病情辨析:求教：泄瀉久治不愈案

男，64歲。
大便泄瀉30余年。每日6－7次，呈水樣，無腹痛，無里急后重。早晨起床時(shí)排便第一次時(shí)大便尚能成形，既則開始泄下，少則三五，多次六七次，均為水樣便。經(jīng)中西迭治不效�，F(xiàn)服西藥“易蒙�！泵咳沾蟊憔S持在三五次左右。查：脈緩，左尺沉，舌淡潤，稍厚胖，苔微膩。
初診：診為脾陽虛，濕濁中阻。治以附子理中合五苓加葛根，停西藥。效果：大便每日三四次，時(shí)干時(shí)稀，排便欠暢。
二診：患者認(rèn)為停西藥后能收到此效，已屬不錯(cuò)，即以原方續(xù)服半月。效果：大便平時(shí)尚可，有一日突病情反復(fù)如前，出現(xiàn)一日連續(xù)水瀉七八次。繼續(xù)服用原方，效又同前，每日大便2－3次。
三診：診為雖溫脾陽，但仍有水瀉反復(fù)，尺沉舌胖，診以腎陽式微。與真武湯，重用葛根60。效果：現(xiàn)晨起排便第一次正常，繼則瀉稀便二三次，瀉后一日即不大便。
四診：遵張子琳老師脾腎同溫之法，治以附子理中合四神丸加粟殼。效果：明顯收效，大便停止泄瀉，每日1－2次。如此守方間斷治療二月，排便基本正常，偶爾進(jìn)食油膩，則大便次數(shù)稍有增多，但一直沒有明顯水瀉。
五診：囑停藥觀察。效果：停藥一周后，癥狀開始反復(fù)發(fā)作，復(fù)大便瀉下如前。
六診：仍治以上法，附子理中合四神丸加粟殼，間以烏梅黃連仙鶴草等加味，有效，但停藥后癥狀仍然反復(fù)。后復(fù)加以硫磺內(nèi)服，每日2－4克，溫命門之火，癥無變化。
現(xiàn)此病尚在治療中，求各位老師指點(diǎn)一二。
－－－－－－－－－－－棗皮，淮山，柯子用否？艾灸否？左尺沉，三十年水瀉，不只陽損，定有陰虧。
病在下，有取之上否？
－－－－－－－－－－－慢性腸炎特效方：

野菊花100克，銀花25克，柴胡15克，地龍50克。水煎服。
－－－－－－－－－－－水樣瀉，陽不運(yùn)水，木氣下陷之象。慢性腸炎患者，不僅多見陰陽俱虛，亦多郁滯，所謂久病多瘀。溫陽方基礎(chǔ)上重用當(dāng)歸白芍至30克以上，大多可收佳效。
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棗皮山藥滋陰斂陽，未用。訶子收澀，前與粟殼，似藥異功同。
艾灸尚未用，多謝提示。亦考慮于辰時(shí)針陽明經(jīng)穴。
不只陽損，定有陰虧－－贊同。陰陽同氣，一損俱損，一榮俱榮。然邪偏在濕，故助陽化爾。
病在下，取之上－－不知和子兄有何良策？
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斑竹臨床工夫精深，另人佩服。
“亦多郁滯，所謂久病多瘀”－－因病程日久，雖溫陽利水有效，但停藥則發(fā)，考慮挾郁挾瘀，現(xiàn)正以此為切入點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－1、下利清谷，除了溫補(bǔ)腎陽，還要注意肺，肺與大腸互為表里。
2、久病必虛，氣機(jī)運(yùn)行緩慢，可否考慮先服一劑小柴胡湯，讓氣機(jī)運(yùn)起來
3、活血化淤的藥物也要加點(diǎn)
－－－－－－－－－－－理中是中成藥還是湯？

是成藥，不會(huì)有什么作用的。

是湯劑，要確保你的附子質(zhì)量有保障。。。 藥店所售附子以及中藥市場上的附子說的難聽點(diǎn)，就是假藥。      正宗質(zhì)量好的附子市場上已經(jīng)快絕跡了。
－－－－－－－－－－－半夏瀉心湯怎么樣？
－－－－－－－－－－－附子理中重加炒山藥60克，葛根30克，茯苓15克，炒陳倉米30克 ，灶心土30克，補(bǔ)骨脂12克，炒車前子12克，米殼酌用。
30余年痼疾，治療需假以時(shí)日，應(yīng)有耐心。