近日，一名自稱是江西宜春某醫(yī)藥公司離職的醫(yī)藥代表打來電話，自曝該行業(yè)的一些內(nèi)幕。
最有效的公關(guān)是給回扣
湯大明（化名)今年28歲，江西宜春人，現(xiàn)在是一家電器公司駐溫州的售后服務(wù)主管。近日，他和記者在市區(qū)的一家茶餐廳見面。
湯大明說，他在2004年初加入江西宜春的一家醫(yī)藥公司，成為該公司派駐西安的醫(yī)藥代表。2006年7月，該公司和醫(yī)藥代表實行承包制，不過需要支付押金20萬元，“我一下子拿不出這么多錢，只好離開了這家公司�！睖竺髡f，只有將錢用出去，才有可能賺更多的錢，這是很多醫(yī)藥代表深諳于心的行業(yè)“潛規(guī)則”.
記者問：“你們推銷藥品到底存不存在回扣一事？”對此，湯大明說：“治胃病的藥有幾十種，人家為什么要選擇你的藥品？不公關(guān)，人家會輕易用你的藥�。俊�
用湯大明的話說，藥品回扣已經(jīng)成為一張環(huán)環(huán)相扣的網(wǎng)，給醫(yī)生回扣有很多方式�，F(xiàn)在很多藥企以學(xué)術(shù)的名義、旅游的名義、科研會議的名義等隱蔽的方式給醫(yī)生“好處”,這么做就是為了“影響醫(yī)生的處方習(xí)慣，以達(dá)到銷售藥品的目的”,“當(dāng)然最常用最有效的公關(guān)手段，還是直接給回扣，開一支藥或賣一包藥，給多少提成�！�
湯大明說，藥品涉及的環(huán)節(jié)很多，主要是藥劑科、醫(yī)生、藥房等環(huán)節(jié)。在醫(yī)院里，藥劑科的業(yè)務(wù)是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學(xué)的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質(zhì)優(yōu)價廉的各類藥品�？梢哉f，藥劑科的作用舉足輕重，只有藥劑科將藥品納入醫(yī)院的采購計劃，該藥品才能進入醫(yī)院。
其次是醫(yī)生。開什么藥的選擇權(quán)在醫(yī)生，打通了醫(yī)生這一關(guān)才能保證藥品銷售額。
最后是藥房。醫(yī)生開藥方，取藥在藥房。藥房掌握著整個醫(yī)院的藥品銷售記錄，具體到某種藥品的銷售以及某個醫(yī)生在單位時間內(nèi)開了哪些藥品等信息。
回扣占藥價的20%左右
一種藥的價格里，回扣占多少比例？
湯大明說，藥價中，回扣一般占20%左右，一些差的藥回扣占到30%.給臨床醫(yī)生的回扣叫臨床費，給藥房醫(yī)生的回扣叫統(tǒng)方費。當(dāng)然，也有些藥在治療過程中必須用到，這類藥不一定有回扣。
“一般產(chǎn)生回扣的都是那些可用不可用的藥，如一些中成藥。”湯大明說，他原先推銷的就是一種中成藥，“我們每個月銷售額都成倍往上躥，要是不做工作，能增長這么快嗎？”
湯大明說，一般藥廠都在出廠價中核算了一定的比例，供醫(yī)藥代表公關(guān)所用，其中就包括給醫(yī)務(wù)人員的回扣，“當(dāng)時我們公司規(guī)定出廠價的38%供我們使用，除去給醫(yī)務(wù)人員20%的回扣，剩余部分用于平常和各方人士的聯(lián)絡(luò)，如請客、送禮。”
湯大明透露，回扣結(jié)算分好幾種情況，有的醫(yī)院是一個科室專門交給一個人管，回扣一般會交給一個科室主任指定的人員，由他分配；有的是醫(yī)藥代表與醫(yī)生私下“聯(lián)絡(luò)”,幫助我們統(tǒng)計數(shù)量的人也是很謹(jǐn)慎的，一般都偷偷從醫(yī)院系統(tǒng)里抄下來，然后寫在一張小字條上給我們。
“我們一般都是一個月結(jié)算一次的，只要是自己負(fù)責(zé)銷售的藥，即使一個醫(yī)生當(dāng)月只開了1支，也要及時把回扣給醫(yī)生，只有讓人家信任你了，才會給你開更多的藥�！皽竺鬟@樣說。
自曝內(nèi)幕可能是有負(fù)罪感
湯大明說，當(dāng)時他在西安負(fù)責(zé)兩家醫(yī)院的公關(guān)，最高時一個月提成上萬元，不過在業(yè)內(nèi)，他的業(yè)績只是算低檔，“醫(yī)藥代表只要關(guān)系好，年收入過幾十萬的也不稀奇�！�
在采訪中，湯大明聊起這個行業(yè)的“作息”規(guī)律。湯大明說，“我剛到西安時，我們公司的這種藥品已在一些醫(yī)院使用了，但量不是很多，我們幾個醫(yī)藥代表，每天的工作就是到醫(yī)院，和醫(yī)務(wù)人員搞好關(guān)系，隨著關(guān)系的密切，藥品銷售量逐漸上去了�！�
“你們可以留意下，一些背著包，不是去看病，而是賴在醫(yī)生邊上的人，這些人基本上都是各個藥廠的醫(yī)藥代表�！睖竺鬟@樣說。
湯大明證實，這個行業(yè)存在網(wǎng)友所說的“任人唯親”的現(xiàn)象。一些醫(yī)藥企業(yè)會將親戚安排到一些銷售量較高的醫(yī)院和網(wǎng)點，對于這些人來說，市場已經(jīng)成熟，可以輕松賺錢。
湯大明說，藥品行業(yè)亂象的最終受害者還是普通老百姓，畢竟羊毛出在羊身上，有些藥成本沒多少，但愣是賣到幾十元、上百元。“我現(xiàn)在生病一般不會直接在醫(yī)院買藥，而是盡量拿到方子到藥店買藥，這樣可以便宜不少錢�！�
湯大明說：“對于醫(yī)院來說，都是明令禁止醫(yī)務(wù)人員拿回扣的，但很多時候，我們可以直接從科室入手，或者直接去動員一些有名的醫(yī)生�！�
“當(dāng)然，碰壁的事情我也遇到不少。我碰過一個醫(yī)生，不管是送小禮品還是通過中間人請其吃飯，每次對方都說沒時間，不跟我們碰面。”湯大明如是說。
有人分析，湯大明之所以離職多年后站出來自曝藥品回扣內(nèi)幕，可能是他有一種負(fù)罪感，也認(rèn)識到了藥品回扣的危害，希望有關(guān)部門采取措施整治藥品回扣的不法行為，從而減輕患者的負(fù)擔(dān)。
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