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杏林簫客專集:月經(jīng)不調(diào) 望得到先生指點(diǎn) 感激不盡

  一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題:
    性別:女      
    年齡:21  
    A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?
         月經(jīng)兩個(gè)月沒來 尚未做過治療
    B、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
     主要癥狀:月經(jīng)不調(diào)  上次來月經(jīng)是5月24號(hào)左右 。(七月初左右患過尿道炎  兩三天左右吃藥治愈了。)
         去年和今年都是到夏天較熱的時(shí)候臉上就會(huì)長痘  去年夏天也是這個(gè)時(shí)候例假也快兩個(gè)月才來   期間沒有做過任何治療       C、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
          無病史  也無住院史和手術(shù)史。 其他不適 :吃東西吃急了會(huì)想吐,稍微坐久點(diǎn)會(huì)感覺腰部左側(cè)酸疼   
   D、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
     一共兩個(gè)  為左右大拇指
    二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
         
  A、熱癥 :1、多夢,(但不易驚醒) 。 2、大便干燥  。3、小便黃熱  。4、手心發(fā)熱(有一點(diǎn)偏熱). 5、夏天特別怕熱,喜 冷飲,冷氣。 6、腰酸 . 7、心煩易怒、性情急燥  。
  B、寒癥。 冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!  
  C、虛癥: 1、容易疲勞,困倦乏力! 2、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!3、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒 
  D、實(shí)癥:1、小便渾濁,騷腥味重  2、頭腦昏朦,沉沉欲睡  5、多痰   6、小便黃熱
      E、 舌象 :1、舌體正常。2、舌質(zhì)正常。3、舌質(zhì)紅。4、舌苔白。         
       F、規(guī)律:1、病情夏季加重。2、病情遇熱加重。            
   三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
       1、月經(jīng)時(shí)間推后3---7天   (有時(shí)也會(huì)推遲半個(gè)月左右,推遲時(shí)間也不穩(wěn)定)
      2、月經(jīng)量偏少。 3、月經(jīng)顏色鮮紅!(有時(shí)剛來時(shí)顏色污黯)4、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛! 5、白帶多而清稀    6、黃帶少而稠 (不是很稠)
                            月經(jīng)不調(diào)讓我很是擔(dān)心  因?yàn)檫@個(gè)事也是可大可小的  
                                                                                 望先生能夠指點(diǎn)   真的不勝感激

-----------柴胡15      梔子10  丹皮10      生地15克
白芍15      甘草10      黨參40      白術(shù)15克
紅花10      益母草20克

三劑
-----------請(qǐng)教先生  此藥方該如何煎   放多少水  煎到什么時(shí)候最為適合。三劑藥服用時(shí)間間隔多少  一劑藥分幾次服用    用一般的器皿是否都能煎熬?
問題較多  勞煩先生了
-----------先生這些天是很忙沒時(shí)間回復(fù)還是怎樣  盼回帖
-----------三、中藥煎煮方法:


    1、先用冷水將藥物浸泡2小時(shí);
    2、用水量:以8----10碗水煎成3碗。
    3、大火煎開后,再用小火慢熬50分鐘左右;
    4、傳統(tǒng)方法煎藥,先加清水煎一次,過濾后再加清水煎一次,再過濾;然后將二次過濾后的藥汁混在一起,使藥力均勻,分三次服用。此方法煎藥較為麻煩費(fèi)時(shí)。建議:可一次將水加足,用大罐將3---5劑藥同時(shí)入煎。此法省時(shí)省事,且?guī)讋┧幍臐舛韧耆嗤。過濾后去掉藥渣,將藥汁分幾天服用;未喝完的藥液放冰箱中,喝時(shí)加熱至沸騰,稍后再溫服。若無冰箱,天熱時(shí)每日煮沸一次,以防藥液變質(zhì)。
    5、無條件煎藥者,可將中藥放入保溫瓶中,然后加滿沸水,密封蓋好,6小時(shí)后服用。(12小時(shí)內(nèi)服完,若變味則不可服用.)


  A、何謂烊化?

  答:某些膠質(zhì)或粘性較大且易溶的藥物,不能將其與藥材一起煎煮(粘附他藥),需用煮出的藥汁代替開水加溫使其溶化。
  如:1、將其它的藥先煎40分鐘,過濾、去渣、保留藥液。
         2、將鹿角膠、版膠、阿膠等放入過濾去渣后的藥液中,再次上火煎煮。
         3、邊煎邊攪拌,直至鹿角膠、龜版膠完全溶化,即可服用。飯后一小時(shí)溫服,3碗/日。
         4、煎藥比較麻煩,可三劑一次煎成,分三天服用。
         5、夏天藥液易變味,應(yīng)在冰箱中,每次服用時(shí),倒取一碗,煎沸、待溫、再服用。盡量不要用開水隔著杯子將藥燙熱即服----藥液受熱不均,可能吸收不好,導(dǎo)致腹瀉或大便稀溏,降低藥效。


   B、何謂后下?

      答:所謂后下是指芳香類藥物易于揮發(fā),不宜久煎,要在其它諸藥即將煎好時(shí)再加進(jìn)去。后下的藥物一般只需煎15分鐘左右。如果一劑藥需煎一小時(shí),那么,其它的藥物先煎40分鐘,然后加入后下的藥物再煎20分鐘。


   C、是用浸藥的水直接煎藥還是另外換水煎藥?

      答:用浸藥的水直接煎藥,不需換水。浸藥的目的在于使較堅(jiān)硬的藥材中的有效成份能充分地溶解析出。不必?fù)?dān)心衛(wèi)生問題,沸水中煎煮一小時(shí)左右能有效地滅菌。中藥以口服為主,最符合自然天性,且胃酸溶解,腸壁過濾,然后吸收,較為安全;西藥注射,突破肌體屏障,直入內(nèi)部,滲入血液,必須嚴(yán)格消毒,否則,易出事故。

    D、“8----10碗水煎成3碗”,用多大的碗?

       答:一般吃飯的碗即可,不必過于精確。水多溶解藥力充分一些,喝時(shí)量也多一些;水少濃度大一些,喝時(shí)量少一些。大致上用水體積超過藥物2倍左右。
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   四、中藥服用方法:

      1、溫?zé)釙r(shí)服用,1小碗/次,3次/日。
      2、脾胃功能不佳者,少喝多餐。即:一次喝半杯,一天喝5-----8次。
      3、月經(jīng)期間停服中藥。若腹脹、月經(jīng)色黯者,山楂60克/天(可加紅糖少許),煎服。
      4、偏于滋陰的藥多飯后溫服;偏于溫陽的藥可飯前空腹服用;
      5、凡藥皆可在飯后一小時(shí)服用。

    A、中午在單位上班,無法服藥,每天只喝二次可否?
       答:可以。不必過于拘泥喝藥的時(shí)間與次數(shù),下午下班后,每隔二小時(shí)服用一次也行。如果實(shí)在沒時(shí)間,一劑藥喝兩天也行。

    B、喝藥需要持續(xù)不間斷嗎?中止后再服用會(huì)不會(huì)影響效果?
       答:慢性病不一定要持續(xù)不斷地服藥。每周服藥五天可休息二天,讓胃休養(yǎng)一下,讓人體自我調(diào)整一下,不會(huì)影響效果。
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    五、醫(yī)囑禁忌:

    1、服藥期間,飲食宜清淡,忌肥膩香燥、辛辣之品。(忌牛羊狗肉、大蒜洋蔥,腌制食品及泡菜等)
    2、可適當(dāng)活動(dòng),但避免過于勞累,應(yīng)多加休息。
    3、情緒宜穩(wěn)定開朗,忌抑郁或暴怒。
    4、保持正常睡眠,不要熬夜。
    5、注意保暖,不要著涼。
    6、服藥后避風(fēng),預(yù)防外邪的侵襲,妨礙治療進(jìn)展。
    7、若感冒高熱,應(yīng)暫停服用。月經(jīng)期間,停止服藥.
    8、節(jié)制房事,寧心養(yǎng)神,性行為7---10天/次為宜。
    9、腎病患者忌鹽或低鹽飲食;糖尿病患者忌糖及甜食。
    10、長期服用西藥者,不宜驟然停藥,要逐漸遞減。



-----------已經(jīng)按照先生吩咐喝完三劑藥    過去四天了   但月經(jīng)還是沒有來  實(shí)在不知該如何  
望先生能再指點(diǎn)一下   甚是感激
-----------以下這些癥狀有無變化?

  A、熱癥 :1、多夢,(但不易驚醒) 。 2、大便干燥  。3、小便黃熱  。4、手心發(fā)熱(有一點(diǎn)偏熱). 5、夏天特別怕熱,喜 冷飲,冷氣。 6、腰酸 . 7、心煩易怒、性情急燥  。
  B、寒癥。 冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!   
  C、虛癥: 1、容易疲勞,困倦乏力! 2、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!3、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒 
  D、實(shí)癥:1、小便渾濁,騷腥味重  2、頭腦昏朦,沉沉欲睡  5、多痰   6、小便黃熱

      E、 舌象 :1、舌體正常。2、舌質(zhì)正常。3、舌質(zhì)紅。4、舌苔白。         
       F、規(guī)律:1、病情夏季加重。2、病情遇熱加重。            
-----------A、熱癥:2、大便干燥。 (大便這段時(shí)間很不規(guī)律了  兩三天一次  并且很少)
C、虛癥:3、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。(這段時(shí)間早上醒后都直接起床)
D、實(shí)癥:1、小便渾濁,騷腥味重。(這個(gè)沒有了)  6、小便黃熱。(這個(gè)也好一點(diǎn)了)



-----------排除受孕的因素外,血虛與瘀滯者可導(dǎo)至月經(jīng)延遲,而你這二種因素并存. 你現(xiàn)在不要只關(guān)注月經(jīng)期限,也要關(guān)注其它癥狀是否好轉(zhuǎn),如多夢,手心發(fā)熱,腰酸,心煩易怒等是否改善.

柴胡15      梔子10  丹皮10      生地15克
白芍15      甘草10      黨參40      白術(shù)15克
紅花15      益母草30克   當(dāng)歸15克

三劑
-----------請(qǐng)問先生  現(xiàn)在月經(jīng)還沒有來  需不需要先用西藥催經(jīng)  然后再慢慢調(diào)理
還是就這樣調(diào)理   一直到月經(jīng)來 
麻煩先生了
...
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