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杏林簫客專集:傷精嚴(yán)重,懇請先生賜藥!。

先生的醫(yī)術(shù)醫(yī)道讓我極為佩服,拜讀了先生許多的文章和網(wǎng)診治病救人的實(shí)例,更是欣喜能遇見像先生您這樣一位有懸壺濟(jì)世之胸懷的好中醫(yī)。所以把自己的病情詳細(xì)的按診單要求列出,斗膽請先生賜藥。傷精,之于我造成了極為嚴(yán)重的后果,也讓我的人生毫無精彩可言,活得很是沮喪而無助,還望先生在百忙之中,疲累之后,能為我診治,則萬分感激,甚甚!

一、請如實(shí)回答以下問題:


性別:

年齡:  33  首診日期:  2011/9/16

          A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?  
          B、最初是如何引起的?  
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
          D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?

A.
傷精十幾年。未做過治療。

B.
年小不懂得精之寶貴,覺得好玩而后上癮,持續(xù)多年,傷精嚴(yán)重。現(xiàn)已戒yin半年,身體有些許好轉(zhuǎn)。

C.
身體瘦弱,精神不佳,容易疲勞,面色膚色蒼白萎黃,沒有血色,無紅潤感,記憶力不佳,有時(shí)候思考感覺腦力不夠用,上樓容易氣喘,雙腿容易發(fā)飄。手臂血管容易干癟,舉起時(shí)更為明顯。大便不容易成型,以前容易便溏,食油膩生冷則容易腹瀉,前幾日食羊肉不多,然均腹瀉而去。小便清長,且尿頻,常有憋尿的感覺,尿液泡沫多,尿后段有時(shí)出現(xiàn)白色渾濁。有慢性咽炎和鼻炎,右肋經(jīng)常不舒服(懷疑有膽囊炎,未做過檢查),容易上火,身上常癢長小顆粒,手臂也是,抓掐后往往留下痕跡,許久不消,懷疑為血熱,微循環(huán)不暢,氣血不足。去年得過前列腺炎,經(jīng)治療有好轉(zhuǎn),然擔(dān)心影響生育,離異,也未有子嗣。脫發(fā),主要在前額,慢慢脫落,有脂溢性脫發(fā)的特征,頭皮發(fā)麻發(fā)癢,發(fā)根不固。脫發(fā)后,胸毛增多,以前只有稀疏幾根。食少,有些完谷不化,不喜油膩,辣味,酸味尚可,主要為清淡飲食。容易出汗,夏天為甚,冬天末梢血液循環(huán)很差,皮膚收縮黃瘦,面色暗淡,穿衣較厚,寡言少氣,手足冰涼,夜臥許久雙足方有暖和感。面部斑較多,眼周圍,顴骨以及鼻梁上多見。腸胃功能不佳,感覺營養(yǎng)很難吸收;蛟S還有脾濕,導(dǎo)致無法吸收五谷精微。

D.
有慢性咽炎和鼻炎,右肋下經(jīng)常不舒服,前列腺炎之外,02年右眼視網(wǎng)膜脫離,做過手術(shù),住院2周,印象中是診斷為肝腎陰虛,其余不詳。個(gè)人感覺為傷精之后果。另,初中之時(shí)得過腎炎,高中時(shí)由于過量飲用白酒,導(dǎo)致肝炎,也因此大傷元?dú)狻?/strong>

E.
雙手十指只有兩個(gè)大拇指上有月牙,其余沒有。

二、最近30天左右,您具有以下哪些癥狀?請將表達(dá)癥狀的文字選擇出來,復(fù)制粘貼到一起。

          A、熱癥:

             1、難以入睡,上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢,有點(diǎn)響聲就容易驚醒   3、早上醒得較早,醒后難以入睡。
             4、口渴,喜歡喝水。 5、半夜咽喉干澀,飲后再睡。 5、大便干燥   6、小便黃熱  7、手腳心發(fā)熱  
             8、夏天特別怕熱,喜冷飲,冷氣。9、冬天不怕冷,比正常人穿衣稍少。 10、耳鳴   11、腰酸   12、半夜小腿痙攣抽筋  
             13、雙眼干澀   14、心煩易怒、性情急燥  15、睡著后出汗。 16、睡著后常覺熱,愛掀被子。 17、食欲旺盛、易餓。

          B、寒癥:

             1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多   2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
             3、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)  4、夏天不怕熱  5、大便偏稀,不成形   6、大便先干后稀。
             7、小便清長   8、常夜起小便。 9、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉。  10、不喜歡喝水,喝多了不舒服。


          C、虛癥:

             1、口淡乏味  2、食欲不振   3、食后腹脹   4、容易疲勞,困倦乏力!  5、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
             6、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。8、面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈


          D、實(shí)癥:

             1、口苦   2、口氣臭濁  3、口腔粘膩  4、口水多   5、小便渾濁,騷腥味重   6、大便酸臭   7、大便粘滯難解
             8、
汗出粘膩,有異味  8、頭腦昏朦,沉沉欲睡   9、肢體困重  10、頭發(fā)油膩  11、眼屎多、耳垢多  12、面目浮腫
             13、胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)   14、腹脹   15、肋脹   16、惡夢紛紜,時(shí)常驚醒   17、喜食辣味  18、多痰
             19、小便短澀,排解不暢  20、小便黃熱


          E、
舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)

             1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。 4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。
             8、舌邊尖紅。9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

            
          F、規(guī)律:

             1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
             7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。11、病情休息后加重。
             12、病情休息后減輕。13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。15、病情與情緒有明顯關(guān).

             2、多夢,有點(diǎn)響聲就容易驚醒(偶爾)6、小便黃熱(尿騷味較重)10、耳鳴(嚴(yán)重)11、腰酸(久站勞累后出現(xiàn))
13
、雙眼干澀(有時(shí)會(huì)有異物感) 1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖) 3、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)5、大便偏稀,不成形
6
、大便先干后稀。 7、小便清長(尿頻尿急)9、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉。(油膩不化)13、胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)
(食后容易胃脹)2、食欲不振
(食少)
3
、食后腹脹
4
、容易疲勞,困倦乏力!
5
、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!8、面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈
(面色膚色萎黃)5、小便渾濁,騷腥味重
8
、頭腦昏朦,沉沉欲睡
9
、肢體困重
10
、頭發(fā)油膩
(跑步月余,有所好轉(zhuǎn)) 11、眼屎多、耳垢多18、多痰(咽炎)19.鼻炎(鼻干,鼻癢,鼻屎很多,常摳去后放舒服些)1、病情冬季加重。6、病情夜晚加重。13、病情飲酒后加重。


三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)

             1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
             4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
             8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
             13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
             16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.


四、男科問答(男科填)

1、
多久過一次性生活或多久有一次性行為? 2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間?  3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?
             4、是否能迅速勃起? 5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?  6、是否易沖動(dòng),易勃起   7、無性欲,難勃起?  
             5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟? 8、有無明顯的射精感及快感?   9、陰囊潮濕粘手

1.
已經(jīng)超過半年無性生活,只是一旬日,精蓄積滿,而前列腺飽脹不爽,放去。

2.
有性生活那時(shí),持續(xù)時(shí)間長短不一。可以短暫,也可以較長。

3.
性欲亢進(jìn)。

4.
可以迅速勃起。

5.
勃起硬度很好。

6.
容易沖動(dòng)勃起。

7.
有明顯的射精感和快感

8.
陰囊有潮濕感,但不嚴(yán)重。


-----------         身上常癢長小顆粒,手臂也是,抓掐后往往留下痕跡,許久不消,懷疑為血熱,微循環(huán)不暢,氣血不足------前額及手臂皆為陽明經(jīng)所主,濁氣聚于陽明則相關(guān)部位易癢且起小顆粒。

          黨參40  白術(shù)15  蒼術(shù)15    半夏15克
          神曲15  山楂15  枳殼10    甘草5克
          萆薢30克  

        三劑  
-----------多謝先生,您能百忙之中關(guān)照到在下的病情,萬分感激。服藥后會(huì)及時(shí)反饋情況。
另,上身消瘦,手臂的血管總是凹陷下癟,臉頰也是消瘦,太陽穴兩旁略向內(nèi)凹陷,額高且少皮下脂肪,這些癥狀是否與腸胃消化功能弱有關(guān),或者是膽囊無法正常分泌膽汁幫助消化有關(guān),或者是脾濕無法吸收五谷精微有關(guān)呢?我很想增重,懇請賜教。

-----------脾主肌肉,脾為后天之本,脾虛生濕聚痰,氣血不充,濁氣反甚。先調(diào)脾化濁為主。
-----------受教了,多謝先生!

-----------先生,已經(jīng)照您的方子,抓回了三副藥,打算明日開始服用。
我知道煎藥和服藥也有一定的講究,還請先生不厭其煩,幫我釋疑。
1、煎藥的水量和煎煮的時(shí)間各是多少?是否先泡半小時(shí)?
2、頭湯和二湯是否要混合,而后各分一半服用?
3、服藥的時(shí)間段是否為白天?飯前或者飯后服用?
還望不吝賜教,謝謝!

-----------先生,今天是第一天服藥,我現(xiàn)在把服藥后的感受向您匯報(bào)一下:
早晨9點(diǎn)半左右,服了頭湯,一大碗,味道酸中帶苦,但也不算難喝,喝下后感覺也不錯(cuò)。之后約一小時(shí),腹中感覺有點(diǎn)不舒服。到了11點(diǎn)半左右,午飯后,上了廁所,腹瀉,便出的東西帶黃色,解完感覺稍好些。到一點(diǎn)半左右,午休前喝了幾口二湯之藥,睡下。3點(diǎn)醒來,躺于床上,感覺耳鳴聲很大,腹中有“咕咕”聲,是腸胃在蠕動(dòng)之感,但沒有腹痛的感覺。約10分鐘后起來,又上了廁所,依舊腹瀉,且比前面一次腹瀉更直泄而下,所泄之物帶有黑色塊狀,紙面上所留顏色比頭次顏色深一些。晚飯后一小時(shí),喝了二湯剩余藥液,到現(xiàn)在約一個(gè)半小時(shí),感覺還好,未出現(xiàn)要上廁所之癥狀。匯報(bào)完畢!
請教先生,腹瀉是在請陽明之濁穢之物嗎?是否正常?每日是否依舊服藥?請指教,感謝先生垂愛!
-----------腹瀉是在請陽明之濁穢之物嗎?是否正常?

--------上方補(bǔ)脾為主,稍加行氣,脾氣運(yùn)行,推動(dòng)濁物排出,無妨。繼續(xù)服用、溫服。
-----------多謝先生指點(diǎn)!
今天是服藥的第二天,腹瀉的感覺好了許多,出恭時(shí)也不再是泄的感覺,排出物上可見黑色物包裹。腸胃的蠕動(dòng)感還是有,偶爾也會(huì)由肛門排出濁氣。午飯感覺很有食欲,但晚飯的時(shí)候卻吃不下,可能是因?yàn)樽蛉崭篂a兩次,今天人感覺有點(diǎn)氣弱,狀態(tài)不是很好。另,昨天晚些時(shí)候開始,左邊頭部有點(diǎn)輕微的痛,開始沒在意,今天感覺依舊,左臉也有點(diǎn)麻,手摁輕微的有點(diǎn)痛,不舒服的感覺,不知道是何故。下午午休起來感覺有點(diǎn)頭暈,眼睛干,人有點(diǎn)恍惚,其他的還好,是否是身體正邪相搏,而我又體弱,有些影響的緣故呢?
-----------休息一天,藥減量,一劑藥喝二天。
...
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