1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1960年11月1日
籍貫(或居住地): 江蘇南通
婚否: 已婚
職業(yè): 自由職業(yè)
身高: 1.80米
體重: 70KG
腰圍: 78CM
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃、暗
主要癥狀:
九年前得過(guò)乙型肝炎,得病后,經(jīng)常有疲勞感,體力精神不濟(jì)。兩肋常有疼痛現(xiàn)象,腿有酸脹現(xiàn)象,腳心一直有痛感。腰胯疼痛。刷牙時(shí)十分惡心。
今年又得了膽結(jié)石,十分疼痛。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
1998年初,檢查出肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,為一、三、五大三陽(yáng),后注射肝炎靈半年,服用
垂盆草沖劑,復(fù)方乙肝靈,一個(gè)半月后轉(zhuǎn)氨酶趨于正常。長(zhǎng)期服用復(fù)方乙肝靈至現(xiàn)在,期間有兩次轉(zhuǎn)氨酶升高,服用垂盆草后迅速趨于正常,呈一、二、五大三陽(yáng)。
2007年年初發(fā)現(xiàn)膽內(nèi)有結(jié)石,共有3粒,大小為1.5CM左右。非常疼痛。
西醫(yī)病名: 乙型肝炎,膽結(jié)石
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 沒有大量使用,用過(guò)。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面: 黃 黑
齒: 整齊
脅: 痛
胃:有時(shí) 脹
頭: 昏 沉重
肩: 凝 沉重
腰: 酸 痛
腿: 酸 脹 僵
足掌底: 痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫
食: 少 喜米 喜油膩
睡眠:
失眠 大便: 濕 粘 溏瀉 一日數(shù)次
小便: 少 色黃 次數(shù)少
房事: 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀惡心 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
思慮
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柴胡15
桂枝12干
姜15炙
甘草10生
牡蠣15
天花粉10
黃芩8生曬參10
附子10三劑水煎服