性別： 男 <br />
生辰：1976-3-13<br />
籍貫：廣東<br />
婚否： 未婚 <br />
職業(yè)： 計(jì)算機(jī)<br />
身高： 170<br />
體重： 115 <br />
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃 面色白<br />
<br />
主要癥狀：胃痛，大便溏
失眠多夢(mèng)<br />
胃痛并服中西藥有10年。<br />
<br />
怕冷 經(jīng)常乏力 心煩易怒。 <br />
<br />
頸椎酸及腰酸多年。<br />
左邊身體酸麻無力。<br />
<br />2000年胃鏡檢查 胃竇炎及十二指腸潰瘍。 2006年胃鏡檢查是淺表性胃炎及十二指腸球部炎癥。<br />
是否長期用過激素：無 <br />
是否大量用過消炎藥：否<br />
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無<br />
<br />
2、<br />
脈： 沉，無力<br />
舌： 白苔 偶爾中有裂紋 舌下靜脈明顯<br />
齒： 正常 <br />
耳： 左耳聽力下降（可能和小時(shí)候被爆竹損傷耳膜有關(guān)) <br />
目： 眼經(jīng)常癢<br />
口： 臭 口渴但喝水及腹脹<br />
咽： 偶爾干 <br />
胸： 左肋偶有悶痛 <br />
腹： 脹<br />
外陰： <br />
心和心跳次數(shù)： <br />
胃： 脹痛<br />
頭：暈脹 <br />
項(xiàng)： 僵 酸重 <br />
肩： 左肩酸 <br />
臂： 左臂睡覺后麻木 <br />
背： 冷痛 <br />
腰： 酸<br />
腿： 酸軟無力<br />
足跟： 左足跟痛 （有足跟骨刺)<br />
<br />
3、<br />
飲： 喜溫 <br />
食： 喜清淡 <br />
房事： 無 <br />
<br />
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀<br />
怕冷 頭昏 氣短 打嗝 反胃 煩躁 乏力倦怠 嗜臥 腰酸 頸酸 飯后胃脹痛 大便溏泄 失眠多夢(mèng)<br />
<br />
5、七情何者為重<br />
怒 悲 抑郁
[
本帖最后由 czkelly2000 于 2008/10/24 15:08 編輯 gydjdsj.org.cn/Article/]
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柴胡15
桂枝12干
姜15
附子10生
牡蠣12炙
甘草10
茯苓12
天花粉10三劑水煎服
