英國醫(yī)學(xué)博士全球暢銷書:《別讓醫(yī)生殺了你》
別讓醫(yī)生殺了你特將此文奉獻(xiàn)給各位科學(xué)頭腦們!
作者簡介:VERNON COLEMAN——英國著名醫(yī)學(xué)博士,名譽(yù)科學(xué)博士;其90多本著作,被譯為22種文字,暢銷印多個國家。全世界數(shù)百萬讀者閱讀他的周刊專欄,十分之一的英國家庭,把他的醫(yī)療熱線當(dāng)作福音。
書的開頭是:“最有可能殺害你的,不是你的家人、朋友或者某個劫匪、盜賊、醉酒的司機(jī),而是你的醫(yī)生。”
科爾曼并非信口開河。2006年,即使是擁有世界上最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的美國,也有近10萬人因?yàn)檎`診而死,相當(dāng)于每3天就有兩架搭載400人的波音747飛機(jī)墜毀。這個數(shù)字超過了
艾滋病導(dǎo)致的死亡,與兇殺、車禍等并列,成為美國人死亡的第八大原因。
他給出的另一個數(shù)據(jù)是,根據(jù)美國衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì),在100名尸檢證實(shí)為心臟病發(fā)作死亡的患者中,生前只有53人得到確診,而在這些得到確診的患者中,也只有半數(shù)得到正確的治療。正確治療率僅為26%。
《別讓醫(yī)生殺了你》摘錄幾點(diǎn)供參考:
◆ 每6名住院患者中就有1人的住院其實(shí)是由于醫(yī)療的失誤造成的。醫(yī)療失誤率高達(dá)17%。
◆ 一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):每93名被確認(rèn)為心臟病的兒童,僅17名是真正的心臟病。誤診率高達(dá)80%。
◆ 至少2/3的化驗(yàn)單是不必要的。僅有1/10的X射線檢查是必要的。
◆ 僅有15%的醫(yī)療手段有確切的科學(xué)依據(jù)。
◆ 平均每10個服藥患者中就有4人發(fā)生副作用,程度從輕微不適到傷命。
◆ 90%的疾病可以自行痊愈。
通常,發(fā)達(dá)國家的人們會把巫術(shù)看成落后和有點(diǎn)搞笑的玩意兒僅僅因?yàn)槟切╊^插羽毛、臉上涂鴉、身穿草裙的巫師說自己要死了,就深信不疑,認(rèn)為自己真的要死了,對此,我們往往會嗤之以鼻,認(rèn)為這樣的事永遠(yuǎn)不會發(fā)生在我們身上,因而我們的人身是有保障的。殊不知,在某種程度上,我們和那些愚昧、易受侵害的原始居民—樣,也受著現(xiàn)代巫醫(yī)的擺布。不同之處僅在于,我們雖然不會聽命于身穿草裙、頭頂雞毛毛的人,但對身穿白大褂、口口聲聲依靠科學(xué)診斷的人卻言聽計(jì)從!
沒有人知道每年究竟有多少人死于醫(yī)生之手,顯然,醫(yī)務(wù)界人士無意披露這樣的信息,—個重要的原因就是:他們不愿意因此將大多數(shù)病人嚇跑。畢竟,醫(yī)學(xué)正面臨著各種替代療法的激烈競爭,而正統(tǒng)醫(yī)學(xué)的安全性并不比替代療法好多少。醫(yī)生們對此羞于啟齒的另一個原因是這個問題的曝光,將迫使他們陷入無休止的訴訟之中。
全世界大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員,想必會對我所提供的證據(jù)視而不見(盡管這具有十分重要的意義),但這確實(shí)是事實(shí):總的來說,由于醫(yī)療的失誤而導(dǎo)致病人生病或死亡的嚴(yán)重危害性甚至可以與心臟病和癌癥相提并論,醫(yī)生在治療中給病人造成的問題往往比他們所解決的問題要多。對“每6名住院患者中就有1人的住院其實(shí)是由于醫(yī)療失誤造成的”這一說法,我想私下里是很少有醫(yī)生會提出異議的,但許多醫(yī)生會因?yàn)槲以诠_場合表達(dá)了這一觀點(diǎn)而感到不快。其中最常見的一種抱怨就是,我的言論給他們的職業(yè)抹了黑。我理解他們的想法,他們希望我從此閉嘴或者遠(yuǎn)離此地,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的事最好還;是讓醫(yī)生們?nèi)ゴ蚶戆伞?br >
病人死于(不僅僅是得病)醫(yī)生之手的原因,并不是因?yàn)獒t(yī)生都屬于邪惡之輩;相反。多數(shù)醫(yī)生的為人都是很好的,他們的行醫(yī)動機(jī)相當(dāng)純正:他們試圖通過提供一種有益的服務(wù)來創(chuàng)造美好的生活。誠然,這個世界上也存在著一些心術(shù)不正的醫(yī)生,但其數(shù)量決不會比會計(jì)師、律師和房地產(chǎn)商這些職業(yè)中的邪惡之徒更多。
醫(yī)生造成病人死亡或生病的原因主要有兩個,第一是許多醫(yī)生在專業(yè)技術(shù)上的無能。問診本是醫(yī)生診斷中最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。他們通過與病人交談(更重要的是聆聽病人的傾訴),與病人進(jìn)行溝通。雖然你可能意識不到它的重要性,但交談和傾聽確實(shí)是醫(yī)生獲取信息的最重要手段。
多年來,醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)生可以使用的醫(yī)療設(shè)備越來越多。然而,這些儀器卻在病人和醫(yī)生之間豎起了一道無形的屏障。醫(yī)生們往往完全依賴儀器,所作的診斷全憑儀器檢查的結(jié)果,而不是根據(jù)鮮活真實(shí)的客觀事實(shí)。這樣的診斷當(dāng)然很難引導(dǎo)正確有效的治療。
醫(yī)生們最為常用的醫(yī)療設(shè)備就是聽診器,這項(xiàng)如今具有歷史意義的發(fā)明,使得醫(yī)生可以從容傾聽患者的胸部,而不必像以往那樣把耳朵貼到病人的胸前。聽診器從形象上提升了醫(yī)生的地位,但它也是第一件在醫(yī)生和病人之間筑起屏障、使之產(chǎn)生隔閡的醫(yī)療設(shè)備。自從瑞尼•林奈發(fā)明聽診器以來,醫(yī)患關(guān)系就因彼此間得不到尊重而顯得逐步疏遠(yuǎn),甚至有所傷害。
幾年前在美國進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果醫(yī)生在診斷時更多依靠他們的大腦而不是儀器的話,那么每10名死亡的患者中就有1名至今仍有可能活著。
醫(yī)療儀器帶來的首要問題就是,它不考慮人與人之間的差異,而事實(shí)上你我的身體存在著許多不同。更糟的是,醫(yī)療儀器經(jīng)常發(fā)生故障,并有維護(hù)不良的情況。商店會經(jīng)常校驗(yàn)他們的衡器,但問問你的醫(yī)生吧,上一次他是在什么時候校驗(yàn)血壓計(jì)的?沒準(zhǔn)他會臉紅的。
試想一下,醫(yī)院里擁有的數(shù)千件醫(yī)療設(shè)備就一定比你廚房里的小家電更可靠嗎?可以相信,醫(yī)院購置的新設(shè)備中有相當(dāng)部分存在著或多或少的缺陷。
如果這還不足以讓你擔(dān)心的話,那么再讓我們瞧瞧:許多使用那些儀器的醫(yī)生其實(shí)并不真正懂得它們的工作原理,也不知道如何調(diào)校,更不了解如何判斷儀器運(yùn)作是否正常。如果真是這樣,你還能在接受檢查時泰然處之嗎?
造成醫(yī)療事故的第二個原因,是他們在政治上的天真和商業(yè)上的無知?傊,醫(yī)生們遠(yuǎn)不如人們想像和期待的那樣聰明。更可悲的是,由于他們的天真和無知,他們中的大部分人絲毫沒有意識到自己一向引以為榮的事業(yè)正在受到利欲熏心的制藥商的全面控制。
至于醫(yī)務(wù)人員中有人被制藥公司所收買,那究竟是因?yàn)槠渥陨淼呢澙穳櫬,還是因?yàn)榇嬖谏鲜龅奶煺婧蜔o知,目前我還難以確定。但我認(rèn)為大多數(shù)醫(yī)生都太過注重自己的個人利益,與世界也過于隔離,這使得他們根本無暇顧及自己是否已掉入世界上最貪婪的制藥業(yè)的陷阱。
在中世紀(jì),人們不愿到醫(yī)院去的原因是:從那里活著出來的希望幾乎是渺茫的。那些有幸捱過庸醫(yī)和護(hù)土”治療”的人們,最終仍可能會死于病房中的交叉感染。這種情況直至20世紀(jì)才有所改觀,這得益于麻醉劑、
消毒藥物和抗生素的發(fā)明。醫(yī)院里的患者因此有了相當(dāng)大的痊愈和康復(fù)的機(jī)會。然而好景不長。現(xiàn)代醫(yī)藥又一次成為健康的主要威脅,醫(yī)生們也再一次成為導(dǎo)致死亡和引發(fā)疾病的最主要原因之一。
令人驚訝的是,有證據(jù)表明醫(yī)生導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病與癌癥、心臟病一樣多?磥硭械尼t(yī)院也許都該在它的門口貼上這樣的就醫(yī)警示牌:每6名住院患者中就有1名患者的住院是由醫(yī)生誤診引起的。
政客無疑也該為此類災(zāi)難性的現(xiàn)象負(fù)責(zé),因?yàn)檎撬麄儼厌t(yī)院的控制權(quán)交給了越來越龐大,越來越無能的官僚體系。
在許多國家,醫(yī)院中的護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)正逐年減少,但行政管理人員卻在增多。病房被關(guān)閉或閑置的同時,管理人員卻花費(fèi)大量金錢去購買巨大的壁毯和進(jìn)口的花卉,還要在高級酒店安排奢華的周末聚會。
我們可以抱怨無能的管理人員,但我們更應(yīng)該譴責(zé)那些授予他們權(quán)力又聽?wèi){他們?yōu)E用職權(quán)的政客們。政客和管理人員浪費(fèi)金錢和濫用權(quán)力,無疑削弱了醫(yī)療服務(wù)的有效性,但傳統(tǒng)醫(yī)療成為病人健康威脅的另一個更關(guān)鍵的原因是:醫(yī)療機(jī)構(gòu)把自己——從肉體到靈魂都出賣給了大制藥商。
如果你認(rèn)為醫(yī)生給你開處方時都以科學(xué)為依據(jù),都是對癥下藥的話,那你真是太天真了。多數(shù)醫(yī)生并不知道藥物是如何被研究開發(fā)出來的。當(dāng)醫(yī)生掏出紙筆開處方時,他只記得醫(yī)藥公司代表介紹的那些藥物,或是那些醫(yī)藥公司廣告□□傳的藥物。
醫(yī)生再也不是一種職業(yè)了——這個事實(shí)夠殘酷的,今天的醫(yī)生僅僅是制藥公司市場部的附庸。一度受人尊敬的醫(yī)生如今為了免費(fèi)的午餐、贈送的禮品和免費(fèi)打高爾夫球而心甘情愿地讓自己的靈魂被制藥公司所收買。
說到廣告的真實(shí)性,就連二手車的推銷廣告也得在藥品廣告面前甘拜下風(fēng)。醫(yī)藥公司和它們旗下大量收入豐厚的雇員為了金錢可以不擇手段。在這些殘酷無情的人面前,哥倫比亞的毒梟無異于一些不諳世事的童子軍。不少醫(yī)生處方的藥物幾乎完全無效,其中多數(shù)不僅無效,而且具有危險(xiǎn)性。多數(shù)制藥公司在試驗(yàn)了他們用于動物(無法預(yù)計(jì)在人類身上會產(chǎn)生什么作用)的藥物之后,就極不人道地用推銷洗發(fā)香波、香煙、汽車和香水的方法將它們通過醫(yī)生推銷出去。政客、官僚和醫(yī)生攜手,使醫(yī)療水平退化到了中世紀(jì)時的狀態(tài)。
本書的寫作目的很簡單:建議你對醫(yī)生抱一種客觀的認(rèn)識態(tài)度,告訴你醫(yī)療過程中需要注意的事項(xiàng)(包括醫(yī)生是如何誤診的)以及建議你如何保持健康,從而盡可能遠(yuǎn)離醫(yī)生!
20年來我都是一名充滿熱情的病人權(quán)益維護(hù)者,人們除了需要對醫(yī)生帶來的危險(xiǎn)保持清醒外(如果你想健康長壽,就需要對醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員保持一定程度的懷疑),還需要盡可能地將生活的選擇權(quán)掌握在自己的手里,最重要的是,要明白對自己的健康負(fù)責(zé)的重要性。你必須保持獨(dú)立;你應(yīng)該學(xué)會適當(dāng)?shù)靥釂枺ū緯鴮⒏嬖V你該問什么問題);你要了解在服藥的進(jìn)候需要注意什么(本書也有介紹),以及如何成為一名獨(dú)立思考的醫(yī)療消費(fèi)者;最后,當(dāng)你需要醫(yī)療幫助時,還應(yīng)該知道怎樣才能最大限度地正確發(fā)揮醫(yī)院和醫(yī)生的作用。
一個多么可怕的書名———《別讓醫(yī)生殺了你》。沒讀這本書之前,還真想不到問題會嚴(yán)重到這種程度。向以救死扶傷為職責(zé)的醫(yī)生,怎么竟與“殺”字有了干系?
400例尸檢發(fā)現(xiàn),有一半以上的診斷是錯誤的,其中13%的患者具有潛在治愈的可能;對1800名患者生前所做診斷進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)20%的診斷與患者死后的診斷不符;在51例
心肌梗死患者中,有18例被漏診;在大醫(yī)院工作的放射學(xué)專家對56%的胸片有著不同解釋,放射報(bào)告的誤差率達(dá)40%以上;即使在儀器運(yùn)轉(zhuǎn)良好的情況下,化驗(yàn)的準(zhǔn)確率也只有95%,一位做了20項(xiàng)化驗(yàn)的患者,就可能有一項(xiàng)錯誤地提示他有;有80名醫(yī)生對女性的硅膠乳房進(jìn)行檢查,有一半人沒有發(fā)現(xiàn)隱藏的包塊,出錯率高達(dá)50%……
為什么會有這么多病人被誤診或漏診,并因而送命?一個最普遍的原因,就是過多地依靠現(xiàn)代科學(xué)檢查手段,醫(yī)生自身的檢查診斷能力每況愈下了。當(dāng)病人的病況與儀器檢測的結(jié)果不對稱,醫(yī)生完全按照儀器檢測結(jié)果設(shè)計(jì)治療方案,嚴(yán)重后果就不可避免了。
診斷如此,用藥又是什么狀況呢?老一輩人還記得,早年間得了
感冒,醫(yī)生只是開上幾片APC,交待你多喝開水就行了。如今可復(fù)雜了。止咳消炎抗菌的膠囊、沖劑、糖漿開上一大堆,還要在門診觀察室吊上兩瓶水。本來感冒是病毒所致,抗生素是沒有用的,但醫(yī)生總會說你氣管有輕微炎癥,發(fā)展成
肺炎就麻煩了?雌饋,這是未雨綢繆,防患未然,實(shí)際上是濫用抗生素成了毛病。
也許這還不是最壞的情況。最壞的情況是,面對處方首先想到的不是對癥下藥,而是醫(yī)藥公司代表與醫(yī)藥廣告上介紹的那些藥。這些醫(yī)生在很大程度上已經(jīng)成為制藥業(yè)的市場推銷工具,借合法身份獲免費(fèi)午餐。于是,就有了苦味的幽默:你吞下一粒藥丸,
腹瀉了;你的好友吃了同樣的藥,卻
便秘了;而你的舅舅則根本不能吃這種藥,因?yàn)樗麜鹫钭印?br >
很多患者都不乏這樣的經(jīng)歷,當(dāng)你往醫(yī)生面前一坐,僅僅是剛開始敘述病情,一大疊化驗(yàn)單檢查單就開了過來。這些都是必需的嗎?不。實(shí)際調(diào)查表明:至少有2/3的化驗(yàn)檢查是多余的,其中常規(guī)的血液和尿液檢查,僅在1%的診斷中有用,X線檢查只有1/10是必要的。
沒有準(zhǔn)確的診斷,開出的藥物又?jǐn)?shù)量驚人,導(dǎo)致危害繼續(xù)向前延伸。如今,在歐美,每6名住院病人中,就有1名是誤診或藥物副作用而住院。這種由醫(yī)生導(dǎo)致的疾病已經(jīng)愈演愈烈,其危害已經(jīng)足以與癌癥和心臟病相提并論,成為引發(fā)疾病和導(dǎo)致死亡的三大原因之一。這的確是一個令人震驚的事實(shí)。
西藥的副作用任何時候——只要你的醫(yī)生給你服藥,你就得留神副作用。平均每10個服藥的患者中就有4人發(fā)生各種副作用。程度可以從輕微不適到致命。
新藥在研制成功后往往被大張旗鼓地推向市場。然而一旦宣稱”無用”。則實(shí)質(zhì)多半是發(fā)生了嚴(yán)重的副作用。由藥物帶來的疾病,其嚴(yán)重程度往往超過了原發(fā)病。與死于海洛因和可卡因的人相比。死于處方藥物副作用的人要多得多。
今天,藥物副作用的發(fā)生是如此普遍,以至于醫(yī)生都承認(rèn)。如果在治療疾病的過程中。產(chǎn)生了新的癥狀,則該癥狀極有可能是由藥物副作用帶來的。我在許多場合不止一次地指出。至少有1/6的住院病人是因?yàn)獒t(yī)療上的副作用而入院的。
關(guān)于這個問題。最令人信服的理由是:當(dāng)今的藥物檢驗(yàn)系統(tǒng)不能保護(hù)我們的患者,主要是由子權(quán)威部門將本應(yīng)撤銷的藥物作為安全的藥物對待。使它們繼續(xù)在醫(yī)療市場上流通。據(jù)我所知,曾有80多種理應(yīng)立即撤銷或限制使用的藥物。在市場上流通了幾個月才被收回。其中有一部分竟然使用了數(shù)年后才被明令廢除,而這些藥是會產(chǎn)生嚴(yán)重后果的。
你能想像一下,如果被宣布不安全并且被收回的不是80種藥,而是80種危險(xiǎn)的汽車或是80種危險(xiǎn)的食品,那將會引起多大的社會反響呢?
醫(yī)生、制藥公司和政府卻都宣稱此類事件的發(fā)生是難以避免的,我并不這樣認(rèn)為。如果政府真正想保護(hù)病人,他們本可以采取許多措施。
在20世紀(jì)70年代末,我便呼吁應(yīng)該建立一個國際性的計(jì)算機(jī)藥物副作用預(yù)警系統(tǒng)—目的是使全世界的醫(yī)生能在最短的時間內(nèi)獲知某一個地方發(fā)生的副作用事件。令人驚訝的是。至今尚未建立此類系統(tǒng)。
你可能會以為,一種藥物在某個國家被撤銷后,其他國家也會采取相同的行動。但你錯了。一種藥物可能在美國和法國被禁用,但在英聯(lián)邦,很可能要5年后才會被官方撤銷!
我相信,藥物副作用在世界范圍內(nèi)得以流行。主要是因?yàn)槟切┐蟮膰H制藥公司的作用。他們從藥品中獲利的貪婪、殘酷和胃口之大令人咋舌;相比之下。軍火商倒似乎像福利機(jī)構(gòu)一樣心慈手軟了。
政府本可以通過頒布政令。使藥物在應(yīng)用于成千上萬的病人之前。先經(jīng)過嚴(yán)格的測試。從而使各種危險(xiǎn)、致命的副作用顯著減少。但如今,藥物在進(jìn)人臨床之前僅經(jīng)過少量的實(shí)驗(yàn)。權(quán)威機(jī)構(gòu)承認(rèn),他們也不知道藥物將會產(chǎn)生什么樣的副作用,只有在上市一段時間以后他們才可能了解。
制藥公司如果能停止利用動物測試新藥。病人就會安全得多。制藥公司樂于做動物實(shí)驗(yàn)的原因是:他們總能穩(wěn)操勝券。因?yàn)槿绻麆游飳?shí)驗(yàn)顯示沒有副作用。他們便可以宣布藥物“安全”,并將它們投人市場;就算動物實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)副作用,他們還是能將藥物投放市場,并忽略實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,因?yàn)椤眲游锱c人是不同的”!
如果你曾經(jīng)有過藥物副作用的經(jīng)歷,那么該藥物很可能是在動物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的。有證據(jù)顯示。動物實(shí)驗(yàn)有時候具有極大的誤導(dǎo)性和不精確性,嚴(yán)重的可導(dǎo)致人類死亡。
這里的3例個案報(bào)道,便是動物實(shí)驗(yàn)間接殺人的證據(jù):
1.8歲的薩曼莎十分喜愛芭蕾舞。她想長大一以后成為一個舞蹈家。但她永遠(yuǎn)也長不大了——在她9歲生日前10天她病了。而下周六就是她夢寐以求的舞蹈班的公開排演。為了盡可能趕上排練,她的母親帶她去看了家庭醫(yī)生。48小時后薩曼莎死了,殺害她的是藥物,而不是疾病。藥物確實(shí)經(jīng)過了實(shí)驗(yàn),但大多數(shù)早期實(shí)驗(yàn)都是在動物身上完成的。這些實(shí)驗(yàn)并沒有顯示出在薩曼莎身上出現(xiàn)的副作用。
2.羅伯特44歲,最近沒有通過保險(xiǎn)公司的常規(guī)人壽保險(xiǎn)體檢,雖然沒通過體檢,但他感覺不錯。然而醫(yī)生還是堅(jiān)持讓他接受治療。所用的藥物在動物身上經(jīng)過徹底的實(shí)驗(yàn),但對羅伯特產(chǎn)生了難以預(yù)測的副作用。3周以后他死了。
3.比爾因?yàn)樘弁慈タ瘁t(yī)生,得到的建議是手術(shù)治療。那名外科醫(yī)生在他身上使用了一種經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)反復(fù)驗(yàn)證的手術(shù)方式,然而。術(shù)后3天他死了,死于并發(fā)癥,而動物實(shí)驗(yàn)中并沒有出現(xiàn)過這種問題。
所有這些悲劇都是動物實(shí)驗(yàn)直接造成的。在這些病例中,為子保護(hù)病人家屬的隱私,沒有提及更詳細(xì)的情況。動物實(shí)驗(yàn)不僅讓動物受苦。人也為此飽受折磨。動物實(shí)驗(yàn)不曾救人性命,相反。卻可能導(dǎo)致死亡。
雖然我們必須認(rèn)定制藥公司應(yīng)該為藥物引起的副作用(以及死亡)承擔(dān)大部分責(zé)任,但是毫無疑問。假如我們對怎樣保護(hù)自己有更多的了解,我們將能減少自身的痛苦。
遺憾的是,事實(shí)上在病人的服藥過程中,只有一小部分藥被正確地按處方服用。大多數(shù)人都有不遵醫(yī)囑的情況發(fā)生。有時候是服藥時間錯了,有時候是服藥次數(shù)太多。有時候甚至是藥瓶里的藥片根本沒有動過。
記住這點(diǎn)很重要:如今的藥物作用強(qiáng)大是不錯的,但它們的副作用同樣可怕也是不爭的事實(shí)。
在一名病人服藥前,通常他需要了解的問題有:藥物需要服用多久?需要在飯前、吃飯中間還是飯后服用?它會引起
嗜睡嗎?這些問題的答案一般在藥瓶的標(biāo)簽上就可以找到。否則,問題就應(yīng)歸咎于開處方的醫(yī)生或負(fù)責(zé)分發(fā)藥物的藥劑師了。
藥物和醫(yī)生可以造福人類,但同樣也會危害人類。在這里,與其說Vernon Coleman是在提醒患者多做自我保護(hù),避免醫(yī)療過程的危害,倒不如說他主要是想狠刺醫(yī)生一下,以求他們稍有警醒。畢竟,患者最終還是要依靠他們。
(《別讓醫(yī)生殺了你》(英)ver-non coleman著,陜西師范大學(xué)出版社