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轉(zhuǎn)貼專欄:三個(gè)家庭醫(yī)療賬本

①大病重癥花錢多

  工薪家庭:一項(xiàng)腫瘤檢查10000元,三次化療花去50多萬,全家陷入“砸錢”持久戰(zhàn)

  2004年春天,北京市居民李秀榮一家人的生活進(jìn)入了分水嶺。一紙卵巢癌診斷書,將一家人拖進(jìn)了沒有旅游、購物、娛樂的緊日子。

  “診療、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、住院……什么都需要錢,我覺得自己就像個(gè)無底洞,全家人都在往里填錢!崩钚銟s打開一個(gè)綠色的小本,一頁頁密密麻麻地記錄著從2004年以來的各項(xiàng)醫(yī)療花費(fèi)。

  打開一張2004年的住院花銷結(jié)算單,猶如6頁報(bào)紙首尾相連,密密麻麻地打印著各項(xiàng)花費(fèi):床位費(fèi)286元、診療費(fèi)77元、手術(shù)費(fèi)2727元、化驗(yàn)費(fèi)2178元、材料費(fèi)1770元、西藥費(fèi)5913元、檢查費(fèi)154元、治療費(fèi)237元、麻醉費(fèi)305元……大大小小共13大項(xiàng)。這其中化驗(yàn)費(fèi)又多達(dá)55小項(xiàng),小到3元錢的總蛋白定量,大到95元的血清CA—125測(cè)定。僅這一次住院、手術(shù)的花費(fèi)就高達(dá)14000多元。

  然而,像卵巢癌這樣的重癥治療,需要花錢的地方不僅是住院、做手術(shù)。

  治療腫瘤,精確診斷是前提,而越是技術(shù)先進(jìn)、效果明顯的診斷項(xiàng)目,越需要自費(fèi)。比如2004年李秀榮做的PET—CT(正電子發(fā)射斷層掃描)檢查,是臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的最佳手段,但是需要全自費(fèi),一次約10000元。

  “那么多錢都趕上一家三口3個(gè)月的生活費(fèi)了,是家里人堅(jiān)決要做,說只要診斷效果好,花多少錢都值!”李秀榮感慨。

  治療腫瘤,還要多次化療,每次化療都是“鈔票鋪路”。李秀榮介紹,一次化療需要5至6個(gè)療程,每個(gè)療程注射6個(gè)單位的藥。當(dāng)時(shí),一個(gè)單位的藥從900多元至8000多元不等。而且化療需要配合注射一些配套藥物,比如生血小板的針劑,一針又是500至600元。

  “副作用小的是高級(jí)進(jìn)口藥,但是用這種藥一次化療要花近30萬元,有多少家庭能負(fù)擔(dān)得起?”李秀榮當(dāng)時(shí)已經(jīng)退休,月退休金不足2000元,老伴兒與兒子的月收入約12000元。“我們也算是小康之家,2000多元的藥還是咬著牙選的。這一次化療下來,7萬多元就沒了,相當(dāng)于我們家半年的收入。”

  治療腫瘤,最怕癌細(xì)胞擴(kuò)散,這意味著整個(gè)家庭要陷入“砸錢”的持久戰(zhàn)。2005年,李秀榮的癌細(xì)胞擴(kuò)散,她不得不切除脾和1/3的胃,并再一次進(jìn)行化療,術(shù)后開始吃中藥,花去近20萬元。2009年,她的癌細(xì)胞擴(kuò)散至膽囊、結(jié)腸,再次手術(shù),再次化療,再次服用中藥,又花去十幾萬元。

  “從2004年開始,看病、手術(shù)、化療、不定期復(fù)查,大概花了50多萬元,醫(yī)保報(bào)銷后,自己還是掏了20多萬元!崩钚銟s說,“我們老兩口省吃儉用那么多年才攢了這么些錢,這才幾年就敗了一半,以后還不知道要花多少。”

  由于醫(yī)保報(bào)銷是年終結(jié)算,每一次治療卻都需要墊付現(xiàn)金,而且很多藥物是自費(fèi)項(xiàng)目,2004年以來李秀榮的家人都不敢花錢。除了最基本的生活開銷,工資全部?jī)?chǔ)蓄,而積蓄隨時(shí)用來看病。為了攢錢看病,李秀榮的老伴兒放棄了攝影愛好,煙酒都戒了;兒子減少了參加同事、朋友聚會(huì)的次數(shù),而且再也沒有外出旅游過。

  李秀榮看在眼里,疼在心里,曾提出過放棄治療的念頭!拔衣犠o(hù)士對(duì)病友家屬說過,得了我們這種病,最后就是人財(cái)兩空,生是負(fù)擔(dān),死了還要家人替我們還債。”可是兒子和丈夫總是不斷鼓勵(lì)她。

  “或許奇跡真的會(huì)出現(xiàn)吧。也許有一天,腫瘤治療會(huì)駛?cè)氲蛢r(jià)軌道。但愿我能等到那一天!崩钚銟s期盼。

  ②小病費(fèi)用也不低

  低收入家庭:每月余錢六七百元,其中大約500元要花在吃藥看病上

  坐在醫(yī)院門口,板寸花白的老曾拿著診斷書和藥單,望著天空發(fā)呆。半個(gè)月來的就診經(jīng)歷,讓他一時(shí)茫然。

  第一天,醫(yī)生只說了一句“抽血化驗(yàn),B超,然后再說”,他就去排隊(duì)交了370元,包括血常規(guī)20元、肝功能30元、乙型肝炎病毒表面抗原檢查30元、丙型肝炎病毒抗體檢查60元、艾滋病毒抗體檢查50元、梅毒抗體50元、衣原體抗體測(cè)定50元、B超80元。

  過了兩天,他取了化驗(yàn)結(jié)果,做了B超,沒和醫(yī)生說上話就被支到收費(fèi)處,交了250元,預(yù)約了電子胃鏡檢查。

  兩周后,他拿著胃鏡結(jié)果見到了醫(yī)生。一句“應(yīng)該是反流性食管炎慢性胃炎,有息肉,做個(gè)活檢”,他又交了100元的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)。

  “藥還沒開,就花了700多元,這個(gè)月都白干了,老心疼了。”41歲的老曾是內(nèi)蒙古通遼人,在北京一個(gè)洗浴中心做鍋爐工,月收入約1400元。“胃炎是我的老毛病,醫(yī)生也沒看出什么新花樣!

  老曾對(duì)去醫(yī)院看病有抵觸情緒,主要是因?yàn)椤笆诸^緊”。老曾的妻子做保潔員,每月也有近1200元的收入。但是,他們每月要支出500多元房租、600多元飲食,以及電話、水電、煤氣、交通等費(fèi)用。老曾每月還要寄800元回家,供女兒讀書生活。算下來,老曾每月手頭的余錢有六七百元,這不多的余錢里,大約500元要花在吃藥看病上。

  老曾的妻子有糖尿病和腰椎病。為了控制血糖,每個(gè)月吃藥、打針、用試紙,花掉200至400元不等。而腰椎病和胃病,倆人都不去醫(yī)院,老曾有自己的“土方子”:腰椎病是貼3元錢4片的膏藥,胃藥一般是吃4元多24片的一種消炎片感冒一般就吃一塊多24片的黃色感冒通片。“我們哪有那么嬌氣。除了怕花錢,我們啥都不怕!

  不過,上個(gè)月,老曾的胃病又暴發(fā)了。這次不僅胃脹得要爆炸似的,食物也難以下咽,而且還一直拉肚子。老板發(fā)現(xiàn)他瘦了一圈,讓他務(wù)必看病,并且要出具大醫(yī)院的診斷書,否則就別想繼續(xù)干了!拔乙矒(dān)心,怕是個(gè)啥絕癥。我要是倒了,家里就亂了!崩显迒手,連連嘆氣。他沒有醫(yī)保,也買不起商業(yè)險(xiǎn),花了錢沒處“找補(bǔ)”。而看病還意味著誤工,又是一筆損失。

  這次看病,老曾的很多“土方子”被醫(yī)生嚴(yán)重警告了!叭思艺f了,藥不能亂吃,會(huì)吃死人的。還說我這胃就是亂吃藥吃壞了!”老曾攥著醫(yī)生開的單子,不置可否。雷貝拉唑鈉腸溶片、耐信艾索美拉唑鎂腸溶片……這些拗口的名字他不懂,但是他問過價(jià)格,一個(gè)121元一盒,一盒7粒;一個(gè)85元一盒,也是7粒。無論哪一盒藥最多只管一周。“一盒藥的錢,能買10斤五花肉了!吃肉有勁兒能干活。萬一吃藥不管用,我就白花錢了?墒且枪苡,還要老吃藥,那我這工就白打了!”

  老曾最終還是沒有買藥!盎厝ド塘恳幌隆R且院蟾刹粍(dòng),現(xiàn)在攢的錢都是救命錢。不到萬不得已,不能動(dòng)的!彼呐钠ü,起身消失在了擁擠的人群里。

 、蹟出50萬元看病錢

  外企白領(lǐng):“看病貴”促使健康人攢錢,“看病難”導(dǎo)致一些非必要的就診支出

  “我倆很少生病,過去不知道看病這么花錢!” 高巖和丈夫都在北京的外企工作,家庭月入約15000元。以前,兩口子花錢不太算計(jì),基本是“月光族”,女兒偶爾生一些小病,基本在附近醫(yī)院就診,再加上補(bǔ)鈣、補(bǔ)等“營(yíng)養(yǎng)藥”,平均每月的醫(yī)療支出大概為300元,負(fù)擔(dān)不重。

  轉(zhuǎn)折點(diǎn)是2010年夏天。1歲多的女兒發(fā)燒腹瀉兩天,因?yàn)閾?dān)心是重病,高巖夫妻倆便早7點(diǎn)趕到北京兒童醫(yī)院去掛號(hào),沒想到大廳里人山人海,兩人當(dāng)時(shí)就懵了。

  為了盡快讓女兒就診,高巖只好多花錢。為了掛上專家號(hào),他們多花了400元找了“號(hào)販子”;為了不排10天的隊(duì),能當(dāng)天照B超,他們花了500元去醫(yī)院隔壁的“國際部”拍照。

  “還沒開藥,就花了1000多元,還搭上倆人一天的假,太受刺激了!备邘r回憶,后來給女兒打點(diǎn)滴時(shí),她和丈夫只能擠在樓梯間里,自己抱著孩子蹲在地下,丈夫舉著點(diǎn)滴瓶站著,一站就是3個(gè)小時(shí)。

  這3個(gè)小時(shí)里,周圍的病友七嘴八舌,給高巖上起了“就診課”。

  一位母親向她透露,“隔壁‘國際部’環(huán)境好,不排隊(duì),孩子和家長(zhǎng)都不受罪?墒莾r(jià)格貴,一次掛號(hào)700元,打個(gè)點(diǎn)滴要三四千元,孩子看個(gè)急性肺炎下來就要花兩萬元。不過那不是醫(yī)保醫(yī)院,你要是有錢,以后就去那里看!

  另一位母親說,“我親戚的小孩兒從太原跑到北京來看骨科,折騰了兩個(gè)月,兒童醫(yī)院、兒研所、中日、積水潭都跑遍了,每天早出晚歸,花了10多萬,最后還是診斷不一。這異地不能醫(yī)保報(bào)銷,而且大人的工作都耽誤了!”

  還有位母親勸她,“小孩兒看病可比大人費(fèi)錢多了。你自己看病能省,可是為孩子看病花錢你不敢省啊。讓你跑哪個(gè)醫(yī)院,做什么檢查,你就老老實(shí)實(shí)做吧!而且給他看病,你要請(qǐng)假、打車吧?要是大病,你得托人送禮找醫(yī)生、排手術(shù)時(shí)間、擠床位吧?這些擺不上臺(tái)面的錢大了去了!”

  眾人的生活經(jīng)驗(yàn),大大增強(qiáng)了高巖對(duì)于未來醫(yī)療支出的預(yù)期;丶液,高巖便給女兒買了份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,每月還和老公儲(chǔ)蓄1000元,作為女兒的醫(yī)療基金。

  與此同時(shí),高巖也開始考慮雙方父母的醫(yī)療問題。高巖父母年紀(jì)都過了60歲,而且有高血壓、心臟病?紤]到醫(yī)保里面還是有很多是“有自付”的項(xiàng)目,高巖曾咨詢商業(yè)保險(xiǎn)。不過保險(xiǎn)公司要么“拒!,要么提出了很高的保費(fèi)。所以高巖夫婦也開始每月給雙方父母各攢1000元做醫(yī)療基金,她的目標(biāo)是攢出50萬元看病錢以防萬一!霸俨桓蚁褚郧澳菢哟笫执竽_地花錢了!

  “其實(shí)我們家人現(xiàn)在都還是挺健康的。我存錢,主要是擔(dān)心!备邘r說,她一是擔(dān)心孩子擠在醫(yī)院受罪,而要去私立醫(yī)院就要多花幾倍甚至幾十倍的價(jià)錢,所以要攢些錢;二是擔(dān)心家人患大病、重病,那么全家都可能“因病返貧”,所以也要攢錢!袄显捳f了,‘有什么別有病,沒什么別沒錢’,要是醫(yī)保能全報(bào)銷就好了。”


(文中李秀榮是化名)

記者:陸婭楠

來源:人民日?qǐng)?bào)

-----------醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)全民共擔(dān)是治本之道。
----------- 本帖最后由 moni 于 2011/9/4 03:52 編輯 gydjdsj.org.cn/hushi/

一場(chǎng)大病足以讓中產(chǎn)階級(jí)破產(chǎn),這絕不是危言聳聽;還是自學(xué)養(yǎng)生之道、依托中醫(yī)藥預(yù)防為主才是治本之道,靠求醫(yī)做保健是靠不住的!現(xiàn)在中醫(yī)隊(duì)伍良莠不齊,找個(gè)好中醫(yī)診病比找大熊還難,很多醫(yī)藥費(fèi)全報(bào)的離休干部都是如此,一般平民百姓就更不用說啦!
-----------健康就是本錢,沒病就是賺錢,中醫(yī)養(yǎng)生還是靠自己吧。
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