葉天士
葉天士，名桂，號(hào)香巖，又號(hào)上律老人。江蘇吳縣人，約生于清代康熙五年（公元一六六六年)，卒于乾隆十年（公元一七四五年)。
葉天士信守“三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn)。不管什么人，只要比自己有本事的，他都希望拜之為師。這樣，他的老師有長輩，有同行，有病人，甚至有端中的和尚。當(dāng)他打聽到某人善治某病，就欣然前往，學(xué)成后才離去。從十二歲到十八歲僅僅六年，他除繼家學(xué)外，先后踵門求教過的名醫(yī)，就有十七人。葉天士的虛心求教，“師門深廣”，確實(shí)令人肅然起敬。
葉天士少承家學(xué)。他的祖父叫紫帆，名時(shí)，父親叫陽生，名朝采，都精于醫(yī)術(shù)。白天，他從師讀經(jīng)書；晚上，他父親就教他“岐黃學(xué)”。因此，他從小時(shí)就自《素問》、《難經(jīng)》及漢唐宋諸名家所著書，無不旁搜博覽�？上У氖�，當(dāng)他十四歲，父親就死去。他幼孤且貧，為了維持生活，只好一面開始行醫(yī)應(yīng)診，一面拜父親的門生朱某為師，繼續(xù)學(xué)醫(yī)。不多久，在醫(yī)學(xué)上的造詣，就超過了朱老師。但他毫不自滿，孜孜不倦，又去尋找別的老師求學(xué)去了。
山東有位姓劉的名醫(yī)，擅長針術(shù)，葉天士很想去學(xué)，只苦于沒人介紹。一天，恰巧有位姓趙的病人，是那位名醫(yī)的外甥，因?yàn)榫司藳]法治好他的病，特地來找葉天士醫(yī)治。葉天士專心診治，給他服了幾帖藥就好了。姓趙的很感激。葉天士趁機(jī)請他介紹去拜姓劉的那個(gè)名醫(yī)做老師。這個(gè)要求得到允諾。葉天士就改名換姓去當(dāng)學(xué)生。他在姓劉的名醫(yī)那里，每逢臨癥處方，都虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天，有人抬來一個(gè)神智
昏迷的孕婦就診。姓劉的醫(yī)生候脈后，推辭不能治。葉天士仔細(xì)觀察琢磨，發(fā)現(xiàn)孕婦因?yàn)榕R產(chǎn)，胎兒不能
轉(zhuǎn)胞，是痛得不省人事的。于是，取針在孕婦臍下刺了一下，就叫人馬上抬回家去。到家，胎兒果然產(chǎn)下。姓劉的醫(yī)生很驚奇，便詳加詢問，才知道這個(gè)徒弟原來是早已名震遠(yuǎn)近的葉天士。葉天士接著便把如何要向他學(xué)習(xí)的苦心如實(shí)說了出來。姓劉的很受感動(dòng)，終于把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給他。
又有一次，一位上京應(yīng)考的舉人，路過蘇州，請葉天士診治。葉天士診其脈，問其癥。舉人說：“我無其他不適，只是每天都感口渴，時(shí)日已久�！比~天士便勸那位舉人不要赴考，說他內(nèi)熱太重，得了
糖尿病，不出百日，必不可救。舉人雖然心里疑懼，但是應(yīng)試心切，仍然啟程北上。走到鎮(zhèn)江，他聽說有個(gè)老僧能治病，就趕去求治。老僧的診斷和葉天士的診斷一模一樣。可是，葉天士當(dāng)時(shí)還拿不出辦法，而老僧卻能把防治的方案具體地告訴了舉人說：“既有其病，必有治方。從今天起，你每天即以梨為生，口渴吃梨，餓了也吃梨，堅(jiān)持吃一百天，自然會(huì)好�！迸e人按囑咐每天吃梨，果然一路平安無事。當(dāng)他衣錦回家時(shí)，在蘇州又遇見葉天士，便把經(jīng)過一五一十地說了。葉天士知道老僧的醫(yī)術(shù)比自己高明，就打扮成窮人模樣，到廟里拜和尚為師，并改名叫張小三。他每天起早摸黑，除挑水，砍柴等外，就擠時(shí)間精心學(xué)醫(yī)。老僧見他勤奮好學(xué)，很喜歡他。每次出診，必帶他一起去。經(jīng)過三年的刻苦學(xué)習(xí)，葉天士把老僧的醫(yī)術(shù)全部學(xué)到手。有一天，老僧對葉天士說：“張小三，你可以回去了，憑你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)，就可賽過江南的葉天士了。”葉天士一聽便跪下自認(rèn)自己是葉天士。老僧很受感動(dòng)。
碰到自己治不好的病，葉天士樂于傾聽同道的意見，那怕是“名未著”的醫(yī)生，他也虛心吸取其診病立方的長處。有一次，葉天士的母親年老患病。他多方治療總是無效，又遍請縣城內(nèi)外有名的醫(yī)生治療，也沒有效。病情一天天加劇，葉天士很憂慮，便向仆人說：“本城還有沒有學(xué)問深而無名氣的醫(yī)生？”仆人說：“后街有個(gè)章醫(yī)生，平日總是夸耀自己的醫(yī)術(shù)比你高明，但是上門請他看病的人，寥寥無幾。”葉天士吃驚地說：“敢如此大言不慚，應(yīng)當(dāng)會(huì)有真才實(shí)學(xué)的，快去請來！”仆人奉命去請。章醫(yī)生詳細(xì)詢問病情。仆人說：“太夫人服藥無效，病勢日危，主人終夜徬徨，口中喋喋不休念著“
黃連”二字�！闭箩t(yī)生心中有所領(lǐng)悟，便到葉天士家。診視葉老太太后，又拿過去的藥方子細(xì)看，沉吟很久說：“原藥和癥相合，照理應(yīng)當(dāng)奏效。但太夫人病由熱邪郁于心胃之間，藥中必須加黃連，才能治愈�！比~天士一聽，不覺一躍而起，說道：“我早就想用這味藥，因?yàn)榭紤]母親年紀(jì)大，恐怕會(huì)滅真火，所以不敢用呀�！闭箩t(yī)生說：“太夫人兩遲脈長而有神，本元堅(jiān)固。對癥下藥，用黃連有何不可？”葉天士表示贊同。結(jié)果，服藥一劑，病情就大有好轉(zhuǎn)，再服一劑，病就好了。葉天士喜出望外，踵門拜謝，并致厚酬。章醫(yī)生推辭說：“只是我的見解同你的心意偶合，何足道謝？”以后，葉天士經(jīng)常對病人說：“章醫(yī)生的醫(yī)術(shù)比我高明，可以請他看?！笨杉??短焓烤哂行榛橙艄齲??廢蟶齙拿賴攏?虼耍?芄話諭選拔娜訟嗲帷鋇穆?埃?傭?降廊找娉そ??
葉天士最擅長治療時(shí)疫和痧痘等證，是中國最早發(fā)現(xiàn)
猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就，尤其突出，是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱的學(xué)者。他們以葉天士為首，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，突破舊杠杠，開創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉天士著的《溫?zé)嵴摗�，為我國溫病學(xué)說的發(fā)展，提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包”的論點(diǎn)，概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑，成為認(rèn)識(shí)外感溫病的總綱；還根據(jù)溫病病變的發(fā)展，分為衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)階段，作為辨證施治的綱領(lǐng)；在診斷上則發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評價(jià)《溫?zé)嵴摗�，說它不僅是后學(xué)指南，而且是彌補(bǔ)了仲景書之殘缺。其功勞很大。
有一年，蘇州發(fā)生大
溫疫，他救活了不少人。其中有個(gè)“打更”的人，全身浮腫，又黃又白，病情十分險(xiǎn)惡。別的醫(yī)生看了，都說沒得救。葉天士經(jīng)過細(xì)致診察，只用兩劑藥就把他的病治好了。
又有一個(gè)人患一種慢性病，經(jīng)常復(fù)發(fā)，十分苦惱。他找葉天士診治。葉天士開了一個(gè)方，囑他按方服一百劑，就不會(huì)復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑，病已好了一個(gè)多月，他就再不服藥了。不料，事隔一年，病又復(fù)發(fā)。葉天士對他說：“我叫你服一百劑，你才服八十劑，當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開始，你聽我的，再服四十劑，病就永不復(fù)發(fā)。”事情果真如他說的一樣。
葉天士活了八十歲，臨死時(shí)，還諄諄告誡他的孩子說：“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟，讀萬卷書，而后可借術(shù)以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也”（沈德潛《香巖傳》)。
葉天士去世后，由他的門人，取其方藥治驗(yàn)，分門別類集為一書，取名《臨證指南醫(yī)案》。此書刊于一七六六年，內(nèi)容包括內(nèi)科雜病、婦科與兒科，體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致，善于抓住主證，對癥下藥。其中以溫病治案尤多。
縱觀葉天士的一生，無論是從他的醫(yī)學(xué)理論，還是他的治學(xué)態(tài)度都是值得我們學(xué)習(xí)的。尤其是他的治學(xué)態(tài)度，以及他那種敏而好學(xué)，更名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)值得我們每個(gè)人學(xué)習(xí)，所以他給我們留下了一筆不可計(jì)量的財(cái)富。
葉天士的著作《溫?zé)嵴摗�，是對治療溫�(zé)岵〉拇罅颗R證經(jīng)驗(yàn)的高度概括和總結(jié)，是溫病學(xué)派的開山之作。雖然文章不長，甚至沒有記載任何具體的方劑，但全文言簡意賅，對于臨床常見的溫?zé)岵〉牟詈推鋫鞅橐?guī)律做了精辟的分析和總結(jié)�！稖�?zé)嵴摗肪痛顺蔀榱撕笫乐嗅t(yī)學(xué)乃至現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)臨床診斷熱性疾病的重要依據(jù)。除去在溫?zé)岵罘治龇矫孀龀龅闹匾偨Y(jié)之外，
葉桂在中醫(yī)學(xué)辨證方法方面做出的偉大貢獻(xiàn)在于，他將使用了千余年的以“六經(jīng)辨證”為主的外感病診斷方法，進(jìn)一步發(fā)展為以“衛(wèi)、氣、營、血”四個(gè)層次為主體，由表及里的辨證方法，這既是成功的創(chuàng)新，又是對于六經(jīng)辨證的高水平的應(yīng)用和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)在辨證水平上的又一次提高。自此，也將“
傷寒”與“溫病”兩大學(xué)說從辨證方法上區(qū)分開來。他這種大膽的創(chuàng)新來自于對先賢著作的透徹分析和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，也有人認(rèn)為，葉天士稱得上是對《傷寒論》理解得最透徹的一位醫(yī)家。
葉天士與薛雪是同一時(shí)代的溫病大家，二人在觀點(diǎn)上有所不同，便相互排斥，頻有學(xué)術(shù)爭執(zhí)。葉天士將自己的書齋命名為“踏雪齋”，薛雪把自己的書房題作“掃葉山房�！币淮�，葉天士的母親病了，高熱大汗，面赤口渴，脈象洪大，葉天士開了藥方，可服后總不見效，他知道治療母親的病應(yīng)該使用
白虎湯，可總是擔(dān)心母親年歲已大，受不了這種攻伐力量強(qiáng)的方劑。薛雪聞得此事后，笑道：“老太太得的是這個(gè)病，本就該用白虎，藥下對了，當(dāng)然不會(huì)傷人，有什么可猶豫的呢？”葉天士聞言頓悟，便改用此方，果然很快就好了。于是，他親自前往薛雪家中，拱手作揖，誠心請教，薛勇也十分感動(dòng)，二人盡棄前嫌，從此成了至交密友，也是一段趣談。
葉氏指出：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌��！比绱硕潭處鬃志透爬藴夭〉奶卣餍园l(fā)展規(guī)律，一些醫(yī)家認(rèn)為，這也是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見的由
肺炎導(dǎo)致心肌類這一現(xiàn)象從中醫(yī)學(xué)理論角度最貼切的詮釋。再者，文中還提到了“吾吳濕邪，害人最重”的觀點(diǎn)，也是溫病學(xué)的重要特征，這一學(xué)派產(chǎn)生于江南一帶，與北方的傷寒派的差異很大，這與地域和氣候有很大關(guān)系。以至于現(xiàn)代中醫(yī)界的傷寒與溫病學(xué)派也存在著南北的差異。
葉天士的《溫?zé)嵴摗罚菍W(xué)習(xí)溫病學(xué)說的必讀書。其后，溫病學(xué)派出現(xiàn)了很多著名的醫(yī)家和論著，但是都未離開他所創(chuàng)建的理論體系。葉天士還留下了不少的醫(yī)案記錄，他十分善于使用輕靈短小的方子治愈嚴(yán)重的疾病，這是中醫(yī)達(dá)到很高境界的時(shí)候才能做到的所謂“四兩撥千斤”的高超醫(yī)術(shù)，我們從中似乎還可以依稀見到他曾經(jīng)叱咤醫(yī)壇的瀟灑。
葉天士的傳說 提起江南名醫(yī)葉天士，可神了！他自號(hào)香巖，人稱半仙，有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡，御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一一生治愈過不少奇疾怪癥，連神仙都慕名名而來，變做一個(gè)平常人請葉天士診斷。葉天士號(hào)罷脈后，說了八個(gè)字：“六脈調(diào)和，非仙即怪�！毙叩媚巧裣蓚}徨逃看過遁。不管這一傳說是真是假，可葉天士妙手回春，起死復(fù)生的事都是有口皆碑的。有幾個(gè)這樣的小故事——
治
難產(chǎn) 有一個(gè)孕婦難產(chǎn)，疼得在床上亂滾，滿身都滲出黃豆大的汗珠子。她的丈夫雖是醫(yī)生，也根據(jù)癥狀開了藥方，卻治不好，只得去請教葉天士。葉天士問明癥狀后，叫他在原配的湯藥里再加一小片
梧桐葉，這個(gè)醫(yī)生回家后就照辦了。他妻子喝下此藥后，孩子果然順利地生下來了，是話有因，是草有根，這消息傳開后，不少孕婦都照這法子治起難產(chǎn)來，連不少老醫(yī)生也照
葫蘆畫飄開這樣的藥方，可再也不見有應(yīng)驗(yàn)的。有人感到奇怪，就問葉天士是什么原因，葉天士感慨地說：“草藥治大病嘛！我上一次用梧桐葉治難產(chǎn)，因當(dāng)時(shí)正是立秋之日，現(xiàn)在用它又有什么作用呢？因時(shí)制宜，不拘古法，才能根據(jù)病情而靈活應(yīng)用��！可惜有些老醫(yī)生過于拘泥，至今還不明白這一道理呢。”
還有一個(gè)孕婦難產(chǎn)，因別的醫(yī)生治不好，勉強(qiáng)支撐著去找葉天士求救。當(dāng)時(shí)葉天士正在下棋，他隨便瞅了孕婦一眼，不屑地哼了一聲，繼續(xù)埋頭與人對弈。孕婦流著眼淚，再三哀求，連葉天士的棋友也不忍心了，幫孕婦說話。不料把葉天士說火了，順手舉起棋盤，“叭”的一聲甩到地上，棋子頓時(shí)撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對孕婦說：“病來如山倒，病好如抽絲，你急什么？給我把棋子撿起來！”孕婦因有求于他，只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉天士此時(shí)忽然大笑起來，對孕婦說：“好好好，這回孩子自然會(huì)順利地生下來了�！闭f得那孕婦半信半疑趕回家中，果然應(yīng)了葉天士的話，順利地分娩了。葉天士的棋友又欽佩又詫異，問起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉天士說：“滾動(dòng)之石，不長苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎，當(dāng)她拾棋子時(shí)，佝僂了很久，胎兒的手靠她的運(yùn)動(dòng)之力，已離其心窩，所以不得賴在娘肚子里不出來了！”一陣話說的對方啞然失笑：“你剛才好一場真真假假的把戲，連我也給蒙住了�！�
治 痘
吳縣城郊有一個(gè)富商，中年得子，十分寵愛。不料第二年春天，孩子出起了痘子（俗稱
紅花診)。先是渾身發(fā)燒，又哭又鬧，后來竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術(shù)，知道這是逆癥，病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治，而且有生命危險(xiǎn)，正急得像熱鍋上的
螞蟻，忽然想到葉天士，像
溺水人抓住了救命草。對此病除了他再無二人救得，可葉天士是當(dāng)今名醫(yī)，能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來嗎？他急中生智，聽人說葉天士好斗蟋蟀，便買了幾個(gè)“饒將”，分別放在精致的盒子里，找上葉天士的門來，要和他的“勇士”斗個(gè)輸贏。結(jié)果是兩軍對壘，各有勝負(fù)。富商不服氣，說家里還有一位十分厲害的“黑元帥”，可以說交起戰(zhàn)來天下無敵。一句話惹得葉天士興起，馬上同富商到他家。這時(shí)，富商才說出實(shí)情，并望葉天士能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉天士毫不怪罪，只說：“救人要緊！救人要緊！”當(dāng)他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時(shí)，大吃一驚，忙叫富商找了十余張新油漆的桌子，然后把孩子的衣服脫光，放在頭一張桌子上用手輾轉(zhuǎn)揉搓。待十余張桌子都用過了，已到了五更天，這會(huì)兒，孩子終于“哇”的哭出聲來，渾身的痘子也全發(fā)了。富商見“寶貝”起死回生，對葉天士感激不盡，又贈(zèng)金，又贈(zèng)銀，但葉天士推辭不要。終因盛情難卻，才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。
當(dāng)年夏天，不料葉天士一歲的外甥也患了痘閉，病情比前一個(gè)更加嚴(yán)重。他女兒向父親求救，葉天士感到很棘手，疼在心里，難在臉上。女兒的淚水像熟透了的棗花，撲簌簌地往下掉，說：“父親常說痘癥無死癥，可你的親外甥為什么就治不好？”一句話噎得葉天士目瞪口呆。沉吟了半晌，果斷地把小外甥接過來，卻把女兒趕了出去，然后竟然剝光孩子的衣服鎖在一間空屋里，飄然而去。他女兒不放心，來看父親怎樣治病，卻既不見爹面，又不聞兒哭，五臟六肺都火燒火燎的。經(jīng)打聽，才知他的心肝寶貝關(guān)進(jìn)了“牢房”。她以為父親瘋了，一邊拼命打門，一邊派人去找葉天士。派出去的人先后回來了。都說他在一個(gè)朋友家打牌，正玩得高興，任你催死催活，就是不回家。當(dāng)他女兒嗓子也哭啞了，眼睛也急直了，才見葉天士飄然而來。這時(shí)已到了半夜，他不緊不慢地找了一盞燈籠，把關(guān)孩子的“牢”門打開了。他女兒猛地?fù)溥M(jìn)屋里，心想孩子怕早已死了。誰知往身上一看，孩子不但痘兒已出，粒粒如珠，還張著小嘴對她笑呢。葉天士抹了一把額頭上的汗水，吁了一口長氣說：“你沒看見這屋里的蚊子特別多嗎？我是借它們把痘子咬發(fā)的。唉，這也是沒法子的法子！雖然擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，總比不治強(qiáng)。若不是抑制煩躁，我哪有情趣打牌！”他女兒聽了，才曉得父親的用心良苦，不好意思地笑了。
治 貧
一天，葉天士正在藥房給病人號(hào)脈，忽見一個(gè)衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進(jìn)來。他不等主人問語，就拱一拱雙手說：“向先生請安！聽說先生是當(dāng)今的活神仙，能治百病。我有一致命的病癥，不知先生能治否？”葉天士說：“只要我能治得好，一定效勞，你有什么病直說無妨。”那人說：“人不欺病，病難欺人。其實(shí)我一無內(nèi)患，二無外傷，只是太貧窮了，你可會(huì)治貧嗎？”葉天士還沒回答，來看病的人卻火了：“我看你這個(gè)人是無理取鬧！走遍天下，哪有醫(yī)生能治貧的？”不料葉天士捋著長須笑道：“貧也算種病嘛，既無佳肴滋補(bǔ)，又頻添憂愁傷身，可謂有損元?dú)�。不過要治它也不太難。我看這樣吧，我給你一枚
橄欖，只許你吃肉，光留核，再把它種下，到明年自然就不窮了�！笨床〉娜寺犃诉@番話，像附到五里霧中摸不著真山實(shí)水。來人也覺得種
橄欖核與治貧是風(fēng)馬牛不相及的事，本當(dāng)不信，又見葉天士說得誠懇，便拿著一枚橄欖滿腹
狐疑地回去了。
那人抱著試一試的想法，照葉天士的話辦了。第二年，橄檻樹就長高了。挺拔的小樹上長滿了綠葉，就是不開花，不結(jié)果。那人想：無果樹有啥用？就去問葉天士。葉天士笑道：“到時(shí)候了，過幾天自有人送錢來�！蹦侨诉�是不信，悻悻地回家了。沒過三天，怪事出現(xiàn)了，買橄欖葉的人竟像趕會(huì)一樣，后腳跟著前腳地接踵而來。雖然每人只買幾片，價(jià)錢也便宜，但一樹濃葉何止萬千，所以那人為此發(fā)個(gè)小財(cái)。再以這筆錢做個(gè)小本買賣，不久便成了小康之家。他十分感激葉天士，抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝，并探問其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對方的饋贈(zèng)，把買橄欖葉的秘密告訴了他。原來，葉天士早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行，配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉，所以在開藥方時(shí)，每方必加幾片。俗話說：“藥不分貴賤，能治病就是好藥。”可滿城的藥肆就是沒有這東西，病家只好在葉天士的指點(diǎn)下，到那人的住處買橄欖葉了。這也是葉天士平時(shí)遵循醫(yī)德，樂善好施，對貧苦人的一片心意。
葉天士的名聲為什么重有千斤，流傳至今？人眼是秤嘛！
