| 疾病名稱（英文) | drug-induced ulcer |
| 拚音 | YAOWUXINGKUIYANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 藥物性潰瘍是因使用致潰瘍特性的藥物所引起的胃或十二指腸潰瘍。藥物導(dǎo)致胃及十二指腸粘膜損傷可輕可重，急性癥狀如充血、水腫、點(diǎn)狀出血和糜爛，可在短期內(nèi)愈合，長(zhǎng)期反覆地使用某些藥物則可引起潰瘍。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 致潰瘍藥物劑量大、療程長(zhǎng)、年齡大、聯(lián)合應(yīng)用兩種以上的上述藥物、有消化性潰瘍家族史和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，藥物性潰瘍的發(fā)生率高。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 藥物性潰瘍的發(fā)病機(jī)制可能涉及以下4個(gè)因素：①藥物對(duì)胃粘膜的直接損傷，破壞胃粘膜屏障，如阿司匹林所致者，甚至有時(shí)在胃鏡下可觀察到藥物碎片鑲嵌在胃粘膜糜爛、潰瘍的陷窩中。②藥物刺激胃酸分泌，如利血平等藥具有組胺樣作用，可引起胃酸分泌增高，可能為致潰瘍因素之一。③藥物使胃粘膜修補(bǔ)更新過程障礙，如腎上腺皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致更新和修補(bǔ)障礙，使粘膜糜爛逐漸發(fā)展為藥物性潰瘍。④減少胃粘膜的分泌，如吲哚美辛（消炎痛)等使胃粘膜層缺失而喪失正常的保護(hù)作用。每種藥物可涉及多種致潰瘍的發(fā)病機(jī)制。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病的臨床表現(xiàn)包括上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐、隱性便血、黑糞、嘔血，甚至穿孔。阿司匹林還可使毛細(xì)血管脆性增加和血小板粘附性減低，可引起凝血機(jī)制紊亂，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的上消化道出血。類固醇潰瘍周邊柔軟，基底無纖維化，容易導(dǎo)致出血與急性穿孔；患者常無消化道癥狀，或僅有上腹不適與輕度鈍痛，至并發(fā)穿孔或上消化道大出血時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 臨床上使用一切致潰瘍的藥物應(yīng)慎重，以預(yù)防本病的發(fā)生。使用致潰瘍藥物時(shí)一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)作上消化道內(nèi)鏡或胃腸X線鋇餐檢查，以便早期作出診斷。發(fā)現(xiàn)潰瘍形成后，是否立即停藥應(yīng)取決于原發(fā)病對(duì)藥物的依賴程度，權(quán)衡利弊得失。如必須繼續(xù)使用，可將藥量減少至能基本控制原發(fā)病為度，同時(shí)配合服用制酸劑或組胺H+受體阻斷劑，如西咪替丁（甲氰咪胍)、雷尼替丁（呋硫硝胺)等，或胃粘膜保護(hù)劑，并應(yīng)予周密觀察。由于類固醇潰瘍的愈合需時(shí)較長(zhǎng)，內(nèi)科治療須相應(yīng)延長(zhǎng)，應(yīng)警惕出血或穿孔等并發(fā)癥，并給予及時(shí)相應(yīng)的治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
