1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：（公元)1941年2月日時
籍貫：山東
婚否：已婚
職業(yè)：教師
身高：160厘米
體重：60公斤
腰圍：尺寸
膚色：黑，紅
主要癥狀：
耳鳴一年多聲音較小但是持續(xù)，夜間明顯。最近一段時間發(fā)現(xiàn)視物有黑斑，醫(yī)院檢查認(rèn)為
玻璃體混濁。
發(fā)病經(jīng)過：
有過一次耳鳴聲音較大，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)�，F(xiàn)在耳鳴聲音小持續(xù)。最近一段時間發(fā)現(xiàn)視物有黑斑。從年輕眼睛高度近視800度。大便干已經(jīng)10余年。夜間睡眠較少，睡眠時間大多從晚8點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)，入睡較快。喝水較少。另外最近左肩疼。
西醫(yī)病名：耳鳴，視物有黑斑
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（有力) 左關(guān)明顯有力
脈（右)：（有力)
面：（紅)
耳：（鳴)
目：（昏花)
肩：（痛，左)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少)
食：
睡眠：（少，
失眠)
大便：（干，數(shù)日一次)
小便：（少)
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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杏仁15
半夏15麻仁15
厚樸10
黨參20
干姜20
蓯蓉25
枳實(shí)10炙
甘草10
大黃6
桂枝15
當(dāng)歸20附子15三劑水煎服
