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小春養(yǎng)生室:腰椎間盤突出,拜求先生診治

我妻10天前腰疼,B超查診:右腎泥沙洋結石。CT檢查:腰椎間盤突出。求先生診治。謝!
     性別:女

         生辰:(公元)1968年4月11日

         籍貫:甘肅

         婚否:已婚

         職業(yè):無

         身高:160cm

         體重:55kg

         腰圍:

         膚色:黃

         主要癥狀:腰疼,右腿有微麻感。晚上腰疼尤甚

         發(fā)病經(jīng)過:10年前曾患有腎結石,服用中藥后結石消失。20天前右腿痛,微麻。10天前腰部疼痛。
                           
         B超檢查:右腎被膜光整,位置體積均正常,右腎大小約為:11.0×6.8×6.5CM,實質厚為1.2cm,腎竇內(nèi)可見范圍約0.5×0.3cm的泥沙洋中強回聲。        診斷意見:右腎泥沙洋結石。
         CT檢查:定位像示:腰椎生理曲度自然,腰椎間隙未見變窄。
                         平掃示: 部分錐體邊緣骨質不規(guī)則突出,椎后小關節(jié)骨質結構密度自然。腰3—4、4—5椎間盤后緣中心見局限性軟組織影后突,壓迫硬膜囊,腰3—4雙側椎間孔變窄,腰3—4椎間盤后緣可見斑片狀致密影。腰4—5椎間盤層面黃韌帶增厚,椎管徑線變窄。雙側腰大肌形態(tài)密度自然。
                   
                        腰2—骶1椎間盤CT平掃:腰椎退行性改變;腰3—4、4—5椎間盤中央型突出;繼發(fā)性腰3—4雙側椎間孔狹窄;腰3—4椎間盤后緣椎緣骨;腰4—5椎間盤層面黃韌帶增厚;繼發(fā)性腰4—5椎間盤層面椎管狹窄。

         西醫(yī)病名:腎結石  腰椎間盤突出

         是否長期用過激素:否

         是否大量用過消炎藥:否

         是否做過內(nèi)臟手術:否


         2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

         左脈:(慢,無力,細,浮,松)

         右脈:(慢,無力,細,浮)

         面:(黃)

         舌:(白苔)

         齒:(整齊)

         耳:()

         口:()

         胃:(涼)食物上逆

         頭:(暈)

         腰:(涼)夜間睡眠時腰部涼

         腿:(軟)

         膝:(軟)

         足跟:()


         3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——

         飲:  喜溫

         食:  喜清淡,喜辣

         睡眠: 睡眠不實,有夢,易醒

         大便:  便秘,3天左右一次

         小便:   正常

         房事:   少


         4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

         氣短,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言

         5、七情何者為重——

            憂郁,思慮
您費心了,多謝先生!
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 金錢草30 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10  生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------多謝先生。
請教先生:服藥期間在飲食上有什么需要注意的地方?
-----------沒有
順其自然
...
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