1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1977年7月26日(陽(yáng)歷)
籍貫：江蘇
婚否：已婚
職業(yè)：職員
身高：169厘米
體重：63公斤
腰圍：2尺3寸
膚色：黃,偏暗.
主要癥狀：
精力不足. 毛發(fā)枯黃, 頭屑多. 面油, 眼睛干澀. 肢寒畏冷,手心出汗.后腰兩側(cè)
較涼.
早泄(2-3分鐘),射精無(wú)力,精液濃黃，無(wú)快感；尿后余瀝， 不能久立,胸
悶氣短，動(dòng)輒
氣喘吁吁(尤其到夏天)，久蹬站立后,旋暈.眼前一片漆黑. 極易
怒. 夏天容易流鼻血, 前幾年有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。還有輕度鼻炎，秋冬季教嚴(yán)重。
視力差,現(xiàn)在成天要面對(duì)電腦,明顯感覺(jué)視力下降.
手掌褪皮.口氣重!
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
年幼無(wú)知,貪圖享樂(lè)造成.
西醫(yī)病名：早瀉等
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：幼時(shí)(2歲)得黃膽肝炎,用
青霉素,連霉素注射,直到7歲.
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：未
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：每分鐘約70.
脈（右)：（停頓) 每分鐘約65.
面：（黃，黑)
齒：（有縫，顏色)
目：（干澀)
口：（潰瘍)
鼻：（不通)
心和心跳次數(shù): (煩)
手：（涼，出汗，左，右)
腰： (酸) (重) （涼)
足跟：（麻，脹，左，右) 久立,雙足有麻脹感覺(jué)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜甜)
食：（多)
睡眠：（多睡)
大便：（色黃，一日一次) 較薄
小便：（色黃)
房事：（有)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕熱，氣短，鼻血，
牙齦出血，煩躁，乏力倦怠，少氣懶言，站立覺(jué)累，早泄)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁, 驚悸)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢(xún)問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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本帖最后由 cizen 于 2007/4/25 08:15 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/]
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柴胡12
桂枝12
干姜15
花粉10生
牡蠣12
甘草10
白芍12附子10生曬參15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－行者大夫,藥房沒(méi)生牡蠣,暫時(shí)用鍛牡蠣代替了,不知可否?
－－－－－－－－－－－行
－－－－－－－－－－－行者大夫,你好.三劑服完,自我表現(xiàn)感覺(jué)身體無(wú)大變化.請(qǐng)大夫續(xù)藥.謝謝!
－－－－－－－－－－－桂枝15白芍10
當(dāng)歸12生曬參12
白術(shù)12干姜15
炙甘草10附子15
補(bǔ)骨脂12三劑水煎服
