■腸道病毒EV71感染病例昨天已增至1520例，死亡20例，數(shù)字將不斷上升
■當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張，患兒住院甚至需“走路子（后門)”
騰訊深度按：四年前，安徽阜陽發(fā)生了毒奶粉“大頭娃娃事件”�，F(xiàn)在，危險又襲擊阜陽的孩子們。事件發(fā)生一個月，政府才公開，但那次辟謠卻被證明是錯誤的，導(dǎo)致了更多孩子染病和死亡。醫(yī)院被要求禁口，亡童父親被人強(qiáng)行帶走。坊間認(rèn)為，政府用極個別孩子的生命消亡，彌補(bǔ)行政瀆職和決策荒唐。我們但愿這次事件能很快過去，但我們還要追問，為什么又是阜陽？
如何反省？
非典之后，衛(wèi)生部專門發(fā)布《關(guān)于法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，國務(wù)院也于去年頒布《政府信息公開條例》。于是，有人以此為據(jù)質(zhì)疑阜陽市政府在遲報疾病疫情。
但阜陽市疾病控制中心副主任萬峻峰稱，不存在遲報的事情。據(jù)萬介紹，在5個患者相繼離世后，“有著26年臨床經(jīng)驗的阜陽市第一人民醫(yī)院兒科主任劉曉琳，于3月29日立即向阜陽市疾病控制中心匯報情況。當(dāng)時她感覺短時間內(nèi)5名重癥
肺炎患者相繼去世不太正常�！�
3月30日下午，又有兩名患者死亡。由于阜陽市衛(wèi)生局調(diào)查組沒有形成一個統(tǒng)一結(jié)論，3月31日，向安徽省衛(wèi)生廳以書面形式匯報。4月15日，安徽省衛(wèi)生廳向國家衛(wèi)生部求助。4月23日，經(jīng)過專家實驗室檢測，確定為腸道病毒EV71感染所致，引發(fā)手足口疾病以及并發(fā)癥。
萬峻峰稱，由于阜陽沒有手足口病實驗室檢測能力，因此從發(fā)現(xiàn)疫情到確定疫情需要一段時間，阜陽市不存在遲報。
但坊間卻有人指其解釋有違常識，“患者均以6歲以下兒童為主，都出現(xiàn)發(fā)疹、發(fā)燒。政府4月15日怎么能說沒有相互傳染聯(lián)系呢？”
前晚，一名家長拿出一份政府下發(fā)的《防治腸道病毒71型感染口訣》給記者看：“政府要是早一點為老百姓著想，把它發(fā)給大家就好了�！�
4月28日，阜陽市召開新聞發(fā)布會，給媒體提供一份《阜陽市小兒腸道病毒感染疾病防治工作情況》的材料。在這里，根本看不到政府的歉意或反省，相反，4月15日登報辟謠的內(nèi)容已被巧妙“屏蔽”。耐人尋味的是，材料提到一個專門的工作措施是“積極應(yīng)對社會反應(yīng)，維護(hù)社會穩(wěn)定”，要求公安等部門“堅持先行一步，充分考慮可能出現(xiàn)的情況”。
如今，越來越多的人關(guān)心阜陽這次腸道病毒感染事件算不算“疫情暴發(fā)”。
安徽省疾病預(yù)防控制中心認(rèn)為：“根據(jù)流行病統(tǒng)計學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，只有通過近幾年來該地同一病例發(fā)生的頻率，通過計算才能認(rèn)定是否為疫情爆發(fā)，而這又是一種常見病，每年都有一定的病例，但是否有統(tǒng)計學(xué)意義，還需要進(jìn)一步評價。”
為什么又是阜陽？
安徽省衛(wèi)生廳會同財政廳已向阜陽市緊急撥付150萬元專項經(jīng)費(fèi)，阜陽市財政也劃撥120萬元經(jīng)費(fèi)專項用于防治工作。但醫(yī)療資源卻很緊張，患兒住院甚至需要“走路子”。
廣大患兒需自行墊付高額住院費(fèi)用。張開城住院6天，已花去醫(yī)藥費(fèi)千元。家長說：“我們參加了新農(nóng)村合作醫(yī)療，藥費(fèi)也許能報銷，其他不清楚�！背桃婟�(化名)住院1周，已花4000多元醫(yī)療費(fèi)，“要注射多針人體免疫球蛋白，很貴。家里快承受不起�！�
有人認(rèn)為，許多農(nóng)村患兒得不到及時有效治療，還與衛(wèi)生、醫(yī)療條件較差有關(guān)。然而，阜陽政府曾宣傳，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療條件不錯，用以佐證的消息有：“阜陽建專用衛(wèi)生室，農(nóng)村染艾者可就地接受治療”。
4月27日，疫情在阜陽已傳染千余人，阜陽市的幼兒園并未硬性停課。在此4天前，各級專家已在阜陽市衛(wèi)校召開緊急會議。在此3天前，各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)已領(lǐng)取消毒液，對轄區(qū)內(nèi)公共場所進(jìn)行消毒。
一直到28日，阜陽市教委才發(fā)出通知，從即日起放假一周，5月5日起正式上課。昨日下午，記者來到當(dāng)?shù)赜忻挠t幼兒園，發(fā)現(xiàn)大門緊鎖，一個寫有放假通知的黑板豎在門邊。顯然，此前的一個多月，該幼兒園根本沒有疏散兒童。
可以與上述情況對比的是，4月24日，由于手足口病暴發(fā)，新加坡關(guān)閉多家幼兒園。
阜陽方面表示，目前正加強(qiáng)疾病監(jiān)測，對學(xué)校、幼兒園、村莊的環(huán)境衛(wèi)生、飲水、食品衛(wèi)生等進(jìn)行治理和檢查，全面開展防治工作。
可阜陽的某些善后做法仍令人生疑。昨日下午3時許，阜陽市衛(wèi)生局辦公室，一名女同志不接受采訪，但給記者報上一個尾號為“888”的手機(jī)號。記者多次撥打該號，不通。40分鐘后，通了，一名自稱“市新聞辦王浩”的人說：“不用采訪了，你們直接上網(wǎng)看嘛�！�
阜陽市各醫(yī)院、幼兒園也被安排“不準(zhǔn)亂說”。昨日下午，記者在阜陽市人民醫(yī)院采訪拍照時，相機(jī)險些被奪。數(shù)名醫(yī)務(wù)人員及保安威脅說“要報110”。
死去的患兒家長不斷向政府、醫(yī)院討說法，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門正集中精力做好安撫工作。一名官員向記者不經(jīng)意間訴苦：“搞得大家都焦頭爛額。”
坊間，“又是阜陽，又是嬰幼兒”的慨嘆聲不斷。2004年4月，毒奶粉事件引起多名兒童殞命，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門言之鑿鑿說要吸取教訓(xùn)�？蓛H過4年，劇情重復(fù)的悲劇上演，且當(dāng)?shù)卣摹拔嫔w子”手法依舊：讓“專家”在該市媒體上辟謠。
著名評論人“十年砍柴”昨天指出：我立馬想起4年前該市主管教育衛(wèi)生的副市長杜長平女士一席話，“我不想去引咎辭職，我還想繼續(xù)干下去，我想找到了工作的薄弱環(huán)節(jié)和缺點是為了改正，是為了加強(qiáng)�？稍诟逢柺姓W(wǎng)上，杜女士還赫然在副市長之列中。”
安徽檢察機(jī)關(guān)密切關(guān)注
昨日，安徽省檢察院有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，檢察機(jī)關(guān)目前正密切關(guān)注阜陽腸道病毒疫情的情況，該省檢察院已經(jīng)責(zé)成當(dāng)?shù)貦z察機(jī)關(guān)從充分履行職責(zé)的角度，注意從媒體及輿論中掌握情況，關(guān)注事態(tài)發(fā)展，及時聯(lián)系與了解各有關(guān)職能部門的調(diào)查結(jié)論及意見，從中發(fā)現(xiàn)是否有涉嫌瀆職犯罪的線索。
病毒的陰影仍盤桓不散，患兒增多，外省也有波及。至今晨1時本報發(fā)稿時止，阜陽市人民醫(yī)院的晚班醫(yī)生仍在忙碌之中。
一位不愿透露姓名的官員說，任何一種疾病的產(chǎn)生，政府本身并不負(fù)有任何“領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任”，如果能公開透明，積極應(yīng)對，一定能得到社會廣泛理解。但某些地方官員卻狹隘地把自然產(chǎn)生的疾病當(dāng)成了影響政績的“癌癥”，一瞞再瞞，一錯再錯，最終釀成“怪病”。
■專家視點 中國青年政治學(xué)院新聞傳播學(xué)院院長展江
信息公開應(yīng)是常態(tài)不是例外
只有經(jīng)過數(shù)次類似的公共突發(fā)事件之后，政府的心態(tài)才能真正扭轉(zhuǎn)過來，真認(rèn)識到公開是常態(tài)，不公開是例外�，F(xiàn)在，在很多地方官員眼里，所謂的“危機(jī)公關(guān)”其實就是花錢隱瞞真相。這最讓人厭惡，有了壓制才會有傳言。公務(wù)員這樣做當(dāng)然會違反官場潛規(guī)則，原則上是應(yīng)該保護(hù)向公眾披露政府信息的公務(wù)員。
從某種程度上來說，此次事件其實就是SARS事件的翻版。在SARS剛剛過去幾年的今天，出現(xiàn)這種情況完成不應(yīng)該。醫(yī)療方面的公共事件，我們承認(rèn)有其復(fù)雜性，但是政府信息公開的時效性，也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)。在沒有弄清事件的來龍去脈和原因之前，至少應(yīng)該讓人們知道有這樣一件事情的發(fā)生。
■獨家專訪
阜陽市疾病控制中心副主任萬峻峰：為什么確診花了這么長時間
以為是每年都發(fā)的手足口病
記：3月27日發(fā)生第一個腸道病毒EV71感染死亡病例，但通報稱，3月上旬就已經(jīng)發(fā)生了病例。那么，之前的患者的情況如何？
萬：3月上旬，零星地發(fā)生了幾例手足口病，但那時沒有和手足口病聯(lián)系起來，4月上旬，有些幼兒園也有手足口病，但也沒有和手足口病聯(lián)系起來，都認(rèn)為，如果是手足口病，不會有這么重的癥狀。之前的幾例都治好了。近年，每年也都有(發(fā)生手足口病)，都能醫(yī)治好。因為不是法定上報的傳染病，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有上報的義務(wù)，所以不能確切知道以往發(fā)生了多少。
記：既然手足口病不是法定傳染病，無須上報，那么，您是怎么知道往年發(fā)生過手足口�。�
萬：因為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)有網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，有些醫(yī)生會上報的，以便引起衛(wèi)生部門注意，在這個系統(tǒng)上可以看到，但是具體數(shù)字就記不清了。
記：您說往年也發(fā)生過手足口病，這是您根據(jù)現(xiàn)在的病征推測的，還是當(dāng)時就知道是手足口病？
萬：當(dāng)時診斷就是手足口病。
死亡的并非手足口病
記：既然往年已經(jīng)有了手足口病，為什么這次還花了很長時間才能確診呢？
萬：因為有2種病毒都能起手足口病，一個是COX16，一個是腸道病毒EV71。COX16引起的手足口病癥狀輕，腸道病毒EV71引起的疾病比較復(fù)雜，其中80%引起手足口病，20%會引起
腦膜炎、
心肌炎、肺部癥狀等等。手足口病都能治好，而引起了其他并發(fā)癥，就比較難治。
也許，往年引起手足口病的病毒是COX16，但這只是推測。
記：從癥狀上來看，今年的手足口病和往年有什么不同嗎？
萬：今年的癥狀和往年差不多。目前，已經(jīng)發(fā)生的1500多例中，絕大多數(shù)都是手足口病。但是20%還引起其他病。
為何開始時宣稱是呼吸感染
記：3月31日，阜陽市將病情向安徽省衛(wèi)生廳上報，安徽省衛(wèi)生廳什么時候來阜陽的呢？
萬：3月31日當(dāng)天，就派來了專家。……4月中旬猜測是腸道病毒。這些都是省廳在做。
記：那么，為什么4月15日本地媒體稱是呼吸道感染呢？
萬：雖然是腸道病毒，但是通過呼吸道感染。重癥肺炎也是通過呼吸道傳播的。最早五六例都是重癥肺炎，引起
呼吸衰竭死亡。
記：您的意思是，早期的死亡病例也是腸道病毒EV71引起的重癥肺炎？
萬：現(xiàn)在回過頭來看，死亡原因都是腸道病毒，但當(dāng)時不知道。現(xiàn)在從死者和患者身上拿到了3組相同的病毒，都是腸道病毒EV71，直到北京的專家介入后，拿標(biāo)本去北京檢驗出來以后，才確定了腸道病毒。
記：我還是不明白，既然安徽省專家已經(jīng)于4月中旬猜測是腸道病毒，為什么4月15日的當(dāng)?shù)孛襟w稱是呼吸道感染呢？
萬：因為腸道病毒也會引起呼吸道傳染，比如
感冒好多致病因子就是腸道病毒，很多腸道病毒都會通過呼吸道感染。
但是現(xiàn)在回想起來，手足口病主要傳播途徑是密切接觸，次要的才是呼吸道。
傳播途徑還不明朗
記：請問這次比較多的爆發(fā)，是因為相互傳染嗎？
萬：國際上，最早拿到腸道病毒EV71的是1969年，我們國家拿到病毒的時間是1980年代，但目前該病毒的流行規(guī)律、特點都不清楚，到底是誰傳給誰的，不知道。
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主治醫(yī)師對死者病因診斷為“手足口病”。
記者昨晚從衛(wèi)生部門獲悉，高明病例已基本確定是普通手足口病，但基本排除EV71病毒感染，應(yīng)為其他病毒感染。手足口病可能由20多種腸道病毒引起，大部分病人癥狀較輕，嚴(yán)重的也會引發(fā)心、肺、腦并發(fā)癥。
來源： 南方日報
