子宮肌瘤（不孕癥)
子宮肌瘤是一種良性腫瘤，可歸屬于“石瘕”“癥瘕”“崩漏”的范疇。專(zhuān)家指出，近年來(lái)子宮肌瘤患者越來(lái)越多，且呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)。一、環(huán)境變化，環(huán)境污染或者是長(zhǎng)期在有污染、有毒的環(huán)境中工作等，是形成子宮肌瘤的原因之一。二、不控制體重導(dǎo)致過(guò)度肥胖，子宮肌瘤于雌激素有很大的關(guān)系，而脂肪會(huì)代謝成雌激素，為子宮肌瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)提供了條件，相關(guān)資料表明，婦女女性朋友每超重10公斤，患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)，相應(yīng)增加21%。三、不合理的避孕措施，專(zhuān)家表示，多次流產(chǎn)導(dǎo)致的不斷刺激，也會(huì)造成子宮肌瘤，所以，要做好避孕節(jié)育措施，但是服用避孕藥年齡較早的女性，患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)較高，選擇合理合適的避孕措施很重要。四、飲食不合理，偏食、挑食的女性朋友，及肉食為主婦女，患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)，比均衡膳食的女性高，要避免攝入過(guò)多的激素類(lèi)食品。飲食方面的因素是需要關(guān)注的。中醫(yī)病因認(rèn)為 1、氣滯血瘀2、痰濕瘀阻3、寒濕凝滯4、氣虛血瘀5、濕熱瘀阻6、腎虛血瘀。
然而這些原因和病因?qū)е麓瞬∮秩绾沃委?，首先我們看一下生長(zhǎng)規(guī)律�！�黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》上古天真論篇第一：帝曰：人年老而無(wú)子者，材力盡耶，將天數(shù)然也。岐伯曰：女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)�；六七，三�?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。然而這一段文字講了女子生長(zhǎng)規(guī)律，一、腎氣二、陽(yáng)明，太沖脈隸屬陽(yáng)明《難經(jīng)》二十八難曰：其奇經(jīng)八脈者，既不拘于十二經(jīng)，皆何起何繼也？然：督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。沖脈者，起于氣沖，并足陽(yáng)明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。帶脈者，起于季脅，回身一周。陽(yáng)蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄，不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也，故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也，陰維起于諸陰交也。比于圣人圖設(shè)溝渠，溝渠滿溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脈隆盛，入于八脈，而不還周，故十二經(jīng)亦有不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。，太沖脈盛，月經(jīng)來(lái)。陽(yáng)明供給太沖充足才會(huì)有月經(jīng)，閉經(jīng)，月經(jīng)延后就是太沖的問(wèn)題了。為什么不是任脈不通呢？人的任脈在人體的前面正中線，當(dāng)你身體長(zhǎng)高時(shí)她一發(fā)育通暢。在母體時(shí)我們通過(guò)肚臍（神闕，任脈穴位)吸收營(yíng)養(yǎng)，如其不通我們也就無(wú)法發(fā)育出生了。35歲陽(yáng)明不足面色，頭發(fā)變衰弱。三陽(yáng)（陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng))皆不升，頭發(fā)變白。面部色斑，白發(fā)，陽(yáng)氣不升，陽(yáng)明不足。49歲任脈虛（不是不通)，人不能得到任脈的滋養(yǎng)開(kāi)始駝背，當(dāng)然真正原因陽(yáng)氣不升，心君火不能下降，腎氣不能上升只有駝背近了，才能相交產(chǎn)生熱（觀人冷時(shí)收縮身體便明)太沖脈衰少及陽(yáng)明不足，造成子宮附件得不到氣血營(yíng)養(yǎng)，有其形狀，但也沒(méi)起作用了，就不能懷孕了。不孕也就是氣血營(yíng)養(yǎng)不上太沖脈和子宮等附件啊。子宮肌瘤就是陽(yáng)明無(wú)法將吸收的氣血上升，自身下降力又不足，升降失調(diào)。陽(yáng)明一降為主為什么有上升不足呢?<黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞>經(jīng)脈篇第十 胃足陽(yáng)明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽(yáng)之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環(huán)脣，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車(chē)，上耳前，過(guò)客主人，循髮際至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動(dòng)則病灑灑振寒，善呻數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫yin，汗出鼽衂，口喎脣胗，頸腫喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善饑，溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。是主血所生病，是主和是動(dòng)好像兩個(gè)人在打仗，強(qiáng)者打弱者，當(dāng)強(qiáng)者出手還擊弱者時(shí)這就是是動(dòng)，自身正氣攻擊外來(lái)邪氣，而當(dāng)弱者受傷不斷呻吟時(shí)這就是是主，當(dāng)正氣抵抗不住邪氣，自身正氣授勛。足陽(yáng)明胃吸收吃進(jìn)食物轉(zhuǎn)化為氣血，脾運(yùn)化氣血營(yíng)養(yǎng)全身，陽(yáng)明經(jīng)以下降帶出代謝，當(dāng)正常新陳代謝不能排出時(shí)，氣病在經(jīng)，也就淤積成瘕（子宮肌瘤，卵巢囊腫)。當(dāng)氣血不能營(yíng)養(yǎng)時(shí)也就造成不孕了（子宮發(fā)育不良，卵巢偏小)。通過(guò)以上分析其實(shí)都和陽(yáng)明有關(guān)，調(diào)陽(yáng)明也就能把婦科病攻破。
一、子宮肌瘤
呂某，女，41歲，2012年6月10日初診。崩漏月余，醫(yī)院查子宮肌瘤0.8*1.2，用黃體酮經(jīng)停后，予以手術(shù)治療。由于害怕來(lái)我處應(yīng)診。脈：左寸浮關(guān)弦尺無(wú)有寸無(wú)關(guān)弦尺弱，舌紅。處：當(dāng)歸50g黃芪50g生地30g仙靈脾20g三七3g三付水煎服。二診，經(jīng)停，腹脹脈：左關(guān)弦尺浮，右關(guān)尺浮，舌白膩。處：吳茱萸20半夏10當(dāng)歸20阿膠10川芎15五味子10三棱15莪術(shù)15代赭石45七付。針中脘穴，神闕穴，關(guān)元穴，左右天樞穴，公孫穴。用附子理中丸做藥餅(一元錢(qián)大小，后3MM)扎針的氣候?qū)⑺庯灧旁卺樕习囊恍r(shí)。 三診，便黑，腰疼脈：尺浮關(guān)細(xì)舌白，處：熟地30山藥30山茱萸30茯苓30澤瀉30丹皮6附子15桂枝10七付。灸腹部用溫經(jīng)湯加工成藥面用姜調(diào)拍成0.5厘米厚的藥餅放在腹部用艾加溫一小時(shí)。堅(jiān)持一月治療醫(yī)院查子宮肌瘤消除，
二、不孕癥
張某，女29，濟(jì)南環(huán)山小區(qū)，流產(chǎn)后兩年未孕，現(xiàn)崩漏月余，院查病因不明。
初診：2007年8月20號(hào)，體瘦，口干，舌躁，開(kāi)始月經(jīng)量少色淡紅，現(xiàn)暗紅，腰疼無(wú)力，胸口不舒。脈：左寸沉細(xì)關(guān)弦數(shù)尺沉取無(wú)，右寸浮關(guān)沉尺細(xì)數(shù)，舌胖。
處方：黃芪30桂枝20白芍20炒白術(shù)30黨參20干姜20
[辨證]崩漏不止為脾不統(tǒng)血，氣陷，脈數(shù)為氣血不足，心臟加快血液運(yùn)行。
二診：月經(jīng)量減少。脈：左寸沉細(xì)關(guān)尺沉取無(wú)力，右寸浮關(guān)沉尺細(xì)，舌淡胖。
處方：并當(dāng)歸20黃芪30生地12三七粉9桑葉12。五付
[辨證]《傅青主女科》言，年老血崩，為虛耳，誰(shuí)知是不慎房幃之故乎？此為升氣補(bǔ)腎，益血，加生地以清熱封陽(yáng)。
三診：方大效，月經(jīng)停兩天，至一天。脈：左寸沉關(guān)尺弱滑右寸沉關(guān)尺細(xì)，舌淡胖有白苔。
處方：內(nèi)金10炒白術(shù)30茯苓20半夏6桂枝15肉桂10三棱9莪術(shù)10甘草20。三付
此處誤，只想血崩間斷為瘀血，沒(méi)從舌脈上整體把握。
四診癥同前，少腹痛。
處方：黃芪50當(dāng)歸50熟地15桑葉10三七粉9，炙甘草15大棗20 小麥一把。十付
五診：上方服后效，崩漏停，服桂附地黃丸一月后懷孕。
[按語(yǔ)]宮寒不孕，傅青主在下部冰冷不孕中言“蓋胞胎居于心腎之間，上系心而下系腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也，故用桂附地黃丸，腎中水以封藏陽(yáng)氣，氣血不足，源于陽(yáng)明，脾胃消化，要靠腎陽(yáng)，脾胃如鍋，腎陽(yáng)乃柴火也。氣血不足，何處有精。青主把婦科病與五臟相連，不只關(guān)乎任督帶沖，實(shí)為脾不統(tǒng)血，肝不舒也，血不能藏，腎不升發(fā)交通心臟，陽(yáng)明經(jīng)的升降而我們現(xiàn)在只在調(diào)血化瘀清熱上看標(biāo)，不見(jiàn)本，不從整體來(lái)論，而治病如何能好呢？不知人體正氣在應(yīng)對(duì)環(huán)境時(shí)也表現(xiàn)為相對(duì)而言的攻式，而我們卻針對(duì)這些下手。脈數(shù)是心臟加快推動(dòng)血液，氣血不足才是導(dǎo)致加快推動(dòng)血液的本因，而我們不分清虛與實(shí)，只知熱而攻之，豈不誤治。
復(fù)談中醫(yī)熨療方法
