性別：女
生辰：（公元)1959年10月02日
籍貫：廣東汕頭
婚否：已
職業(yè)：農(nóng)民
身高：153cm
體重：55kg
腰圍：23
膚色：黃 偏黑
主要癥狀：
失眠，長年累月的失眠，睡眠也不深，雜夢連連，這是最主要的問題。情緒不佳，心神不寧，很多事情總是往不好的方面想，易怒。經(jīng)常頭暈
頭痛，同朋友家里聊天聊太久就會感覺頭暈不適，
健忘，思維不清。感覺氣力不足，少有胸悶感，無氣促。常感身體虛弱，弱不經(jīng)風(fēng)。易疲勞，經(jīng)常感覺心有余而力不足，易興奮，做自已想做的事情就非得一口氣干到底，不吃不睡都無所謂。腰背部及下肢關(guān)節(jié)酸痛不適。肚子餓的時候，常會感全身乏力，心慌慌。舌淡紅，少苔，中間有一道長裂紋。
發(fā)病經(jīng)過：年輕的時候曾摔到頭部，未經(jīng)過特殊治療，后總感覺頭暈。前半生比較操勞，經(jīng)常不顧惜身體的勞作。為家庭為孩子勞心勞力。一直以來看事情都比較悲觀，做事有時候過于主見，有時候就毫無信心。遇事總是想太多，經(jīng)常想到睡不著覺。
西醫(yī)病名：神經(jīng)衰弱
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：76次/分
右脈：76次/分
面：（黃，黑)
舌：（淡紅，苔少，有裂痕，)
齒：（整齊)
耳：
口：（干，喝水較多)
胃：
頭：（暈，木，昏)
腰：（涼，酸痛)
腿：（酸麻)
膝：（酸痛)
足跟：
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜溫)
食：（喜清淡，不喜肉)
睡眠：（失眠，多夢)
大便：（一日一次)
小便：
房事：
月經(jīng)：前段時間，月經(jīng)嚴(yán)重紊亂，看中醫(yī)后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)已超過兩個星期沒來月經(jīng)了。
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（氣短，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，站立覺累)
5、七情何者為重——
（悲傷，思慮，易怒，易喜)
－－－－－－－－－－－一方、
柴胡10
黃芩10
竹茹10
法夏10
龍膽草10
竹葉10
滑石10
夜交藤30 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10
大黃2
黨參10 法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
禁房事100天
