[p=25, null, left]人以陽氣為主，陰常有余，陽常不足。近世醫(yī)工乃倡為補陰之議，其方以
黃柏為君，以
知母、
地黃諸寒藥為佐，合服升斗以為可以保生，噫！左矣。人之
虛勞不足，怠情嗜臥，眩運痹塞，諸厥上逆，滿悶痞隔，誰則使之？陽氣虧損之所致也，乃助其陰而耗其陽乎？人之一身，飲食男女，居處運動，皆由陽氣。若陰氣則隨陽運動而主持諸血者也。故人之陽損，但當補之、溫之，溫補既行，則陽氣長盛而百病除焉。[p=25, null, left]醫(yī)之用術(shù)，惟吐利汗下與解表攻里之法耳，不能一病而自為一法也。今人遇病立方，動輒二十余品，少亦不下數(shù)品，豈知仲景諸名醫(yī)之心法哉！吾觀古人率用成方加減，不過一二味，非有違戾，未嘗輒易，正謂宜汗、宜吐、宜下、宜解表里者。病情有限，故攻病之法，亦有限也，豈得動用已見，隨意立方耶？藥性有刑反忌宜，處味既多，莫識其性，為害不少。故余欲世人，須洞識病情，恪遵古劑而后可。[p=25, null, left]藥籠中物，何所不可用，貴當病情耳。今醫(yī)工見藥味平緩者，肆意增損，呼為醫(yī)中王道，人亦利其無患而藥就之。若稍涉性氣猛利之藥，則束手不敢用。稍用之人，爭指為野狼虎，不之近噫。工師斷木，尚取斧斤之利者，于用藥，則取其鈍而舍其利何哉？以此知不敢用猛烈之藥，皆不深脈理，不明病情者也。[p=25, null, left]邵堯夫曰∶百病起于情，情輕。病亦輕諸病孰非起于情耶？蓋人生以氣為主，情過喜則氣散，怒則氣升，哀則氣消，勞則氣耗，驚則氣亂，思則氣結(jié)，欲則氣傾，寒則氣收，靈則氣泄，病由之作矣。識破知節(jié)，病亦少損。若著物不止，不為有生患哉？故君子貴保性而不任情，斯養(yǎng)氣延年之術(shù)也。[p=25, null, left]病者去而來復已而復作者，陽衰而不能制疾故耳。今不能養(yǎng)陽而屢事攻擊，有疾者，利則易生矣。有寒者，寒去則里虛矣。有疾者，積下則
胃寒矣。其病至復作也奚疑？故凡病情一去之后，即當頤神養(yǎng)性，放下萬緣，調(diào)息百日，以生陽氣，迨于陽氣既盛，則陰邪不能干，而舊疾無自作矣。若病情少事閑，即事酬應(yīng)，嘯傲如常，至于復作，則危期將至矣。[p=25, null, left]先大夫有訓云，元氣與脾氣原無二致，人之元氣充足，則脾氣自然磨運而元氣愈充，若元氣虛眇，則脾不能運而脹滿，痞氣之疾作矣。不肖素稟衰弱年來，脾眚時作，因有感于先君至，教謹識于此。[p=25, null, left]余幼抱脾眚飲食下輒作脹滿，思之未得其原，嘗讀東垣論云∶氣聚于脾中不得散，故時作脹滿誠中現(xiàn)情矣，但未解治之之方也。后讀《醫(yī)學拾遺》治痞論云∶熱既在上，則內(nèi)中寒凝而氣不下行，故當用熱藥以溫中焦，而下引其熱，使熱得降也。又《產(chǎn)后論》云∶非由血能搶心，乃榮衛(wèi)不充，中焦不治，氣失所根據(jù)，而上奔于心耳。夫氣聚則行寒則凝，行則病散，凝則疾生。邪氣乘虛，不在淤血之有無，故干
姜為產(chǎn)后要藥，辛熱故也。但當溫暖正氣，以致和平，則百疾無由生也。以此互觀，則東垣氣聚脾中之旨，昭昭明矣。[p=25, null, left]
附子、
大黃，醫(yī)者俱畏而不用，然往往有因而得力者。嘗聞許北門云∶昔患脾泄，經(jīng)年不愈，請教于鄭澹泉，令用棗附丸。附子用
童便煮制，經(jīng)日末之棗肉煉為丸根據(jù)服，神驗。近學院謝蚪蜂，每日進
枳殼大黃丸二三服，神才清爽。都憲張廬山止之弗聽，而謝體質(zhì)愈充。[p=25, null, left]藥性之宜于人，非庸醫(yī)所能識也。[p=25, null, left]今之治目者，大都用涼藥點治，不知目者，血之華，血得熱則行，得寒則凝。古人點目以
冰片、
干姜，所以散其邪于外也。故精明之府，不可一毫楂滓，當外傳熱藥以散其邪，則睛膜舒轉(zhuǎn)；內(nèi)用溫藥以和其血，則
血脈通利。[p=25, null, left]目未有不可治者，但外用熱藥，若甚痛不可忍，然拔去邪毒，所謂一勞永佚者，此醫(yī)藥拾遺之論揭之。[p=25, null, left]目得血而能視，血冷則凝，此理易明也，而醫(yī)則罕知之。鄰有管連云之乃眷目患沿眶紅爛，數(shù)年愈甚，百計治之，不能療為。延吳御醫(yī)診之，曰∶吾得之矣。為治大熱之劑，數(shù)服，其病如脫，目復明。問之曰∶此不難知也。此女人進涼藥多矣。用大熱劑則凝血復散，前藥皆得奏功，此可為治眼之良法。吳忘其名，專用附子、人呼為吳附子云。[p=25, null, left]高安姚姓年三十時，患弱氣息僅屬，亦涉醫(yī)書，欲取附子服之，初皆疑弗與，后病將殆，不得已聽之，服至一斤許，疾遂愈，生三子。今近七旬，常疑其或作附毒，竟無也，雖老猶間服之不輟。[p=25, null, left]顧色泉老醫(yī)，年六十有五，因盛怒，疽發(fā)于背，大如盂，四圍色黑。召瘍醫(yī)治之，用冷藥敷貼，敷已覺涼，約七八日后，為用刀去淤肉。顧俟其去，曰∶四圍色黑乃血滯，更加冷藥，非其治也。乃更治熱敷藥，去舊藥敷之，覺甚癢，終夜，明日色鮮紅， 腫亦消，惟中起數(shù)十孔如蜂房。一日許，又覺惡心作噦，視一人頭如兩人頭，自胗曰∶此虛極證也。用參附大劑，進二服，視已正矣。不數(shù)日竟愈，終無刀針之苦。噫！用藥系人生死，若此證危如累卵，稍一誤投難乎哉。[p=25, null, left]顧色泉云∶凡瘡毒屬陰者，必用熱藥，如
天雄、附子之類，皆生用，庶可起死回生。余問其證，曰∶如對口陰發(fā)、伏疽，捫不知痛，疽不起泡，四圍如墨黑者，是老人虛弱之癥，尤宜用之。竊以為，瘡之陰陽一時難辨，瘍醫(yī)遇此，率用寒涼，殺人多矣。熱藥回生，其功甚巨，稍涉遲疑，生死反掌。[p=25, null, left]丹溪之治吐衄，率用黃柏一味，或并用芩連
生地門冬等味，名曰滋陰降火。近有議其后者，曰∶元氣虧損之人，有何火降？乃虛證耳，復令脾胃冰寒，陽氣衰敗，何以自全？此所以沉困累年而后己也。余以為丹溪之見，未可全非，而議之者意良，是今遇前證，應(yīng)以丹溪之法降其上升浮游之火，俟炎火退，然后逐其淤血，而以補助元陽，溫和血氣之藥收功，不亦可乎！[p=25, null, left]家仆名貫者，之金陵路遘寒證，餌藥少瘥，故好酒即飲酒一二甌及水飯一盂，病乃大作，
氣喘急，吐痰竟夕，不寐，連三日。余曰∶病且急矣。奈何？請醫(yī)與商榷，以
瓜蒂散吐之，遂吐痰幾半桶，后吐一塊如
豬腦血，食相裹，不二三日遂起。[p=25, null, left]婦女病患，率多心腹疼痛，痞滿諸疾，大都由于氣血凝聚致然。庸醫(yī)妄投藥餌，補之則益患，稍削之則損元氣，治之當有法。先大夫宦長沙張碧泉夫人病血蠱，
腹痛，甚已死。先大夫令用姜、蔥、
麝香、真
血竭熨其臍，經(jīng)行而病愈。一婦人患血痞，服藥多方未效，張小泉用通利行氣之藥為餅，貼其臍半日，頻氣泄而散。可見病在下者，湯飲未易效，須以意揣量治之，使消散于下可也。[p=25, null, left]痘疹之發(fā)，根于骨髓臟腑，與諸瘡不同。曾有人年十五歲而出者，問之，云∶極痛不可忍，渾身如列鐵釘，殆不能展側(cè)。沉虛明善幼科，一貴公止一子，將之官與別沉囑之曰∶出痘切莫用藥，用藥則反傷生，上痘不必用藥，下痘用藥亦無功；中痘則須藥扶持，然未必得人，則不如不藥之為愈也。既而貴公之任其子出痘，不藥而愈，竟如沈言。[p=25, null, left]家妹年七歲，下痢純血，時丁倭亂徒，避吳中，醫(yī)者已辭，救矣。先憲副公語∶不肖當可救否？曰∶
痢疾起于氣滯，兒欲飲以萬病解毒丹下之，疏通其氣，庶幾可治。乃磨服一錠，未可，因再磨服一錠，厥明大下，即進粥兩甌，其病遂愈。以此知解毒丹之效，神妙莫比。一名
紫金錠子，具載方書。[p=25, null, left]王典者，徽人，寓京師，通籍太醫(yī)院徐南湖為侍御時，嘗識之，且屢驗其方藥，每記憶之。晚歸鄉(xiāng)，患腸癖下血，諸醫(yī)治弗愈且殆，南湖曰∶吾思用王典醫(yī)，為致書召之。王至，診其病，曰∶非腸癖也。連進黃硝之劑大下之。復診曰∶病未盡也，再進前劑，復下痰積桶。余曰∶可以治矣，調(diào)理而愈。所下穢更無血積腸癖遂除。以此見，腹為熱滯不能通血，腸胃逼窄而血下耳，眾醫(yī)皆以血治，故不效也。南湖自此更十年，患他病殂。[p=25, null, left]曾憶某醫(yī)書論倒倉一法，非丹溪心印，乃云傳自西域異人者，恐門人妄記也。夫虛羸之人雖有
積聚，止宜養(yǎng)正積除，豈宜傾瀉倉廩，以損正氣，此可戒也。其言良是。南都一醫(yī)者，最稱知名士，又善導引術(shù)，偶苦壅滯，因用前法大瀉，不能起于廁，遂殞。余問其年，則六十余矣。夫六十余者，豈宜行大吐下之法哉！以是知醫(yī)者，不貴知法，及又貴知理，此醫(yī)豈能明于盈虛消息之理哉！[p=25, null, left]一富室患中寒陰證，名醫(yī)盈座，最后延吳御醫(yī)。至，診之曰∶非附子莫救，但忘攜來，令人之市揀極重者三枚，生切，為一劑，計重三兩，投之。眾醫(yī)吐舌潛減其半，以兩半為劑，進之，病遂已。吳復診曰∶何減吾成藥也？問之，知減其半，噫嘻，吾投三枚，將令活三年也，今止活年半耳。后年余復病而卒，脈藥之神如此。[p=25, null, left]張鶴仙，名醫(yī)也。其醫(yī)效有足采者，張嘉興人，少孤，始攜藥囊入吾郡，未知名也。一日郁溫州水軒患陽證，
傷寒稟氣又薄，群醫(yī)束手，不敢下。曰∶脈已絕矣，下之則死。張胗其足脈，其獨大。曰∶可治。遂投
大承氣湯，一而愈，名遂振。后有巡院楊裁庵者，按脈證如前，郁薦之，復愈。由是，吳之稱名醫(yī)者，首鶴仙。召視者滿吳，下終其身取效無慮數(shù)百，多以大黃之功，俗遂稱張大黃云。自己常進大黃丸子合許，曰∶此瀉南方補北方，人弗知也，年九十卒。[p=25, null, left]錢漸川，幼文勤苦，久之抱郁成疾，上焦苦咽閉，中焦苦隔噎煩悶，下焦則苦遺濁，極而
嘔血，幾殆眾醫(yī)治之，罔效。偶值常熟顧愛杏至，以疾叩請，詢眾治，按曰∶諸君治法未嘗誤也，而弗效者，證雜而藥淆也。今請分治之，上焦用藥清火解毒，食飽服之；中焦用藥開郁除食，后服之，下焦用藥升降水火，空心服之。品不過三四，劑不過五六，俱奏驗，病若失，后強健如故。登仕版此明醫(yī)不失治之效與。[p=25, null, left]因病服藥，喻如因漏 船，艙久木朽，則油料無所用矣。是知舟之載以木，非以艙人之生以氣非以藥。今人竭精神以遂外物，疲有用以事無用曰∶吾有藥焉，是以鑿舟沉舸，而恃哉！先輩沉東老，性澹泊，五旬余，合服人乳藥丸子，久不輟，年八十五卒。卒之前半歲藥不能進矣。[p=25, null, left]制附子須大熟，不爾，則有
癰疽之禍耳。聞中附子毒而發(fā)瘍者，如武林童南恒是已童年五十，好長生術(shù)交與多方士，有進熱藥以助陽者，童信之，中有附子，全劑百丸，僅進四十五丸，疽發(fā)于腦，竟卒。詢知附子性毒多上升，故中其毒者，未嘗不發(fā)毒腦背，多至不救，藥不可不慎也。雖然童所進藥當不止附子，應(yīng)是群諸熱藥為劑，故其禍極烈耳。[p=25, null, left]世人相傳，灸不著抵吃藥，遂比屋，不拘何病，一概攻至。有因灸反甚，荏苒年月以亡者，可惜也。不知藏寒而病滿，與體濃而形充者，法宜灸，安有病弱之人，肢體羸瘦而顧，概施火攻為也？火攻為病百端，而耗血為尤盛，不可不知。或問其目，曰∶虛者不灸，弱者不灸，脈浮者不灸，脈微數(shù)者不灸，濕家身痛煩者不灸。若不審其宜而概加灸， 其不至于危殆者幾希。[p=25, null, left]俗傳花香不宜嗅，嗅之易生癆瘵。余嘗驗之。晨起見
夜合花，其時含蕊將放，窺中有細，黑蟲，縱橫不計其數(shù)。少頃花大開復窺其中無有矣。其花傍坐，亦未見有一蟲飛出，倏忽之間，何以始伙而終？無以此見，嗅得花香，非得香也，得蟲也，香盛則成蟲，其理有不可測者。
