溫運中宮湯治中焦虛寒兼氣滯性
腹痛和胃痛
溫運中宮湯是沈仲圭老中醫(yī)介紹的一個處方，由
黨參（或用
人參)、干
姜、
甘草、
木香、
砂仁、
半夏、
陳皮、
茯苓、
烏藥。組成，方中以參姜甘草溫中散寒，以砂仁半夏陳皮烏藥理氣疏散，辛溫甘溫以止痛，方中有二陳（湯)之意，和胃止嘔，也有理中（湯)之意，旨在溫中，凡正氣不足，腹痛綿綿，有的可能是潰瘍病，有的可能是結(jié)腸炎，以腹痛為主而偏于虛寒者，即可用本方以治之，如果證偏于太陰（脾)，大便溏薄者，可加
附子白術(shù)（合用了附子
理中丸)，偏于食滯有噯腐者，可加
檳榔內(nèi)金焦三仙之類，本方配伍平穩(wěn)，只要辯證屬虛屬寒者，都可應(yīng)用。我用此方治上述病情，收效很好，９３年在八家子醫(yī)院時，曾連續(xù)治河南村三四個患者，都收到了比較滿意的效果，最典型的是我在沂南紅衛(wèi)醫(yī)院時治馬牧池村一姓王的女患者，因在前面談學(xué)習(xí)中醫(yī)的文章中簡單介紹過了，此處就不再重復(fù)了。我曾把此方的主證總結(jié)為：“正氣不足，腹痛綿綿”八個字，為了便于記憶，曾編歌訣如下：溫運中宮湯，理中加二陳，烏藥廣木香，更加春砂仁。
清中湯治火郁腹痛
中醫(yī)治腹痛（包括胃痛)，一般辯證多屬于中焦虛寒性的比較多，故臨床上常見醫(yī)生給病人講病情時說：你是
胃寒引起的。治療時也多用理氣散寒溫中的藥物，比如上面用過的溫運中宮湯之類的處方。但臨床上，屬于熱性的胃痛和腹痛也確實并不少見，如果診見病人舌質(zhì)紅，苔黃或燥，脈弦數(shù)有力，即可投以清中湯加味，往往效如桴鼓。此方我見于《名醫(yī)類案》卷六心脾痛門，方名是我為了便于記憶而起的。書中說：“江應(yīng)宿治中年男子，患心脾痛，積十年所，時發(fā)，則連日呻吟減食，遍試諸方罔效，診之，六脈弦數(shù)，（弦數(shù)為火郁)予曰：此火郁爾。投姜汁炒
黃連，
山梔，瀉火為君，
川芎香附開郁，陳皮
枳殼順氣為臣，反佐以
炮姜從治（反佐妙)一服而愈，再與平
胃散加姜炒黃連山梔
神曲糊丸一料，刈其根，不復(fù)舉矣”。
按：類似此案的記載，在《續(xù)名醫(yī)類案》和《齊有堂醫(yī)話精華》中還有不少的病例，限于篇幅，我就不一一例舉了。我從得此方之后，按此辯證以治火郁性的胃痛與腹痛，在我的記憶中，治愈者大約也有十幾人，一般多在三付左右即愈。也可見此方療效之好，而且此方也經(jīng)得起臨床的驗證。
按此證所用治療原則，正所謂“火郁發(fā)之，木郁則達之”之旨，方宗
越鞠丸意加減而獲效。此證臨床上并不少見，僅用尋常理氣活血或疏肝理氣散寒等法則很難奏效，必宗此案之法效才顯箸。為了便于記憶，我也曾自編歌訣如下：清中黃連
梔子君，川芎香附枳殼陳，炮姜反佐宜少用，六脈弦數(shù)熱痛因。
此文轉(zhuǎn)自
傷寒論壇
丁香花先生發(fā)的帖子.
－－－－－－－－－－－此明治病需辨陰陽寒熱虛實，不可執(zhí)一方而治一疾。方向不明，難中其的。
