決策者，總是外行人領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行人。很同情衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法人員，因?yàn)閳?zhí)法依據(jù)千瘡百孔！略舉一二：
1999年5月1日起施行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
第十九條 申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。
2005年十月十二日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》公開(kāi)征求意見(jiàn)
第十四條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的設(shè)置人必須同時(shí)具備下列條件：（二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》后，連續(xù)五年以上從事同一專業(yè)的臨床工作；
（2). 醫(yī)師低人一等！
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人可以不是醫(yī)師，我查了一下，任何法規(guī)中都沒(méi)有說(shuō)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人必須是醫(yī)師。問(wèn)題就出來(lái)了：醫(yī)師申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)必須注冊(cè)后在醫(yī)院干5年才具備申請(qǐng)的資格，但其它人去申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)就沒(méi)有這個(gè)限制。醫(yī)師低人一等！
（3). 條例大于法！
本人才疏學(xué)淺，但也明白法規(guī)之間的關(guān)系：憲法〉醫(yī)師法〉醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，三者的法律效力由大到小。這是常識(shí)，但醫(yī)師法認(rèn)為在預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)滿5年可以申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，而《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》認(rèn)為是同一專業(yè)臨床工作才可以。那么，預(yù)防、保健工作是臨床工作嗎？本人認(rèn)為不是。法是全國(guó)人民代表大會(huì)通過(guò)的，條例是衛(wèi)生部代表zhengfu制定的，聽(tīng)人民的還是zhengfu的？全國(guó)人大才是中國(guó)的最高權(quán)力機(jī)關(guān)！
2.漏洞之二
中醫(yī)的執(zhí)業(yè)范圍如何界定，至今是筆糊涂的帳！現(xiàn)行的法規(guī)不尊重醫(yī)學(xué)的規(guī)律，嚴(yán)格限定執(zhí)業(yè)范圍，外科醫(yī)生不能搞內(nèi)科，如果外科的住院患者出現(xiàn)內(nèi)科疾病，又沒(méi)嚴(yán)重到必須轉(zhuǎn)內(nèi)科的情況，這內(nèi)科疾病治還是不治？
現(xiàn)在的政策要的是專才，要想成為通才，死路一條！
3.漏洞之三
衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的機(jī)關(guān)作風(fēng)拖踏散漫,醫(yī)師資格證的辦理和醫(yī)師注冊(cè)的辦理集中到省廳或州局辦理，本人考試過(guò)關(guān)后3個(gè)月之后才得到資格證，2年之后才得到注冊(cè)。這非法行醫(yī)的兩年零三月，誰(shuí)之過(guò)？
第十四條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的設(shè)置人必須同時(shí)具備下列條件：
......
想問(wèn)下，這個(gè)設(shè)置人到底何解？他的名字在《執(zhí)業(yè)許可證》上到底是寫(xiě)在法定代表人那欄，還是負(fù)責(zé)人那欄？
同問(wèn)，如果是法定代表人，那么非醫(yī)師就不可以開(kāi)診所了。
制定這些規(guī)定的人只是閉門(mén)造車，從不考慮后果，因此衛(wèi)生行政部門(mén)永遠(yuǎn)在外給看不起，在內(nèi)給人罵。
現(xiàn)在的醫(yī)生已取代了教師老九這個(gè)位置，甚至更低，可悲。
教育大有改善，健康正在下降。
（三)、《醫(yī)師法》造就130多萬(wàn)非法行醫(yī)者！
衛(wèi)生部偉大工程：醫(yī)師法造就130多萬(wàn)非法行醫(yī)者
偉大工程：衛(wèi)生部造就130多萬(wàn)非法行醫(yī)者
醫(yī)師資格考試七年，據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)醫(yī)務(wù)人員620萬(wàn)（西醫(yī)520萬(wàn)，中醫(yī)100萬(wàn))，其中無(wú)學(xué)歷無(wú)資格人員占22%，即134萬(wàn)人，因成人高等教育不作為醫(yī)師考試的依據(jù)，現(xiàn)在這部分人都將成為非法行醫(yī)者。但事實(shí)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于130萬(wàn)，現(xiàn)實(shí)就是這樣的！更可怕的是有知識(shí)有醫(yī)技的醫(yī)務(wù)人員成為非法行醫(yī)的主力軍。
1、全國(guó)各大省市縣級(jí)中醫(yī)院：因中醫(yī)不能執(zhí)業(yè)西醫(yī)，那現(xiàn)在99%的中醫(yī)院都在非法行醫(yī)，如針灸的足三里注射VitB12、
丹參脈絡(luò)寧雙黃連輸液、中醫(yī)外科手術(shù)、
2、全國(guó)各基層衛(wèi)生院衛(wèi)生所：接生是要有接生證，現(xiàn)在的基層都不具備這樣的普及率，那就是非法了！可是要生孩子了怎么辦？總不能不生吧？在云南少醫(yī)少藥地區(qū)方圓30公里都沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生，那孩子就不要生了？呵呵呵。�！，F(xiàn)在衛(wèi)生部又說(shuō)成人高等學(xué)歷不能作為醫(yī)師考試依據(jù)，那她們永遠(yuǎn)只能是鄉(xiāng)村醫(yī)生了，技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)得不到提高，成為非法行醫(yī)的主力軍。
3、助理醫(yī)師：法律規(guī)定，助理醫(yī)師是沒(méi)有處方權(quán)診斷權(quán)治療權(quán)的，可是全國(guó)的醫(yī)院都不管這些的，只要不出事就好！更何況現(xiàn)在有的助理醫(yī)因不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生存就難說(shuō)了。
4、大中專畢業(yè)生找不到工作的：因生活需要總要吃飯的吧，實(shí)在不行只有這樣了，生存��！這也是很大一部份人啊。
5、國(guó)家不認(rèn)可學(xué)歷而不能參加醫(yī)師考試的各類人員。這就更多了，以前職高的、各類衛(wèi)生培訓(xùn)的、各類不認(rèn)可的中專學(xué)歷的、以后不能考試的成人中專職工中專、02年10月31日之后入學(xué)的各類成人高等教育的！全國(guó)多�。�
6、醫(yī)師法前個(gè)體行醫(yī)人員：醫(yī)師法一出全成非法行醫(yī)了，以無(wú)學(xué)歷人員為多，因?yàn)獒t(yī)師之前，社會(huì)醫(yī)和個(gè)體醫(yī)是沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行職稱評(píng)定和資格認(rèn)定的，更沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)今天之師承認(rèn)定或確有專長(zhǎng)認(rèn)定！再說(shuō)現(xiàn)在是不對(duì)個(gè)體和社會(huì)醫(yī)進(jìn)行師承認(rèn)定或確有專長(zhǎng)認(rèn)定的（云南就是如此)，只有國(guó)家醫(yī)院及那些所謂的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師才可以收徒，而且還要在省衛(wèi)生廳的公示下進(jìn)行！
7、民間醫(yī)：這一類太多，包括民族醫(yī)（苗、佤、土、蒙古族。。。。。)、一技之長(zhǎng)醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)、草醫(yī)、師承醫(yī)、確有專長(zhǎng)醫(yī)等等！如古時(shí)的華佗，民國(guó)時(shí)的云南
白藥創(chuàng)始人曲煥章，這一類醫(yī)基本是以社會(huì)行醫(yī)、個(gè)體行醫(yī)、民間醫(yī)形式存在的。像我們縣吧，以前個(gè)體醫(yī)都是參加個(gè)體醫(yī)考試的，可是醫(yī)師法出來(lái)后，這一類大都成了非法行醫(yī)者，為什么呢？因?yàn)獒t(yī)師法之前，個(gè)體醫(yī)和民間醫(yī)是沒(méi)有進(jìn)行職稱評(píng)定的，更沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)今天的師承認(rèn)定或確有專長(zhǎng)認(rèn)定！因此也就沒(méi)有職稱證和醫(yī)師證，就全成了非法行醫(yī)者了！連考試都沒(méi)有機(jī)會(huì)，皮之不存，毛將安附！大家都知道
云南白藥曲煥章，曲煥章是云南江川縣人，可有誰(shuí)知道江川黑藥，在民國(guó)時(shí)可是比“萬(wàn)應(yīng)百寶。�！保駠�(guó)時(shí)云南白藥的名稱)還要有名的話，今天雖讓江川評(píng)為“文化保護(hù)項(xiàng)目”可卻又是非法行醫(yī)者，受國(guó)家打擊的啊！真是可悲可笑可嘆！？可又有什么法呢，行醫(yī)一輩子幾代人都還是無(wú)職稱無(wú)資格！
8、在少醫(yī)少藥的地方，以健康自救而開(kāi)成的草藥醫(yī)、一技之長(zhǎng)醫(yī)。。
9、真正的庸醫(yī)，什么都不懂的，沒(méi)有受過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)歷的
10、以騙取錢(qián)財(cái)為主的治療皮膚病性病為主的真真假假的各類人員。
這真是個(gè)偉大工程啊，不知大家說(shuō)是不是？那怎么解決呢？衛(wèi)生部應(yīng)高度重視，解決以下：1、人才資源協(xié)調(diào)和管理的問(wèn)題。2、各類人員參加醫(yī)師考試的問(wèn)題。 3、基層醫(yī)生醫(yī)技培訓(xùn)和成人學(xué)歷教育認(rèn)可的問(wèn)題。4、健全中醫(yī)藥法，改善中醫(yī)藥民間醫(yī)及各類醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)管理問(wèn)題。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的人員管理和考試問(wèn)題。6、加大基層醫(yī)療設(shè)施的投入和利用問(wèn)題。
（四)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的不足之處。
1、《醫(yī)師法》應(yīng)對(duì)醫(yī)師協(xié)會(huì)的性質(zhì)、組織形式及權(quán)利義務(wù)作出明確規(guī)定
代表們認(rèn)為：現(xiàn)行《醫(yī)師法》關(guān)于醫(yī)師協(xié)會(huì)的規(guī)定，只有第7條一句話，“醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會(huì)�！睂�(duì)于醫(yī)師協(xié)會(huì)的性質(zhì)、組織形式、權(quán)利義務(wù)等均未作出明確規(guī)定，這是很不夠的。由于醫(yī)師協(xié)會(huì)的性質(zhì)不明確，使中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)根本無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。代表們一致認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)既是醫(yī)師的維權(quán)和自律性組織，這就決定了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)是醫(yī)師的法定行會(huì)組織，凡取得了醫(yī)師資格的都必須成為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的當(dāng)然會(huì)員。只有每一個(gè)醫(yī)師無(wú)一例外地都是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的法定會(huì)員（即不允許自由退出，若有醫(yī)師自行退出醫(yī)師協(xié)會(huì)，便等于自行喪失了醫(yī)師資格)。只有這樣，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)才有可能發(fā)揮對(duì)醫(yī)師進(jìn)行維權(quán)與自律（懲戒)的作用。正如律師協(xié)會(huì)一樣，在《中華人民共和國(guó)律師法》中就明確規(guī)定：“律師必須加入的在地的地方律師協(xié)會(huì)。加入地方律師協(xié)會(huì)的律師，同時(shí)是中華全國(guó)律師協(xié)會(huì)的會(huì)員。”否則，律師協(xié)會(huì)便無(wú)法行使其行業(yè)自律的作用。然而，在《中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)章程》中卻規(guī)定：醫(yī)師可以自愿加入或者退出醫(yī)師協(xié)會(huì)，這樣，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)就同其他書(shū)法協(xié)會(huì)、釣魚(yú)協(xié)會(huì)那樣，是一個(gè)可以自愿加入的組織，這種性質(zhì)的組織顯然是無(wú)法實(shí)施維權(quán)和自律職能的。因此，在修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》時(shí)，應(yīng)增加“醫(yī)師協(xié)會(huì)”一章，以明確規(guī)定醫(yī)師協(xié)會(huì)的性質(zhì)、組織形式、作用、職責(zé)及權(quán)利義務(wù)等。
2、《醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)師的權(quán)利保護(hù)不力
這是醫(yī)師們反應(yīng)最多也是最為強(qiáng)烈的問(wèn)題。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：
（1)、醫(yī)師的人格尊嚴(yán)和人身安全沒(méi)有保障
《醫(yī)師法》第21條第5項(xiàng)雖然規(guī)定了醫(yī)師“在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；”但對(duì)于違反該規(guī)定的應(yīng)當(dāng)受到怎樣的懲罰？只是在《醫(yī)師法》第40條中作了“依照治安處罰條例的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”的原則性規(guī)定。在討論中，浙江醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)周郁鶴主任醫(yī)師、浙大醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)工程院院士鄭樹(shù)森教授、浙大醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)陳鵬副院長(zhǎng)、浙江省立同德醫(yī)院院長(zhǎng)關(guān)章穆等均認(rèn)為，醫(yī)師實(shí)施的是救死扶傷的天職，責(zé)任非常重大，社會(huì)對(duì)醫(yī)師的要求也很高，是出不得半點(diǎn)差錯(cuò)的；醫(yī)院作為一個(gè)治病救人的場(chǎng)所，是一個(gè)比其他任何重要機(jī)關(guān)都更為重要的場(chǎng)所，是容不得有任何干擾的，甚至連大聲喧嘩都是不允許的。因此，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的保護(hù)，只有原則性或一般性規(guī)定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；除一般性規(guī)定外，更應(yīng)當(dāng)有像保障司法和行政執(zhí)法那樣，必須制定專門(mén)性的或具體的“干擾醫(yī)務(wù)工作秩序罪”、“妨礙醫(yī)務(wù)罪”和“侮辱醫(yī)務(wù)人員罪”等罪名或規(guī)定才行。否則，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益必將成為一句空話。近年來(lái)，發(fā)生在全國(guó)各地的愈演愈烈的砸打醫(yī)院、毆打和侮辱醫(yī)師的事件，甚至殺害醫(yī)生的事件也時(shí)有發(fā)生，就是證明。在不當(dāng)?shù)妮浾搶?dǎo)向下，法律對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員幾乎是沒(méi)有任何保護(hù)措施，現(xiàn)在病人可以在醫(yī)院里為所欲為，砸打醫(yī)院、毆打侮辱醫(yī)生、在醫(yī)院里設(shè)靈堂、停尸鬧喪，偷盜病案資料等什么事都可以干，而醫(yī)務(wù)人員面對(duì)病人的毆打侮辱，只能是“罵不還口，打不還手”，除非是醫(yī)生被打傷了或被殺害了，公安部門(mén)一般是不會(huì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行保護(hù)的，使醫(yī)生的人格尊嚴(yán)和生命安全幾乎無(wú)任何保障可言。
（2)、醫(yī)師的待遇太低
中國(guó)是人口最多的國(guó)家，占世界總?cè)丝诘?2.5％，而衛(wèi)生投入?yún)s只占世界衛(wèi)生總投入的1％，比許多發(fā)展中國(guó)家還少�，F(xiàn)在國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入是越來(lái)越少，據(jù)海寧市醫(yī)院長(zhǎng)反映，去年國(guó)家對(duì)該醫(yī)院的投入只占全院總支出的0.1％。過(guò)去藥品的收入，一般要占醫(yī)院總收入的50％左右�，F(xiàn)在，醫(yī)藥分家，實(shí)行藥品讓利，幾乎斷了醫(yī)院的財(cái)路。去年全省藥品讓利為4.5億，這就意味著全省醫(yī)院要比去年少收入4.5億，僅浙大醫(yī)學(xué)院一附院1家醫(yī)院1年的藥品利潤(rùn)就要少7千多萬(wàn)。一方面國(guó)家減少了對(duì)醫(yī)院的投入，另一方面又要進(jìn)行醫(yī)藥分家及藥品讓利，這樣做的結(jié)果，無(wú)疑是“既要馬兒跑又要馬兒不吃草”，加上每個(gè)醫(yī)院每年都有大量的逃費(fèi)欠費(fèi)問(wèn)題，有的醫(yī)院已難以為繼。據(jù)世界衛(wèi)生組織透露的數(shù)字表明：中國(guó)醫(yī)師的工資待遇在全世界醫(yī)師中排名中倒數(shù)第一。許多院長(zhǎng)指出《教師法》明文規(guī)定：“教師的平均工資待遇不得低于公務(wù)員的平均水平�！比欢�，在《醫(yī)師法》中對(duì)醫(yī)師的待遇卻無(wú)任何法律保障。醫(yī)師這一職業(yè)是一項(xiàng)十分崇高的職業(yè)，因此，世界各國(guó)醫(yī)師的社會(huì)地位都是很高的。鄭樹(shù)森院士說(shuō)：“社會(huì)地位多是通過(guò)工資待遇來(lái)體現(xiàn)的，在60年代，香港醫(yī)生收紅包現(xiàn)象也很常見(jiàn)，70年代香港采取了高薪養(yǎng)廉，將醫(yī)生的待遇提高了，醫(yī)師月薪一般都在45萬(wàn)港元左右，這樣，以后就再也沒(méi)有人敢收紅包了�！庇械尼t(yī)院院長(zhǎng)甚至發(fā)出了：“希望給醫(yī)生生存權(quán)”的呼喊。
（3)、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境險(xiǎn)惡
由于司法界和媒體對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)務(wù)工作缺乏應(yīng)有的了解，往往作出了許多違背醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和醫(yī)療工作特征的規(guī)定。鄭樹(shù)森院士等指出：醫(yī)事訴訟實(shí)用舉證責(zé)任倒置，醫(yī)療賠償適用消法、合同法等等。特別是浙江人大還通過(guò)地方立法明確規(guī)定了“醫(yī)療糾紛適用消法調(diào)整”，用消法調(diào)整醫(yī)-患關(guān)系，實(shí)際上等于是在告訴人們：你們醫(yī)生在給人看病時(shí)，只能看好，不能看壞，這是不切實(shí)際的，也是違背醫(yī)學(xué)科學(xué)及疾病的發(fā)生及發(fā)展規(guī)律的。這一規(guī)則的實(shí)施，幾乎使每場(chǎng)醫(yī)療官司，醫(yī)院每打必?cái)�，從而造成了大量冤假錯(cuò)案，使醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境變得十分惡劣，國(guó)有資產(chǎn)大量流失。從而激化了醫(yī)-患矛盾，毒化了醫(yī)-患關(guān)系，使醫(yī)-患雙方的利益都受到了損害。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)很復(fù)雜的學(xué)科，有很大的特殊性，就是在國(guó)外也沒(méi)有一個(gè)國(guó)家有適用消法的。健康和生命是無(wú)價(jià)的。若用民法、消法、合同法的規(guī)則來(lái)調(diào)整醫(yī)-患關(guān)系的話，那豈不等于是說(shuō)，病人是在用“生命和健康”同醫(yī)生作“交易”嗎？醫(yī)-患關(guān)系之所以不受合同法調(diào)整，這是由合同本身的性質(zhì)所決定的。因?yàn)楹贤且杂袃r(jià)值的東西作為交換保證的，所以，合同雙方均必須給對(duì)方以相對(duì)應(yīng)的保證與承諾。然而，生命和健康是無(wú)價(jià)的，法律是不允許人們拿自己的生命和健康去同他人做交易的（包括器官買(mǎi)賣(mài)等均是被禁明文止的)；同時(shí)，由于生命科學(xué)是一門(mén)很復(fù)雜很深?yuàn)W的科學(xué)，一個(gè)人的健康狀況，受許多因素的影響，疾病的轉(zhuǎn)歸也不可能按醫(yī)生的意志發(fā)展，因此，醫(yī)務(wù)人員也不會(huì)以合同的形式對(duì)某種疾病的療效作出保證或承諾，即使真有這種承諾，由于這是違背醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和醫(yī)療行為之基本特征的，也不具有法律效力。所以，醫(yī)患關(guān)系是不適用合同法調(diào)整的。許多代表指出：舉證倒置規(guī)則已經(jīng)給醫(yī)師造成了極大的不公，但更令人感到悲哀的是，由于法官們不懂醫(yī)，他們?cè)趯徖磲t(yī)療糾紛案件時(shí)，常常不能用科學(xué)的方法和眼光來(lái)判斷證據(jù)的真實(shí)性，而是用感情代替法律，用感覺(jué)來(lái)代替科學(xué)，即使醫(yī)院舉證已經(jīng)十分到位、十分充分了，也往往不被法官采信。由此造成了大量冤假錯(cuò)案，極大地挫傷了醫(yī)務(wù)人員的工傷積極性，使醫(yī)師們不得不采取防衛(wèi)性醫(yī)療措施，如為了在打官司時(shí)不致于處于“舉證不能”的不利地位，必須盡量作各種檢查；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療措施盡量少開(kāi)展或不開(kāi)展；對(duì)于危重疾病及尚無(wú)特效治療手段的疾病，動(dòng)輒就轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院等等。，從而增加了醫(yī)療成本，降低了醫(yī)療質(zhì)量，增加了患者的不滿，使醫(yī)患關(guān)系在一種惡性循環(huán)中運(yùn)轉(zhuǎn)�，F(xiàn)在醫(yī)生的子女不愿報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，幾乎已成為中國(guó)醫(yī)師兩代人的共識(shí)，最終受害的是我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)及廣大病人的利益。
在討論中一致認(rèn)為，醫(yī)-患之間的利益是高度一致的，醫(yī)-患關(guān)系就是一種求助者與救助者之間的關(guān)系，因此，損害了醫(yī)方的權(quán)益，必然會(huì)使患方的權(quán)益也受到損害。那種將醫(yī)-患關(guān)系對(duì)立起來(lái)，將醫(yī)方看作是“強(qiáng)勢(shì)群體”，患方是“弱勢(shì)群體”，“為保護(hù)弱勢(shì)群體（患方)，便必須打擊強(qiáng)勢(shì)群體（醫(yī)方)”的認(rèn)識(shí)是十分錯(cuò)誤的。必須給醫(yī)師以寬松的執(zhí)業(yè)環(huán)境，才能最大限度地發(fā)揮醫(yī)師的主觀能動(dòng)作用，更好地為患者服務(wù)。
3、過(guò)多地將道德規(guī)范寫(xiě)進(jìn)了法律，使之成了不具可操作性的法律陷阱
《醫(yī)師法》對(duì)于醫(yī)師有較多的法律陷阱，使原本就十分惡劣的醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境變得更為險(xiǎn)惡，弄不好就會(huì)掉入陷阱。主要表現(xiàn)在以下方面：法律責(zé)任與道德要求混為一淡。《醫(yī)師法》是規(guī)定醫(yī)師權(quán)利義務(wù)的法律，所謂法律責(zé)任，通常是指最低的道德要求或基本的行為準(zhǔn)則，而不應(yīng)當(dāng)以最高的道德要求和最高的行為規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)。然而，《醫(yī)師法》卻過(guò)多地將醫(yī)師的執(zhí)業(yè)道德規(guī)范寫(xiě)進(jìn)了法律。如《醫(yī)師法》第22條所規(guī)定的5項(xiàng)法律義務(wù)中有4項(xiàng)是屬于道德范疇的，這使《醫(yī)師法》很難操作并充滿陷阱。
4.醫(yī)師的“資格考試”和“試用期”互相顛倒。
在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的第二章《考試和注冊(cè)》中，第九條第一款規(guī)定：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。第十二條規(guī)定：醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第十三條規(guī)定：……取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民zhengfu衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)……，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
綜合上面的三條規(guī)定，我們可以把從“試用”到“考試”再到“注冊(cè)”，用大白話來(lái)翻譯，就是：一個(gè)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，畢業(yè)之后，必須先通過(guò)一年的試用期，然后才獲得考試的資格，考試通過(guò)之后，可以取得醫(yī)師資格，然后再向相關(guān)部門(mén)注冊(cè)，注冊(cè)通過(guò)之后，就是一位真正的“醫(yī)師”了。
對(duì)比一下《律師法》和《注冊(cè)會(huì)計(jì)師法》，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中醫(yī)師的“資格考試”和“試用期”互相顛倒了。在《律師法》的第六條和第八條中，在《注冊(cè)會(huì)計(jì)師法》的第八條和第九條中，都規(guī)定了學(xué)生畢業(yè)之后，先“考試”，然后再“試用”。而《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》則剛好相反。這真是一個(gè)有趣的錯(cuò)位。我們也看不到關(guān)于這方面的解釋。為什么不先“考試”，然后再“試用”呢？這很讓人費(fèi)解。并且，先“試用”后“考試”，這樣的規(guī)定，帶來(lái)的弊端是明顯的：（1)，一個(gè)學(xué)生畢業(yè)之后，在醫(yī)院里過(guò)“試用期”，當(dāng)他的考試成績(jī)還沒(méi)公布的時(shí)候，他就已經(jīng)通過(guò)“試用期”而轉(zhuǎn)正成“醫(yī)師”了。這不是便宜了那些走后門(mén)的嗎？（2)，有些學(xué)生畢業(yè)之后，可能因?yàn)槟承┰驔](méi)有直接進(jìn)入醫(yī)院“試用”，當(dāng)他再重新回到醫(yī)院時(shí)，往往會(huì)被醫(yī)院拒用，因?yàn)樗麤](méi)有考試，因此沒(méi)有醫(yī)師資格證書(shū)，他又不是應(yīng)屆畢業(yè)生。這樣的規(guī)定真是太不合理了。它缺乏一個(gè)緩沖，顯得太倉(cāng)促，使得醫(yī)院和學(xué)生都無(wú)法適從。在這樣的規(guī)定之下，一個(gè)學(xué)生畢業(yè)之后，必須馬上去“試用”，如果一旦不“試用”或者延期了，那么你幾年來(lái)的學(xué)費(fèi)算是泡湯了，你在學(xué)校也是白干了。（3)當(dāng)前就業(yè)壓力太大，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)了并不一定都能找到試用單位，但沒(méi)有試用單位出據(jù)試用滿一年的證明就沒(méi)辦法報(bào)考醫(yī)師考試，因此就出現(xiàn)了托關(guān)系，不惜花很多錢(qián)進(jìn)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是請(qǐng)客送禮后掛靠在一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為的就是報(bào)考的時(shí)候拿到那張?jiān)囉闷跐M一年醫(yī)院證明。醫(yī)學(xué)生才畢業(yè)本來(lái)就沒(méi)有醫(yī)師資格證書(shū)，本來(lái)找工作就難，但不找到一個(gè)工作單位出具試用證明則更不可能參加醫(yī)師資格考試拿到醫(yī)師資格證了。這不是雪上加霜嗎？這不是逼著讓人走后門(mén)嗎？？（4)有的醫(yī)院接受了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生后，引起屢次醫(yī)師資格考試無(wú)法通過(guò)，而不知如何安置工作；（5)有的醫(yī)院提出試用期一年，未通過(guò)醫(yī)師資格考試即解除勞動(dòng)合同，但是實(shí)際上醫(yī)師資格考試成績(jī)公布之時(shí)，往往畢業(yè)生已經(jīng)過(guò)試用期而轉(zhuǎn)正了；（6)有的畢業(yè)生還質(zhì)疑醫(yī)院試用期一年的合法性，因?yàn)樵凇吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《國(guó)營(yíng)企業(yè)實(shí)行勞動(dòng)合同制暫行規(guī)定》中都有關(guān)于“試用期最長(zhǎng)不得超過(guò)六個(gè)月”的禁止性規(guī)定；（7)有的畢業(yè)生畢業(yè)后并未直接進(jìn)入醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，但是在工作一段時(shí)間之后，當(dāng)其再想重新回到醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)往往這些單位都以其非應(yīng)屆畢業(yè)生，又沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)為由將其拒之門(mén)外。這就意味著，無(wú)論你在醫(yī)學(xué)院校的成績(jī)多好，一旦畢業(yè)后不直接從事醫(yī)務(wù)工作，以后再想?yún)⒓訄?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試就很難了。
我們實(shí)在不知道當(dāng)時(shí)參與制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法者們是怎么想出這樣的餿注意的。
5.矛盾，空話，無(wú)法操作。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》矛盾的地方有很多，譬如“一年的試用期”，與《勞動(dòng)法》第二十一條的禁止性規(guī)定“試用期最長(zhǎng)不得超過(guò)六個(gè)月”互相矛盾，而且后者的“法律位階”比前者高，因此前者變成了沒(méi)有意義；關(guān)于是否停止醫(yī)師執(zhí)業(yè)的條文，則與現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》互相矛盾；同時(shí)，因?yàn)槲覈?guó)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)龐雜臃腫，醫(yī)務(wù)人多如牛毛，行政部門(mén)根本無(wú)暇管理，也管不了，因此，依法管理成空話，實(shí)際上又變成了無(wú)法可依；還有，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的口號(hào)太多，醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)規(guī)定不明確，無(wú)法操作，并且，在這樣的一部法律中，竟然寫(xiě)
進(jìn)了很多道德，這些都是不妥的。還有，醫(yī)師的準(zhǔn)入也顯得很不嚴(yán)肅，譬如，律師資格考試，每年的合格率在0％左右，而醫(yī)師資格考試的合格率竟然在80％以上。此外，有無(wú)法解釋的或者有多種解釋的條文（如第三十九條和第九條第二款)。
要而言之，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是一部粗糙的、矛盾的、違反時(shí)代潮流的法律，里面堆滿了錯(cuò)誤，已經(jīng)跟不上復(fù)雜的現(xiàn)狀，反而只能產(chǎn)生阻礙的作用，因此，對(duì)它進(jìn)行根本性的修改已經(jīng)到了刻不容緩的地步。
（五)、按醫(yī)師法，國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)申請(qǐng)個(gè)體門(mén)診是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中行醫(yī)滿五年，可本辦法當(dāng)中卻規(guī)定國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)個(gè)體門(mén)診一定要在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)滿五年，并且還要從事同一專業(yè)五年。本來(lái)按中國(guó)的國(guó)情醫(yī)師法執(zhí)定國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)從醫(yī)五年就太超前，是閉門(mén)造車的產(chǎn)物，可河南的辦法更離普，又加了幾道門(mén)檻。難道制定者都沒(méi)有考慮到中國(guó)的實(shí)際情況和本地的實(shí)際情況。
要按這些規(guī)定，全國(guó)的門(mén)診不都要關(guān)了？只知道圍堵不去疏通能行嗎？那不是自找麻煩，沒(méi)事自己給自己找事。
再說(shuō)了現(xiàn)在造成看病難看病貴的問(wèn)題主要還是醫(yī)院壟斷，沒(méi)有形成真正的醫(yī)療市場(chǎng)化，沒(méi)有形成有和壟斷的國(guó)立醫(yī)院有竟?fàn)帉?shí)力的社會(huì)辦醫(yī)所造成的。為什么不放寬條件，只要是國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或是醫(yī)家醫(yī)師不管在那從業(yè)滿一年就可開(kāi)門(mén)診，形成百化齊放的有序竟?fàn)幍木置婺兀窟@樣不僅可以有效緩解看病難，看病貴的問(wèn)題，還可以解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題。（醫(yī)院是國(guó)家的，進(jìn)個(gè)醫(yī)院要找關(guān)系花好多錢(qián)的)更可以減輕打擊非法行醫(yī)的難度。（非法行醫(yī)是因?yàn)檎?guī)行醫(yī)成本太高所致，并且非法行醫(yī)的多是鄉(xiāng)醫(yī)，所以還要讓鄉(xiāng)醫(yī)們看到自己努努力考過(guò)國(guó)家醫(yī)師證就可以開(kāi)個(gè)合法門(mén)診的希望，要不按這些法來(lái)，從一鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)二年拿正規(guī)醫(yī)學(xué)文憑，再停一年考到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)，再2年考國(guó)家醫(yī)，再花錢(qián)進(jìn)個(gè)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，拿幾百元錢(qián)從事同一專業(yè)熬過(guò)5年，然后再申請(qǐng)開(kāi)一合法門(mén)診。這樣的路太長(zhǎng)就沒(méi)了希望，也就只有非法行醫(yī)了)
總之非法行醫(yī)是體制的問(wèn)題，是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》制定的不符合中國(guó)實(shí)際情況的產(chǎn)物，所以建議修改《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和違法的《河南的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等地方法規(guī)，使之符合中國(guó)的國(guó)情。這樣好處多多，是利國(guó)利民的大事。
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甘草 于 2007-3-4 09:44 編輯
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－－－－－－－－－－－我覺(jué)得非法行醫(yī)的最終根源是國(guó)家的醫(yī)保，在中國(guó)看病太貴了，幾十年的積蓄得一場(chǎng)病就全沒(méi)了，而且病還不見(jiàn)好。到醫(yī)院的結(jié)果一般都是人財(cái)兩空。
如果到醫(yī)院治病花不了多少錢(qián)，最好 是不要錢(qián)，又能把病治好，非法行醫(yī)還會(huì)有市場(chǎng)嗎？這樣非法行醫(yī)自然就消失了呀
－－－－－－－－－－－國(guó)營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有一家不騙保的,這事傻子都知道,但政府不都是睜一眼閉一眼嗎?個(gè)體門(mén)診哪家給辦醫(yī)保了?本人是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,看著都不順眼.醫(yī)療費(fèi)居高不下的原因就是沒(méi)引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,如果私立醫(yī)院國(guó)家也給公立醫(yī)院一樣的待遇,估計(jì)不少公立醫(yī)院都得喝西北風(fēng)了.
政策都是給老百姓訂的.
文章寫(xiě)的真好,就是不知道有沒(méi)有制定政策的人看.應(yīng)該往國(guó)外的網(wǎng)站貼一帖,這也是讓老外了解中國(guó)的一個(gè)方法_----------前藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄭如果老外不桶不也是連朱隆基都沒(méi)有辦法嗎?
－－－－－－－－－－－中國(guó)的政治體制的原因，土壤污染了，能期待它長(zhǎng)出豐碩的果實(shí)嗎？
－－－－－－－－－－－剛畢業(yè)沒(méi)拿到醫(yī)師資格的叫做實(shí)習(xí)期。
看病是人命關(guān)天的事，國(guó)家規(guī)定的再嚴(yán)格都有 他的道理，具體合理不合理另說(shuō)。
非法行醫(yī)的人：1.醫(yī)學(xué)（最多是中專生，西醫(yī)臨床護(hù)理都有，你想想他們才學(xué)2，3年就出來(lái)給別人看病誰(shuí)不怕？除了病人因?yàn)樗麄儾欢?畢業(yè)或沒(méi)畢業(yè)沒(méi)找到工作，出來(lái)打工混，在自己簡(jiǎn)單的出租房?jī)?nèi)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，沒(méi)有搶救設(shè)備措施，藥品來(lái)源沒(méi)保障，假藥肯定有！
2.原來(lái)的赤腳醫(yī)生，有本地的，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)有外來(lái)的，其實(shí)他們按理說(shuō)都應(yīng)該有鄉(xiāng)村醫(yī)生證，劃入村里的衛(wèi)生室的，統(tǒng)一管理了。自己?jiǎn)胃傻�，肯定是犯了什么錯(cuò)誤，被開(kāi)掉了！但是他們有他們固定的醫(yī)療對(duì)象，尤其是本地人，混的不會(huì)差！外來(lái)的是因?yàn)樗麄儽镜靥F了轉(zhuǎn)不到錢(qián)，跑過(guò)來(lái)賺錢(qián)。
3.真正會(huì)中醫(yī)看病的很少，基本都是皮毛功夫，經(jīng)常出事，我碰到過(guò)一個(gè)給別人接骨但是表皮爛了被人家弄到公安局的，如果真的是純中醫(yī)看病而且看的很好，沒(méi)人會(huì)舉報(bào)，ZF也不會(huì)特別為難他的。
政府一般是舉報(bào)了才去查，因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地方一個(gè)鎮(zhèn)上的非法行醫(yī)的起碼大于20家，99%是西醫(yī)，而且敢干，一般是病人看出毛病了或者你生意太好了搶了衛(wèi)生院的生意你才會(huì)被查處。
現(xiàn)在衛(wèi)生局一般不會(huì)批給你醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，因?yàn)槟愠隽耸虑橐浀剿麄冾^上，而且大多數(shù)非法行醫(yī)確實(shí)沒(méi)這個(gè)資質(zhì)和經(jīng)濟(jì)能力，像搶救 措施，消毒設(shè)施，
青霉素類過(guò)敏死亡我們這邊不是死一個(gè)人了。
現(xiàn)在非法行醫(yī)大多只用兩種藥，抗生素激素。雖然正規(guī)醫(yī)院也這么用，但是肯定沒(méi)有他們用的泛濫。
你們可以想象一個(gè)下最典型的畫(huà)面：
在一個(gè)菜場(chǎng)邊上的一個(gè)簡(jiǎn)陋出租屋內(nèi)，墻壁很臟，里面很昏暗，一盞25瓦的燈泡，在一個(gè)很臟的桌子上擺滿了藥瓶注射器，抽屜里什么都有亂七八糟，里面有幾個(gè)人在掛鹽水，里面也有讓媽媽抱著的小孩，他的
發(fā)熱，
咳嗽，給他掛的頭皮針，糖皮質(zhì)激素……
－－－－－－－－－－－是騾子是馬，拉出來(lái)溜溜。無(wú)論醫(yī)院個(gè)體，都應(yīng)該這樣，醫(yī)院也很多關(guān)系戶。要一個(gè)公允，那是不可能的。
－－－－－－－－－－－醫(yī)師法規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在本村行醫(yī)，比如我們村有四個(gè)有證的，全村只有一千口人，而藥品又比藥店貴，那么一年下來(lái)連管理費(fèi)都交不起。而有的村里連一個(gè)村醫(yī)都沒(méi)有，這樣就不讓村民看病了。真不知道這些官老爺在想什么？
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