走在這個十一假期的清遠主要街道上，你一定能看到三步一個氣球彩虹門加醒目的易拉寶、五步一片高音喇叭加紅艷橫幅的熱鬧景觀。這些鱗次櫛比的藥店高喊著“買68送兩盒×××”、“買一送一”，“買××獲節(jié)日大禮包”之類的宣傳，也準備大戰(zhàn)金九銀十。
很多老清遠發(fā)現(xiàn)這幾年清遠的藥店陡然多了起來。據(jù)清遠市藥監(jiān)局提供的數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月，清遠市區(qū)的藥店達到360多家，是10年前的4倍。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，清遠藥店的迅猛發(fā)展并沒有減少消費者購藥的負擔，反而平添了更多的煩惱。老百姓普遍反映同一種病癥，藥品價格從幾元到幾十元不等；同一種藥品，不同藥店卻標示著不同的價格。藥店方面也無奈表示，目前清遠很多藥店并沒有顧客想象中的暴利，更多處于虧本或保本經(jīng)營。尤其對于單體藥店來說，其生存狀況更是岌岌可危。
無序的惡性競爭源于何處？如何在競爭中尋找出路？怎樣重建一個有序健康的醫(yī)藥市場？這是擺在行政管理人員和藥店管理人員面前的難題。
現(xiàn)狀“藥店多過米鋪”
沿著附城東崗一路一直走下來，約1000米的街道兩邊藥店林立，不少市民感嘆：“清遠的藥店比米鋪還多�！币延卸嗄晁幍杲�(jīng)營史的張老板也感嘆：“剛開始這里沒幾家藥店，現(xiàn)在隔壁、對面、后面、拐彎處，方圓不過百米，藥店已經(jīng)成了一定氣候。”
據(jù)清遠市藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管科的工作人員稱，截至今年8月，清遠市區(qū)的藥店達到360多家，比2001年7月份前的96家足足增加近4倍，而這個數(shù)據(jù)還不包括下面縣(市、區(qū))的。
一位藥店的負責(zé)人不無擔心地說：“現(xiàn)在的藥店開得太多太濫了。按清城54萬人口計算，約3000人一間藥店，有180間就已足夠了，但現(xiàn)在一下子增加到360間。如清城梁圍、麥圍大街，藥店就有十多間。由于藥店太多，競爭也異常激烈，生存空間越來越窄�！鼻宄悄乘幏坷习逡埠軣o奈：該店5年前每日營業(yè)額有1萬多元，可以養(yǎng)活29個員工。但現(xiàn)在每天最多僅是2000多元，養(yǎng)10個員工也成問題。
清遠的藥店為何短短十年間膨脹速度如此之快？究其原因，主要是個體經(jīng)營藥店條件的放寬。據(jù)了解，清遠市藥監(jiān)局自2001年7月成立后，由原清遠市醫(yī)藥管理局、清遠市衛(wèi)生局聯(lián)合審批的藥店經(jīng)營權(quán)，改為清遠市藥監(jiān)局獨立審批。藥店準入條件明確和規(guī)范，對藥店的地域分布不再限制，這就打破了原國有企業(yè)壟斷藥店經(jīng)營的格局，于是個體經(jīng)營藥店出現(xiàn)了前所未有的活躍高峰期。
和市場進入其他領(lǐng)域一試就靈不同，藥店的無限擴張，價格戰(zhàn)的無聲打響，似乎沒有減輕市民購藥的負擔，反而更增加了購藥的煩惱�！皹税癖阋怂�，但還是貴，說是治療效果很好的藥，一般都是貴得離譜，”在郵電職工宿舍居住的曹大爺對此頗有感慨：“有時是貨比三家，分別去不同的藥店問清楚價格才做出選擇，非常麻煩。即使是同名稱同廠家的同一種藥，在不同的藥店，價格可以相差幾元�！�
癥結(jié) 監(jiān)管不力致藥店渾水摸魚
一連鎖藥店的老板透露，據(jù)保守估計，目前清遠市區(qū)藥店有50%是在虧本經(jīng)營；30%是保本；20%是微利。但是，藥店為了生存，還得“昧著良心”經(jīng)營，甚至繼續(xù)擴張，而受損的始終是消費者。據(jù)悉，今年，全國藥店連鎖大參林在清遠的分店計劃突破50家，而百姓
大藥房、
海馬王藥房、丹陽、濟世等無論是全國連鎖還是單體藥店均“越戰(zhàn)越勇”，對搶占清遠藥品市場躍躍欲試。
一方面是微利市場，一方面是繼續(xù)擴張，清遠醫(yī)藥市場惡性競爭的根源何在？
檢查多走過場
一名已有8年藥店經(jīng)營經(jīng)驗的人士認為，目前最大的問題還是藥店太多太濫。他建議政府提高藥店準入門檻，規(guī)范管理，合理布局、持證上崗。如北京、上海等城市，藥店的布局是按300米審批一間。又如廣東省深圳、東莞等地，要求
執(zhí)業(yè)藥師亮牌上崗，接受監(jiān)督。
對此，清遠市藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管科的工作人員稱，目前國家并無具體文件對一座城市或一條街道藥店的開設(shè)數(shù)量進行限制，也就是說，只要符合條件的均可通過申請開張營業(yè)。但為了維持藥品行業(yè)的正常經(jīng)營秩序，相關(guān)部門會定期對市區(qū)藥店進行檢查，若發(fā)現(xiàn)藥店有不合要求或違規(guī)操作的現(xiàn)象會依法處理。然而，這種檢查卻被藥店人士認為是“走過場”，“如何檢查？檢查什么？細節(jié)上的操作基本不看，所以也查不出什么問題。”
藥店多無藥師
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，藥品零售企業(yè)必須保證營業(yè)時間藥學(xué)技術(shù)人員在職在崗，也就是每家藥店必須配備一名持有藥師資格證的中藥師和西藥師。
當藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時，藥房必須掛牌警示，并停止銷售處方藥。然而，據(jù)一業(yè)內(nèi)人士透露，在實際經(jīng)營活動中，不少藥店尤其是縣城以下藥店雖然名義上聘請了藥師，但卻只見其名，不見其人，相當數(shù)量的藥師經(jīng)常發(fā)生脫崗、離崗、溜崗現(xiàn)象，更有甚者出現(xiàn)異地空掛、假藥師和假藥師證現(xiàn)象。
記者在市區(qū)多家藥店也發(fā)現(xiàn)，不但藥店里沒有出示中西藥師的執(zhí)業(yè)資格證，而且購藥咨詢時也發(fā)現(xiàn)，店員對藥品相關(guān)知識非常缺乏，明顯不是藥師。但根據(jù)相關(guān)法規(guī)，沒有駐店藥師是不能開設(shè)藥店的，藥店如何順利通過這些“關(guān)卡”的？
該名人士稱，藥店出現(xiàn)藥師空假現(xiàn)象已司空見慣，由于目前國內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師總量缺乏，受到經(jīng)濟利益驅(qū)使，藥店為節(jié)約成本，在開店之初重金聘請專業(yè)藥師擔綱駐店藥師，可一旦通過GSP認證順利開業(yè)后，便一腳踢開。另外，部分藥師為追求一己之利，把藥師證轉(zhuǎn)借，做起“掛名藥師”，與藥店形成了一種畸形、與金錢掛鉤的“供需關(guān)系”。加之相關(guān)部門的監(jiān)管不到位，即使檢查工作時也不會細致到這種“小節(jié)”，于是就出現(xiàn)了部分藥店渾水摸魚，
盲目開分店的現(xiàn)象，直接后果是價格戰(zhàn)和會員制度引發(fā)的進一步混亂。
內(nèi)幕 藥品市場怪招多
市場的開放，似乎迎來了藥品行業(yè)的“春天”，短短十年，大參林、百姓、海馬王、丹陽……無論是全國連鎖還是單體藥店，紛紛搶占清遠市場。但藥店數(shù)量的驟然急增，除給消費者帶來更多選擇，也為藥店殘酷的價格戰(zhàn)埋下了“導(dǎo)火線”。于是，會員卡制度、優(yōu)惠促銷等手段層出不窮。一位長期經(jīng)營藥店的單體店老板無奈地告訴記者：“這些手段都是為了盈利，有時候不昧著良心做生意，根本賺不了錢�！钡纱藥淼暮蠊情_放后的藥品市場無法健康良好地發(fā)展，反而一片混亂。
怪招
1首推同品牌藥最高價一款
走進松鶴街某藥店，記者稱喉嚨痛，店員沒多問，徑直遞來一盒38元的
青果丸，滔滔不絕地介紹其功效。在“咽喉用藥”專柜上，擺放著一排治療藥物，而“
青果丸”的價格是最貴的。問及是否有較便宜的治療藥物時，店員又介紹了“
喉痛靈片”和“利咽丸”，價格仍然不菲。當記者提出喉嚨痛可能因
感冒引起時，該店員隨即走到“感冒藥”專柜，開始介紹某種最新包裝的藥品……記者問及是吃咽喉藥還是吃感冒藥時，卻被建議兩種一起吃。
一名藥品行業(yè)的人士透露，很多情況下，僅憑消費者對癥狀的簡單描述，藥店的店員也許并不確定你得了什么病，但總能找到一款能夠推銷的藥物。而通常這些藥物均是非品牌的易耗常用藥品，價格高不說，沒有針對性的治療，效果自然不好。另外，廠家一般都跟藥店經(jīng)銷商定下銷售協(xié)議，把銷售數(shù)量跟提成掛鉤，而某些藥店也把銷售藥物的數(shù)量跟店員個人業(yè)績掛鉤，加之同行競爭激烈，于是非品牌高價藥就首當其沖成為藥店經(jīng)銷商獲取利潤的主要“棋子”。
以治療
體癬的復(fù)方
酮康唑軟膏為例，同樣是上海生產(chǎn)，同樣的規(guī)格，不同廠家，一種要4元，另一種只需1.5元。“現(xiàn)在藥品價格貴有兩種情況，一種是品牌藥，因為除去中間的流通環(huán)節(jié)外，還有廠家的廣告費都搭進去；另一種是非品牌藥，現(xiàn)在新藥物的出廠速度非�？�，但基本是換一個包裝、一個名稱或加一點輔佐成分，轉(zhuǎn)身就成了新藥，其實是‘換湯不換藥’,價格隨之就上來了，現(xiàn)在市面上多數(shù)是這類藥。”該人士告訴記者。
據(jù)了解，如果藥店沒有實行廠家直銷，經(jīng)過多個流通環(huán)節(jié)后，最終到了消費者手上的價格可能是出廠價的10多倍。以13ml的“樂敦眼藥水”為例，出廠價一般為0.8元，但經(jīng)過多重流通環(huán)節(jié)后，最終在藥店的銷售價格可以飆升至20多元。
怪招
2贈送基本藥物推銷暴利藥物
最近，住在麥圍大街的張姨向記者反映，中秋節(jié)前夕，她在某單體藥店買了幾盒治療風(fēng)濕的藥物，店員說好可以送洗衣粉和牙膏，結(jié)果購藥后被告知禮品送完了，只能送
風(fēng)油精、棉簽、維生素藥物等常用的基本藥物。張姨一氣之下要求其退款，卻被店員冷眼相對。
其實，這種用促銷手段進行抽獎送禮、贈送基本藥物的現(xiàn)象司空見慣。據(jù)市區(qū)一單體藥店的老板透露，清遠的不少藥店為了競爭需要，往往用“高換低”的方法，即犧牲基本藥物，抬高非品牌藥物價格換取利潤�！耙缓�38支的衛(wèi)生棉簽正常售價為0.3—1元，但現(xiàn)在只要買一盒超過15元的西藥，可以贈送一盒，老客戶還可以多送一盒。實際上，這盒棉簽的價格已包含在西藥中，名義上是‘送’,實質(zhì)還是買，且價格比正常購買還貴。這樣一來，直接貶低了基本藥物的價值和地位。”
這種情況尤其出現(xiàn)在保健藥品上。以
螺旋藻為例，在松鶴街藥店一條街，記者隨機進入三家不同的藥店咨詢螺旋藻，均被告知，凡是買這類保健藥(價格從60元到198元不等)，不論品牌，都可獲贈比購買藥物價格低或等價的保健藥物，部分藥店還加送基本藥物。據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱，由于這種保健藥不是處方藥品，只是起保健作用，因此副作用不大。藥店往往是通過這種保健藥品獲取利潤。
對此，受訪的藥店負責(zé)人均表示無奈，“賣品牌基本藥，根本賺不了錢�！睋�(jù)了解，國家已放開藥品的價格，藥品價格可由經(jīng)營者自定或市場調(diào)節(jié)。按一般規(guī)律，藥品成本價加15%等于批發(fā)價(國家定價)，批發(fā)價加15%等于零售價。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，按國家有關(guān)規(guī)定，對藥品的流通環(huán)節(jié)價格實行差率控制，并區(qū)別藥品的不同情況實行差別差率。一般藥品零售價銷售利潤率控制在30%左右。但目前市區(qū)藥店競爭激烈，藥店為了生存，彼此都在進行低價傾銷，利潤空間非常有限，絕大多數(shù)藥品零售價無法按上述價格銷售，就算是政府指導(dǎo)價的藥品，也無法按政府指導(dǎo)價銷售。因此只能“犧牲”部分基本藥物來減少藥店經(jīng)營上的損失。
記者在松鶴街的藥店發(fā)現(xiàn)，康泰克購貨價11元，政府指導(dǎo)價每盒是13.5元，市面售價為8-9元，北京降壓O號進貨價約6元，零售價則降至4元，成都地奧心血康每盒政府指導(dǎo)價5元，零售價為3.5元，德眾
牛黃解毒片每盒1.5元，零售價0.8元。
怪招
3會員卡“有架勢冇實際”
“我們的會員可以享受節(jié)假日換取禮品的優(yōu)惠，不定期參與我們藥店組織的活動，可以享受我們專業(yè)人員在用藥方面的咨詢，對于市區(qū)或特殊情況的會員，我們還可以提供免費送藥上門服務(wù)……”某全國大型連鎖藥店清遠分店的負責(zé)人滔滔不絕地介紹著該藥店會員制的優(yōu)越性。
在清遠，幾乎所有的藥店都推出“會員制”，即持有本店優(yōu)惠卡的消費者均可享受購藥優(yōu)惠。不同的藥店，會員的管理制度也不相同。有的需要達到規(guī)定購買額度才辦理會員卡，有的直接交錢就可辦卡，有的只要顧客索問即可拿卡，不需要登記任何顧客資料和了解顧客病情
那么這些會員卡是不是真的能給消費者帶來實惠呢？住在朝南大廈的陳大爺說，“我的五張不同藥店優(yōu)惠卡都是免費的，可是基本沒用。有些藥店即使出示了會員卡，也不打折。理由是已經(jīng)打過折。”時間一長，陳大爺也總結(jié)出“規(guī)律”：只要跟藥店主要負責(zé)人或銷售人員熟，不用會員卡也可以講價。
“其實在市民的眼里，藥店會員卡一錢不值，入會門檻太低直接導(dǎo)致會員的大量流失和制度的難以改革提升�！蹦乘幤沸袠I(yè)的人士說道。藥店會員卡的設(shè)置源自國外。在國外，藥店會從購買優(yōu)惠、積分獎勵、特有商品購買權(quán)、金融服務(wù)、健康服務(wù)、信息服務(wù)、便利服務(wù)到其他聯(lián)盟營銷服務(wù)中考慮提高會員卡的附加值，從而培養(yǎng)消費者的忠誠度和，同時有利于藥店高度重視信息挖掘和營銷。但當會員制進入國內(nèi)市場后，其入會門檻的無限度降低，有些藥店雖然大肆宣傳購藥優(yōu)惠，甚至?xí)䥺T還可以享受折上折，但真正體現(xiàn)免費贈禮的條件則十分苛刻。記者在中秋前夕走訪了清遠市區(qū)多家藥店發(fā)現(xiàn)，有的藥店要求會員的購買力要達到設(shè)定范圍的金額才能獲贈禮物，有的規(guī)定要買西藥才可獲得饋贈，有的只優(yōu)惠購藥總金額的0.1-0.5元……殘缺的制度只能是形同虛設(shè)。
“目前，國內(nèi)的藥店還無法做到通過會員制平衡藥患雙方利益�！痹撁耸糠Q，雖然各藥店在會員制度上各有不同，有的還形成了具體執(zhí)行文字，但是否能真正落實，執(zhí)行力如何，反饋等環(huán)節(jié)都沒有完善，所以到了基層分店更是一片亂糟糟。
不少受訪市民都深有感觸，藥店買藥會員卡不實際，關(guān)鍵還是厚著臉皮砍價。清遠市中醫(yī)院一名醫(yī)生認為，國內(nèi)藥店會員卡的致命之處在于沒有形成一個有效的會員管理監(jiān)督機制。盡管每家藥店都有自己專用的會員卡，但都沒有形成規(guī)范的制度，濫用誤用會員卡現(xiàn)象普遍，往往是違背市場操作規(guī)律、損害藥店行業(yè)信譽度的同時，留不住忠實的會員。
記者：鄧薇 趙強
來源：南方日報
－－－－－－－－－－－海棠消瘦， 一葉知秋。
