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正本清源:山西高產(chǎn)畸形兒

●每隔30秒,中國(guó)就有一個(gè)存在某種出生缺陷的嬰兒降生

  ●新生兒缺陷問(wèn)題困擾煤炭大省,這里被喻為世界出生缺陷的珠穆朗瑪峰“峰頂”

  ●有推斷稱“燃煤環(huán)境污染導(dǎo)致出生缺陷高發(fā)”,山西省官方認(rèn)為,“孕產(chǎn)婦體內(nèi)缺乏葉酸是主因”

  ●旨在減少出生缺陷的“削峰工程”啟動(dòng)以來(lái),累計(jì)減少出生缺陷4萬(wàn)余例

  / 核心提示 /

  “腦積水!睆堄胸(cái)檢查了B超機(jī)上的胎兒圖像后,對(duì)一名許姓孕婦說(shuō)“打掉吧,不要生下來(lái)了!苯衲暝绱旱囊粋(gè)午后,山西省交口縣康城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生張有財(cái),又監(jiān)測(cè)到了一例畸形胎。自1995年引進(jìn)第一臺(tái)B超機(jī)以來(lái),張有財(cái)一直堅(jiān)守在孕檢的崗位上。“2005年是7個(gè),2006年是17個(gè),2007年是5個(gè),2008年有1個(gè)”,這是張有財(cái)近年經(jīng)手檢測(cè)出的畸形胎數(shù)目。位于山西呂梁山區(qū)的康城小鎮(zhèn),畸形胎的數(shù)目?jī)H是冰山一角。在沒(méi)有進(jìn)行“出生缺陷干預(yù)”(如孕前預(yù)防及建議墮胎等)之前,一個(gè)個(gè)在民間被稱為“怪胎”的畸形胎降生后變成了一個(gè)個(gè)缺陷新生兒(畸形兒)。

  2007年,國(guó)家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)的官方消息稱,每隔30秒,中國(guó)就有一個(gè)存在某種出生缺陷的嬰兒降生。作為出生缺陷率高發(fā)國(guó)家,中國(guó)被喻為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰”,而山西省正好就是那個(gè)“峰頂”。近10多年來(lái),山西省為推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)列車(chē)的快速前行,源源不斷地輸出煤炭資源。除了付出“礦難”及造成山河破碎的環(huán)境代價(jià)外,數(shù)以萬(wàn)計(jì)的畸形兒也在此誕生。

  缺陷棄嬰政府付撫育費(fèi)

  在山西原平,今年55歲的郭改然與61歲的丈夫陳天文,自1989年來(lái),相繼養(yǎng)育了38名棄嬰。除了2007年當(dāng)?shù)鼐皆诖蚬招袆?dòng)后送來(lái)解救的3名小孩外,其余小孩共同的特征都是存在出生缺陷:如腦癱、唇、脊椎裂、癱瘓等等。十幾年來(lái),山西省一直是中國(guó)出生缺陷率最高的省份。據(jù)中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)(民進(jìn))山西省太原市委員會(huì)的抽樣統(tǒng)計(jì),棄嬰中有95%以上都存在出生缺陷的畸形兒。

  20年來(lái),陳天文、郭改然夫婦的家成了棄嬰的港灣!皨寢!媽媽!”“爸爸!爸爸!”雖是畸形兒,但或臥或坐在炕上的孩子們看到郭改然和陳天文時(shí),總會(huì)叫成一片!巴尥迋兌际怯懈星榈,只要有一兩年時(shí)間,我們的感情就沒(méi)法割舍了。”陳天文說(shuō),夫婦倆撫育棄嬰的方式,法律意義上屬于“代養(yǎng)”——當(dāng)?shù)孛裾譃榱私鉀Q這些棄嬰的撫養(yǎng)、教育等問(wèn)題,將其托付給陳天文夫婦。最初,撫育費(fèi)是每人每月150元,如今升到了200元,民政局支付了撫育費(fèi)后,剩下的事情幾乎都由陳氏夫婦負(fù)責(zé)。

  由于出生缺陷率長(zhǎng)年居高不下,山西省的棄嬰現(xiàn)象近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。目前,在山西省各個(gè)福利院的孤兒總數(shù)為3000多人,另有500多人被人代養(yǎng)或領(lǐng)養(yǎng)。

  畸形兒困擾整個(gè)山西

  當(dāng)然,并不是所有缺陷嬰兒都會(huì)被遺棄,更多的畸形兒被父母留在了家中。

  在中陽(yáng)縣寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚家峪村,村民劉海軍看上去一臉愁容:“家里3個(gè)小孩,兩個(gè)有病!

  在有2000多人口的尚家峪村,類似的病例有十幾個(gè)。他們共同的特點(diǎn),都是屬于有出生缺陷的畸形兒。

  醫(yī)學(xué)上的解釋稱,這些缺陷兒尚在母體時(shí),胎兒的發(fā)育就已出現(xiàn)異常或畸形,嬰兒誕生后,常見(jiàn)的5種缺陷(殘疾)是:唇裂(兔唇)、神經(jīng)管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水。

  這些缺陷新生兒并不僅存在于晉西的呂梁地區(qū)。在屬于晉北的忻州市原平縣,在晉中太原市小店區(qū),在晉東左權(quán)縣及榆社縣——雞胸、腦積水、先天性脊柱裂等新生兒“怪病”一直困擾著當(dāng)?shù)鼐用。幾乎整個(gè)山西,都面臨著畸形兒的困擾。

  元兇是缺乏葉酸?

  對(duì)于山西省出生缺陷發(fā)生率高的原因,一份山西官方有關(guān)部門(mén)的調(diào)研報(bào)告結(jié)論是:這是“多種因素共同作用的結(jié)果”——遺傳因素、環(huán)境因素的直接原因,家庭和社會(huì)發(fā)展的間接原因和社會(huì)層次的基本原因,導(dǎo)致了山西新生兒出生缺陷的高發(fā)。

  在該份調(diào)研報(bào)告中,確證了山西出生缺陷高發(fā)(主要是神經(jīng)管畸形)跟營(yíng)養(yǎng)缺乏的關(guān)系。在山西,新生兒缺陷呈“北高南低”地理分布、農(nóng)村高于城市、貧困地區(qū)高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的分布格局——在中西部農(nóng)村,由于地理和氣候原因,大部分時(shí)間不適宜種植蔬菜,居民吃的新鮮蔬菜和肉類食物較少,不少地方“吃肉主要集中在春節(jié)前后”。

  據(jù)山西省衛(wèi)生廳的材料,胎兒在發(fā)育前3個(gè)月,必須有葉酸(一種維生素復(fù)合體)參與,否則可能會(huì)造成神經(jīng)管畸形。山西省衛(wèi)生廳婦社處處長(zhǎng)郭湛英稱,山西省新生兒神經(jīng)管畸形高發(fā)主要是孕婦體內(nèi)葉酸水平低引起的———山西省婦女體內(nèi)葉酸水平僅為中國(guó)南方婦女的1/4—1 /3,孕早期約有50%的山西婦女體內(nèi)葉酸缺乏。

  有更多的推斷,將新生兒缺陷的高發(fā)與山西近年來(lái)不斷惡化的環(huán)境聯(lián)系了起來(lái);近10年來(lái),山西省的生態(tài)環(huán)境不斷遭到破壞,并成為中國(guó)環(huán)境污染最重的省份。對(duì)于環(huán)境污染與新生兒缺陷這一科學(xué)問(wèn)題,前述提到的調(diào)研報(bào)告稱,“還需要調(diào)查研究”——1994年,山西省官方的調(diào)研數(shù)據(jù),佐證了環(huán)境污染與出生缺陷的關(guān)系;山西省相關(guān)部門(mén)對(duì)八大煤礦區(qū)出生缺陷發(fā)生率的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,礦區(qū)的出生缺陷發(fā)生率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。彼時(shí),全國(guó)新生兒缺陷發(fā)生率為99.62/萬(wàn),山西省是189.86/萬(wàn),而八大礦區(qū)則是446/萬(wàn)。

  “燃煤環(huán)境污染導(dǎo)致出生缺陷高發(fā)”說(shuō)法不實(shí)、不科學(xué),“主要是孕產(chǎn)婦體內(nèi)缺乏葉酸”——山西省官方認(rèn)為這才是該省新生兒出生缺陷高發(fā)的元兇。

  “削峰”取得效果

  被喻為新生兒缺陷的“珠穆朗瑪峰峰頂”之后,山西省委、省政府啟動(dòng)了旨在減少出生缺陷的“削峰工程”。

  1999年開(kāi)始,山西省財(cái)政先后為各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)裝備了B超、X光機(jī)和心電圖等設(shè)備!斑@可以準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)出胎兒的發(fā)育情況!笨党擎(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生張有財(cái)說(shuō),只要發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,“首先要?jiǎng)訂T孕婦終止妊娠!

  由于官方認(rèn)準(zhǔn)了畸形兒的多發(fā)與葉酸缺乏有關(guān),推廣服用葉酸制劑是“削峰工程”最重要的內(nèi)容。山西省衛(wèi)生廳為此還提出了“看服第一片”的“311”葉酸管理模式。

  “削峰”行動(dòng)取得了一定的效果。山西省衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù)顯示,自1997年啟動(dòng)“削峰工程”以后,截至2004年,山西省出生缺陷率由原來(lái)的186.48/萬(wàn)下降到113.55/萬(wàn)———這意味著,每年約減少1000-1500個(gè)畸形兒出生。

  2004年開(kāi)始,由山西省人口與計(jì)劃生育委員會(huì)牽頭,在呂梁市的中陽(yáng)、交口、柳林和晉中市和順縣等4個(gè)縣進(jìn)行的“健苗工程”也開(kāi)始啟動(dòng)。

  “健苗工程”主要目的是,通過(guò)在面粉中添加呂梁地區(qū)民眾普遍缺乏的葉酸、等5種微營(yíng)養(yǎng)素,實(shí)施食物強(qiáng)化,以期減少和預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。

  山西省計(jì)劃生育委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,推廣“健苗工程”后,試點(diǎn)縣的出生缺陷率出現(xiàn)了下降。

  山西省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王峻稱,包括各個(gè)出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目在內(nèi)的“削峰工程”,自實(shí)施以來(lái)至2008年,山西省已累計(jì)減少出生缺陷4萬(wàn)余例。

  負(fù)擔(dān)和代價(jià)仍巨大

  十余年減少4萬(wàn)余例畸形兒,山西的“成效”,使衛(wèi)生部也決定推廣“山西經(jīng)驗(yàn)”,從2009年開(kāi)始實(shí)施“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目,以后,中國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女可免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。

  這樣的政策,對(duì)已出生長(zhǎng)大的畸形兒已無(wú)太大意義——他們所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和代價(jià)卻是巨大的。

  來(lái)自衛(wèi)生部的消息稱,中國(guó)每年因神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億元,先天愚型治療費(fèi)超過(guò)20億元,先天性心臟病治療費(fèi)高達(dá)120億元。另有專家估計(jì),如果要對(duì)所有存活的出生缺陷和先天殘疾兒童提供手術(shù)、治療、康復(fù)和福利,政府每年要投入近300億元。

  “我國(guó)每年出生缺陷患兒的治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元,維持最基本生活費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元,給國(guó)家造成的間接費(fèi)用約數(shù)千億元。”國(guó)家人口計(jì)生委副主任江帆曾如是說(shuō)。在山西省,殘疾人口最新的估算數(shù)為202.9萬(wàn)人,占總?cè)丝诘谋壤秊?.04%。這當(dāng)中,有相當(dāng)一部分是由于出生缺陷所致。

  據(jù)中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)太原市委員會(huì)的不完全統(tǒng)計(jì),不含大型醫(yī)療手術(shù)費(fèi),撫養(yǎng)一名畸形兒每年至少需要1.5萬(wàn)元,如果撫養(yǎng)到18歲則需27萬(wàn)元——而2008年,山西省農(nóng)民人均純收入為4050元。

  很多畸形兒并不可能長(zhǎng)到18歲,衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱,30%畸形兒在出生前后死亡,30%可能治愈或者糾正,剩下的40%將造成終生殘疾。

  “十一五”以來(lái),山西省政府為出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目投入了1600萬(wàn)元,而中央政府自去年來(lái)共投入920萬(wàn)元。2008年,山西省GDP為7000億元,比上一年增長(zhǎng)10%。但國(guó)家統(tǒng)計(jì)局山西調(diào)查總隊(duì)最新的調(diào)查資料顯示,山西仍有相當(dāng)一部分農(nóng)村人口生活徘徊在溫飽區(qū)間——畸形兒和棄嬰的制造者可能就在其中:因?yàn)樨毟F,只得把撫育畸形兒的責(zé)任丟給政府和社會(huì)。


(據(jù)《南方都市報(bào)》)
-----------太可怕了!!!
-----------這與煤炭總局的收入比起來(lái)又算什么呢,當(dāng)他們數(shù)著票子的時(shí)候,對(duì)于污染造成的傷害,頂多吼吼:老子有錢(qián)
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