病情辨析:大便不干但是不暢且伴有粘液,影響睡眠,請(qǐng)幫忙分析

癥狀:總覺得大便排不干凈,白天還可以忍,到了晚上的時(shí)候很困,然后剛想睡著的時(shí)候時(shí)候就感覺上半身(頭比較厲害主要是)開始出汗,然后就睡不著了,必須到廁所使勁排便排出一點(diǎn)來才行,排便的時(shí)候出一身汗,很費(fèi)勁,但是大便不硬,或者不成型,或者就是稍微成形,但會(huì)帶著一點(diǎn)點(diǎn)粘液,別的沒有啥不舒服的,不嘔,不渴,腹也不痛,也沒有哪里按著痛的地方,排便也不腹痛

現(xiàn)在按痢疾治,
甘草8 桂枝 20 白芍 40 當(dāng)歸 20 丹皮 12 茯苓 12 澤瀉 12 陳皮 24 肉蓯蓉 12 枳實(shí) 9 柴胡 12 干姜 20 白術(shù) 20
實(shí)在大便出不來就加 厚樸和大黃,然后就能排出很多來,可是一停用大黃就又恢復(fù)原來的樣子
很苦惱

補(bǔ)充一點(diǎn),胃偶爾有點(diǎn)嗝氣,喜歡喝熱的東西,如果喝水的話水就會(huì)停在胃里邊要過好久才能散掉
－－－－－－－－－－－脾肺氣虛。脾虛則便溏，喜歡喝熱水都是脾虛的表現(xiàn)。肺主皮毛，肺虛則表皮不固，愛出汗，如果肺氣足的話大便會(huì)一下全排出來。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 姜附子 的帖子

看黃元御的書說肝主疏泄 肺制衡其疏泄 感覺 肺好像不讓大便出似的 不知道老師怎么理解這一說法
－－－－－－－－－－－肝主疏泄沒錯(cuò)，但是肺氣不足，肝如何疏泄？肺氣以肅降為順，今脾胃氣虛郁阻中焦，導(dǎo)致肺氣不降反升形成呃逆，大便無力！
－－－－－－－－－－－氣虛夾濕 氣虛則推動(dòng)無力，濕性沾滯，故而不爽且便中帶有粘液之物。宜補(bǔ)中益氣湯合苓桂術(shù)甘湯加減。重用白術(shù)。若虛汗多而腸燥且舌苔不膩者宜增水行舟，補(bǔ)中益氣湯合增液湯加減。
－－－－－－－－－－－用點(diǎn) 藿香正氣水。
－－－－－－－－－－－一．用真武湯，利小便實(shí)大便�；蛘�
二．用甘遂半夏湯，紫丸。瀉出痰濕。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2013/8/7 02:11 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/

一般這類便秘比較好辦，不需要專門用排便藥，重在通氣津。用桂枝湯(桂枝和芍藥等量10克，生薑7片，炙甘草 7，紅棗5-7枚)，加40克黃耆，當(dāng)歸10，生地20(黃酒泡透)，杏仁10。這裡你還可以根據(jù)脾胃虛寒做加減，脾虛寒，加些乾薑，黨參(10克)。胃寒蓄水，生薑加倍。脾胃虛，再一直用大黃不好，用大黃附子甘草湯倒是可以，但先考慮溫和一點(diǎn)調(diào)節(jié)全身的辦法。出汗不要太多，傷津傷氣，黃耆幫助固表。先這樣，不行再看。


當(dāng)歸和桂枝杵碎，頭遍不要久煮，入湯數(shù)沸就起鍋。其他藥可以小火煮30-40分鐘，杏仁要杵碎。第二遍全部一起煮40分鐘可也，兩遍湯氣性不大相同，必須兌服。


－－－－－－－－－－－回復(fù) 姜附子 的帖子

也就是說雖說肝主疏泄，但是還是要有氣才能疏泄，而肺主氣降，所以需要肺氣足才能疏泄對(duì)嗎？


－－－－－－－－－－－回復(fù) 招牌郎中 的帖子

謝老師幫忙，我在上方的基礎(chǔ)上加了炮附子然后覺得效果不錯(cuò)，至少昨天晚上睡的特別好
加炮附子的原因是看陳士鐸的辨證錄里大便難一章說到一種情況是由于腎陽不足而造成排便無力，所以我自己在原來的方里加了炮附子，最終能不能好我會(huì)再上來反饋