我就把前幾天的一個(gè)病例說(shuō)下吧: 女 60歲
糖尿病5年.主要癥狀 頭疼以巔頂部甚,頭部有
發(fā)熱的感覺(jué).口干 乏力,易出汗.無(wú)寒熱.大便干,兩三日一行 小便偏少.四肢略有
水腫.飲食正常. 舌質(zhì)暗 有齒痕 苔白膩.脈左關(guān)弦 其它的摸不出了.這次發(fā)病是與兒媳口角引起.之前 用過(guò)抗生素 激素 抗病毒藥?kù)o滴三天無(wú)效 于是想服中藥試試---
我先是翻看了內(nèi)科學(xué)的
消渴病的類(lèi),覺(jué)得她上中下消好象都有 但都不典型.我總體的感覺(jué)就是陰虛 陽(yáng)亢 濕象也很明顯. 我想了
苓桂術(shù)甘湯 覺(jué)得養(yǎng)陰不夠,用
逍遙散吧,清熱不夠.后來(lái)我只能"
頭痛醫(yī)頭"的開(kāi)了如下的方子.
柴胡10
黃芩8
茯苓15
白術(shù)15
蒼術(shù)10
大黃6
熟地15
麥冬15
黃芪15
防風(fēng)8
川芎8 蒿本8
葛根10 服一劑后 頭痛緩解 口干減輕 只是大便仍未解 于是又加
厚樸 枳實(shí)各10 取小承氣之意 服兩劑 得大便 但仍干燥的很,其它癥狀大有改善.
我很想知道 高手的思路是怎樣的呢? 象我這樣的 "頭痛醫(yī)頭"的方式, 我自己也知道是不正確的,可是怎么也會(huì)取得了一定的效果呢? 高手對(duì)這樣的病人是個(gè)怎樣的思路呢??
－－－－－－－－－－－沒(méi)人理我--
自己把自己頂起來(lái)吧---
－－－－－－－－－－－頭疼以巔頂部甚,應(yīng)該是足厥陰肝的問(wèn)題;
與兒媳口角引起.也與肝有關(guān),怒傷肝.
易出汗. 陽(yáng)虛,不能攝陰
口干 乏力:陽(yáng)虛,不能鼓舞津液上行;或者可以理解為上有熱
四肢略有水腫.舌質(zhì)暗 有齒痕 苔白.苔白膩.:陽(yáng)虛不能制水,脾濕不能運(yùn)化
總體陰陽(yáng)都虛,陽(yáng)虛為甚.希望有更多的高手指點(diǎn)一二.
也是初學(xué).
－－－－－－－－－－－患者 女38 只想閉目 一天之內(nèi)就早晨舒服些 傍晚厲害 頭壓痛 有神經(jīng)衰弱 睡眠不好 胃不好 --以前記得學(xué)過(guò)類(lèi)似的條文 關(guān)于目合的 用的時(shí)候想不起來(lái)了---
請(qǐng)問(wèn)這是哪經(jīng)的病呢?
－－－－－－－－－－－此為大病，非某一經(jīng)之病。
－－－－－－－－－－－4樓/肝開(kāi)竅于目，一日之春在于晨。肝木克脾土。所以她肝有病，所以早晨好些，所以脾胃不好。
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Originally posted by 小蝸牛 at 2006/10/31 22:25:
我就把前幾天的一個(gè)病例說(shuō)下吧: 女 60歲 糖尿病5年.主要癥狀 頭疼以巔頂部甚,頭部有發(fā)熱的感覺(jué).口干 乏力,易出汗.無(wú)寒熱.大便干,兩三日一行 小便偏少.四肢略有水腫.飲食正常. 舌質(zhì)暗 有齒痕 苔白膩.脈左關(guān)弦 其它 ...
這是厥陰太陰病吧,大便不利,不是承氣證,而是陽(yáng)虛,運(yùn)化不利,可用
烏梅丸加減,僅供參考.
