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中醫(yī)討論:發(fā)改委醞釀新版基藥降價 低價藥或悄悄退出市場

“按照發(fā)改委原來的工作計劃,2013年的藥品價格評審工作重點是針對中成藥進行降價,之所以延后中成藥的降價,或許是進入新版基藥的中成藥現在還需要進項價格摸底,所以才有‘發(fā)改委醞釀新版基藥降價,中成藥調價延后’的說法!苯眨兾魇∫晃会t(yī)藥行業(yè)人士對《中國經營報》記者如此表示。

  事實上,許多中藥廠并不認為發(fā)改委延后中成藥的降價是多么大的利好。

  陜西省協和醫(yī)院的一位主治醫(yī)師向記者表示,每一次發(fā)改委的調價,并沒有促使藥品真正降價,而是使得許多在調價范圍內的低廉藥品悄悄退出了市場,這巧合應征了市場預言“降價就等于下架”。

  根據記者的調查發(fā)現,從1998年至今15年,國家發(fā)改委發(fā)布的各類藥品“降價令”已經有30次,每次降價都有10余種低價藥品消失,這其中不乏低價中成藥,同時應運而生許多同功效的高價藥品。

  顯然,這種簡單的“降價令”已經無法應對高藥價,完善國家藥品注冊制度,或許才能抑制藥品“死去活來”惡習。

  多因素促中藥市場飆升

  新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類,這讓業(yè)內人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。

  自2012年上半年以來,我國的中藥材市場就一直處于低迷的狀態(tài)。然而今年進入二季度,中藥材價格卻是節(jié)節(jié)攀升,部分中藥材的價格漲幅甚至超過了70%。

  記者調查發(fā)現,這主要是由于近期H7N9禽流感催熱中藥材價格猛漲。

  西安百姓大藥房的一位中醫(yī)師向記者表示,雖然陜西沒有發(fā)現H7N9禽流感人傳染病例,但是近期類似于板藍根和一些清熱解毒的中成藥銷量卻明顯上升。同時老年人配的中藥預防湯劑也明顯多于平時。

  事實上,H7N9禽流感惹火的不單單是陜西中藥材市場。近期在浙江、上海、江蘇等地的各個大小中藥門診部除正常就診以外,對于那些涉及預防H7N9禽流感的藥品銷量成倍增加。

  與此相應的是各中藥材產地也隨之水漲船高。來自甘肅藥材生意人劉寶國對記者表示,近期的確受H7N9禽流感影響,板藍根、銀花等有清熱解毒效用的中藥材價格出現上漲。其中,板藍根的進價從13元/公斤最高漲到22元/公斤,金銀花每公斤的漲幅則高達35元左右。其他中藥材也都有不同程度的上漲。

  另外,新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類,這讓業(yè)內人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。

  相關統(tǒng)計數據顯示,在3月份藥原輔包材產品的關注度上,中藥材以37%高居榜首,而藥用輔料行業(yè)以36%的微弱劣勢屈居亞軍,其他上榜的還有包衣劑、膠囊和聚乙二醇。

  同時,也有業(yè)內人士擔憂,近年來國內的中藥市場價格起伏較大,尤其是在2010年和2011年經歷了“過山車”般的暴跌暴漲行情。

  公開數據顯示,2011年6月,中藥材價格指數飆高至2900多點,但是同年年底卻又跌至2100點左右。

  因此有行業(yè)人士認為,本輪中藥材市場價格上揚首先是受到了H7N9禽流感的影響。但是也不排除游資借助H7N9禽流感囤貨炒作。

  在此情形之下,就不難理解,雖然2013年板藍根全國庫存25000噸,相比年需求量19000噸有很大的富余,但仍然有接近70%的漲幅。

  簡單降價就等于下架

  近年來,眾多的低價藥品基本上都隨著一輪輪的降價潮而退出市場,取而代之的是同等功能同等效果,只是藥品名稱不一樣的高價藥。

  雖然近期發(fā)改委已經明確,正在醞釀新版基藥降價,對于中成藥的調價將延后。

  事實上,根據記者在藥品市場的走訪了解,近年來,眾多的低價藥品基本上都隨著一輪輪的降價潮而退出市場,取而代之的是同等功能同等效果,只是藥品名稱不一樣的高價藥。

  一位行業(yè)人士舉了一個簡單的例子,向記者表述低價藥品為何會在國家發(fā)改委的降價令后退出市場。例如,銀翹解毒片和白加黑同屬于治療一般性感冒藥,但是兩者的售價卻截然不同。如果兩種藥品同時處在國家發(fā)改委調價的藥品序列;蛟S銀翹解毒片就會下架,但是白加黑絕對不會。原因就在于銀翹解毒片的價格低廉,利潤空間較小,一旦面臨降價,就會觸及到盈虧線,進而消失。

  隨后,記者在發(fā)改委既往限價的藥品中選擇多種10元以內的低價藥品,到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務站以及大型醫(yī)藥超市試圖購買,幾乎所有的單位均告知記者,這些藥品無銷售。

  對此,記者通過調查了解到,從1998年至今的15年間,發(fā)改委發(fā)布各類藥品“降價令”已有30次。每一次降價都伴隨著一批低價藥品的消失,其中最容易退出市場的就是10元以內,又在降價或者限價序列里的藥品。

  據西安一家大型醫(yī)院統(tǒng)計,一年有50種藥品“降價死”。粗略統(tǒng)計,僅2009年以來,國家發(fā)改委降價藥品近萬種,但記者走訪醫(yī)院隨機采訪多位病人得知,藥品降價后他們仍感覺貴。顯然,這一切皆緣于“降價就死”的怪圈。

  國家藥品注冊制度待完善

  如果同種藥的片劑利潤降低了,藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同,但因為形狀不同就變成了價格不菲的“新藥”。

  長期以來,國家發(fā)改委實行多種機制限價、降價,但是每每降價總使得一些低價藥品退出市場,進而代替的是一些同功效的新藥品。使得藥品市場整體攀高,并沒有讓老百姓得到真正的實惠。

  記者采訪的多位業(yè)內人士均表示,國家要想真正抑制藥價的過快增長,或者降低某些藥品的價格讓老百姓受益,首先需要完善國家藥品注冊制度。而不是一味地降價、限價。

  根據上述業(yè)內人士消息,目前我國的藥品注冊制度還不夠完善,從而導致每一次的降價,都伴隨著一批低價藥品的消失,應運而生一批高價藥。

  劉寶國向記者表示,許多降價藥品因為利潤降低而表面退出市場,但是,事實上,相當一部分藥品只是換了個面孔重出江湖,但是這時候價格上卻遠遠高于以前。

  據了解,全國兩百種常用藥品中,許多藥品都有多個藥名。每種藥還能分出幾十個甚至上百個規(guī)格。所以有的藥一些規(guī)格降價后,其他規(guī)格就頂上了。

  知情人士透露,如果同種藥的片劑利潤降低了,藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同,但因為形狀不同就變成了價格不菲的“新藥”。

  比如銀黃片,24粒裝,國家零售指導價是每盒3.2元,而成分和功能主治一樣、每袋4g、十袋裝的銀黃顆粒,零售價為9.5元。然而,0.3g×36粒的“銀黃膠囊”,在藥房的零售價是21.6元錢。

  以上種種跡象表明,政府部門簡單的降價、限價已經不能再用于解決高藥價的問題,比簡單的降價通知更為重要的是嚴格審批“新藥品”以及新藥的質量標準,從而完善國家藥品注冊制度,才能不給藥品“死去活來”的機會。

  價格波動大的10個品種中藥材概況如下

  “80頭三七

  2013年5月初價格為750元/公斤、環(huán)比持平、同比上升13.6%:冬七產新進入末期、新貨上市減少、貨源走動疲軟、春七產新漸近

  “板藍根”

  2013年5月初價格為10元/公斤、環(huán)比同比均持平:禽流感疫情帶動上旬價格突漲30%~40%、中旬迅速回落

  “川芎

  2013年5月初價格為17元/公斤、環(huán)比上升21.4%、同比上升41.7%:進入產新期,彭山產區(qū)單產減產、多商看好后市、貨源走動加快

  “丹參

  2013年5月初價格為13元/公斤、環(huán)比下降7%、同比下降28%:產新繼續(xù)上市,貨源走動依舊緩慢

  “當歸



  2013年5月初價格為44元/公斤、環(huán)比下降12%、同比上升83%:主產區(qū)旱情得以緩解、多商拋貨

  “黨參

  2013年5月初價格為120元/公斤、環(huán)比上漲4%、同比上升50%:進入采購淡季,旱情較上月逐步緩解、庫存薄弱

  “黃芪

  2013年5月初價格為24元/公斤、環(huán)比上升4%、同比上升9%:家種新貨上市、貨源走動加快

  “太子參

  2013年5月初價格為155元/公斤、環(huán)比、同比均下降13.9%:3月主產區(qū)冰雹影響持貨商仍惜售、市場檢查硫磺、購貨商甚少

  “金銀花”

  2013年5月初價格為76元/公斤、環(huán)比下滑58%、環(huán)比上升2.7%:上旬禽流感突發(fā),商家惜售,中下旬價格隨即大幅回調

  “黃統(tǒng)連翹

  2013年5月初價格為38元/kg、環(huán)比上漲8%、同比持平:產區(qū)出現降雪,連翹減產成定局,商家惜售。

記者:王金龍 黃杰

來源:中國經營報
-----------這是讓老百姓吃不起藥啊,醫(yī)藥亂象。
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梁知行 發(fā)表于 2013/5/11 17:17
“按照發(fā)改委原來的工作計劃,2013年的藥品價格評審工作重點是針對中成藥進行降價,之所以延后中成藥的降價 ...

政府干預市場,一般弊遠多於利。

-----------基本藥物中有些藥一降,藥廠就不會生產了,因為會虧本的。對于輸液(常見的左氧)的出廠價格才1元1瓶,250ML,嘿嘿,不如一普通的一瓶飲料的價格哈。。。。。
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