帶狀皰疹是由
水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，成簇皰疹呈帶狀分布，常伴有神經(jīng)痛和淋巴結(jié)腫痛，中醫(yī)稱(chēng)“
纏腰火丹”、“
蛇串瘡”，系濕熱毒邪壅滯肌膚所致。
臨床上一些口服中成藥及中藥注射劑引伸應(yīng)用治療帶狀皰疹獲得滿意療效，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，毒副作用少。現(xiàn)整理近期報(bào)道綜述如下。
1
清開(kāi)靈注射液
清開(kāi)靈注射液是由
牛黃、水
牛角、
黃芩、
金銀花、
梔子等組成的純中藥復(fù)方制劑，有清熱涼血、瀉火解毒、通絡(luò)止痛之功效。陳紅等報(bào)道［1］103例帶狀皰疹患者。隨機(jī)分為治療組62例，對(duì)照組41例。治療組靜滴清開(kāi)靈注射液，1次/d;對(duì)照組靜滴病毒唑，1次/d，兩組療程均為5天。結(jié)果顯示:治療組結(jié)痂時(shí)間、疼痛減輕時(shí)間和痊愈時(shí)間分別為（4.26±1.19)天、（5.12±1.33)天和（8.55±1.93)天;對(duì)照組分別為（6.96±1.47)天、（7.89±1.68)天和（11.28±2.22)天。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均有非常顯著性（P<0.01)，表明清開(kāi)靈注射液治療帶狀皰疹有較好療效，并能控制帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，且無(wú)不良反應(yīng)。
2
穿琥寧注射劑
李
蓮花等［2］應(yīng)用穿琥寧注射劑治療帶狀皰疹，治療組30例給予
注射用穿琥寧40mg加入5%
葡萄糖液或生理鹽水250ml中靜滴，2次/d，共6天;對(duì)照組44例給予病毒唑500～600mg加入5%
葡萄糖液或生理鹽水250ml中靜滴，1次/d;兩組均停用其他內(nèi)服及外用抗病毒藥物。結(jié)果顯示穿琥寧治療組止皰時(shí)間、止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及病程明顯短于對(duì)照組，t分別為5.57、11.32、19.57、14.06，P均<0.01，表明穿琥寧治療帶狀皰疹能明顯止皰、止痛、結(jié)痂，見(jiàn)效快，療效明顯優(yōu)于病毒唑，且安全性好，無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)不宜用抗病毒治療的妊娠婦女尤為適用。史語(yǔ)實(shí)等［3］用穿琥寧?kù)o滴和
雙黃連溶液外敷治療帶狀皰疹50例療效顯著，平均38.6h后患者體溫恢復(fù)正常，全身不適、疲倦乏力、食欲不振、惡心等癥狀消失;平均24h后神經(jīng)劇痛減輕;1天后
水腫消退，3～4天局部炎癥消失。
3
魚(yú)腥草注射液
魚(yú)腥草注射液具有抗菌、抗病毒及抗炎、解熱鎮(zhèn)痛功效，用于治療帶狀皰疹，能迅速控制癥狀取得良好效果。王玲飛［4］報(bào)道54例帶狀皰疹患者用魚(yú)腥草注射液5ml加入5%～10%葡萄糖液500ml中靜滴，1次/d，5天為1個(gè)療程，同時(shí)配合中藥內(nèi)服及適當(dāng)外用;對(duì)照組38例，僅用中藥湯劑內(nèi)服，每天1劑。結(jié)果顯示:治療組患者出皰時(shí)間、止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間和病程均比對(duì)照組明顯縮短，兩組比較差異有非常顯著性（P<0.01)。
4
板藍(lán)根注射液
王巖紅等［5］用
板藍(lán)根注射液治療帶狀皰疹，將板藍(lán)根注射液4～6ml加VitB12注射液500μg混合，由皰疹周?chē)騼?nèi)行皮下注射，邊進(jìn)針邊推藥，1次/d，3天為1個(gè)療程。20例患者治愈18例，顯效1例，好轉(zhuǎn)1例，總有效率100%。黃剛等［6］將100例帶狀皰疹患者隨機(jī)分為治療組60例，對(duì)照組40例，兩組均采取常規(guī)治療，治療組另用板藍(lán)根注射液外涂皰疹處，1次/2～3h，用量以局部濕潤(rùn)為準(zhǔn)，直至皰疹結(jié)痂。結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組顯效36例，有效22例，無(wú)效2例，總有效率97%;對(duì)照組顯效2例，有效22例，無(wú)效16例，總有效率60%。
5
黃芪注射液
黃芪注射液有抗病毒、抗疲勞作用，對(duì)非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫均有明顯的增強(qiáng)作用，有刺激和誘生干擾素作用。蘇曉杰等［7］用黃芪注射液治療帶狀皰疹，方法:黃芪注射液200ml加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，1次/d，7天為1個(gè)療程，間隔2天再行第2療程，共2～3個(gè)療程，同時(shí)服用VitB1和VitE。結(jié)果治療組30例患者癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，止皰開(kāi)始天數(shù)、止痛開(kāi)始天數(shù)及結(jié)痂開(kāi)始天數(shù)都明顯縮短（P<0.001)。
6
新癀片 新癀片主要成分為
腫節(jié)風(fēng)、
三七、牛黃等，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效。劉希濤等［8］報(bào)道用新癀片治療帶狀皰疹療效滿意;新癀片口服，3次/d，3片/次，同時(shí)用冷開(kāi)水將數(shù)片調(diào)成糊狀涂敷患處，療程不超過(guò)12天，總有效率97.5%。畢秀芹等［9］將30例帶狀皰疹患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各15例，治療組口服新癀片，2～4片/次，3次/d，同時(shí)用新癀片加冷開(kāi)水調(diào)成糊狀涂敷患處。3次/d;對(duì)照組肌注VitB12500μg，1次/d。經(jīng)觀察，治療組3～4天治愈12例（80%)，7天治愈3例（20%);對(duì)照組3～4天治愈4例（26.67%)，7天治愈9例（60%)，10天治愈2例（13.33%)，治療組療程比對(duì)照組明顯縮短。表明新癀片消炎、退熱、止痛作用快，毒副作用小，是治療帶狀皰疹的有效方法之一。
7
六神丸 六神丸成分為牛黃、
珍珠、
麝香、
冰片、蟾蜍、
雄黃，具有消腫止痛、清熱解毒、斂瘡生肌之功效，能有效清除帶狀皰疹病毒及減輕疼痛。侯亞新等報(bào)道［10］20例帶狀皰疹患者以六神丸口服及外敷治療，每次口服10粒，外敷適量，早晚各1次，2周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察療效，結(jié)果20例治療均有效，痊愈且無(wú)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛者18例，其中不留瘢痕者17例，皰疹消失后留有劇烈疼痛者1例。劉秀華等［11］以六神丸治療帶狀皰疹25例，每次口服六神丸8～10粒，3次/d;另取六神丸40～60粒溶于溫水中，涂患處每日4～6次。結(jié)果:5天治愈9例，6天治愈8例，7天治愈8例，總有效率100%，全部病例痊愈后均無(wú)后遺神經(jīng)痛。潘世建等［12］用六神丸加味外涂治療帶狀皰疹39例，將六神丸30粒研細(xì)，加入
大青葉煎劑10ml中，混勻涂患處，每日3～4次，多數(shù)患者涂藥后疼痛停止或明顯減輕，用藥2天治愈12例，6天治愈27例，總有效率100%。王書(shū)杰等［13］報(bào)道，將六神丸研成極細(xì)末，用食醋調(diào)成稀糊狀涂于患處，將全部皮損遮蓋，每日3次。并與肌注聚肌胞加外用醋酸
可的松軟膏組作對(duì)照。結(jié)果:治愈組76例治愈、顯效、好轉(zhuǎn)共75例，總有效率98.7%;對(duì)照組50例治愈、顯效、好轉(zhuǎn)44例，總有效率為88.0%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05)。
8
黃氏響聲丸 胡平［14］用黃氏響聲丸治療帶狀皰疹37例，方法:治療組37例口服黃氏響聲丸15～20粒/次，2～3次/d，同時(shí)取黃氏響聲丸數(shù)10粒研細(xì)，冷開(kāi)水調(diào)成糊狀涂敷患處。3～4次/天，治療7～10天。另設(shè)對(duì)照組30例，口服馬來(lái)那敏、
西咪替丁，肌注聚肌胞，外用
阿昔洛韋軟膏。結(jié)果顯示:治療組與對(duì)照組有同等療效，兩組比較差異無(wú)顯著性（P>0.05)，表明黃氏響聲丸治療與馬來(lái)那敏、西咪替丁、聚肌胞及外用阿昔洛韋軟膏可達(dá)到相同療效。
9云南
白藥 云南白藥是治內(nèi)外出血及血瘀腫痛之著名中成藥，具有良好的活血消腫、止血止痛功效。慶豐平等［15］報(bào)道云南白藥治療帶狀皰疹45例，患者口服云南白藥0.25g/次，3次/d，5天為1個(gè)療程;同時(shí)將云南白藥用1∶1000的新潔爾滅溶液調(diào)成糊狀，均勻涂在患處。以無(wú)菌紗布覆蓋，并間斷滴入新潔爾滅保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，每日換藥1次。結(jié)果治愈37例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率100%。與靜脈應(yīng)用病毒唑及常規(guī)治療的對(duì)照組36例患者（治愈22例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效5例，總有效率86.1%)比較，療效更好，兩組比較差異有顯著性（P<0.05)。盛子敬［16］以云南白藥適量，白酒調(diào)成糊狀，涂敷患處治療帶狀皰疹，隔日換藥1次，有明顯療效，一般用藥24h癥狀好轉(zhuǎn)，換藥1次或2次后燒灼感減輕，皮疹迅速吸收、干燥，7天內(nèi)痊愈。
10
季德勝蛇藥片 張為卿［17］用季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹32例獲滿意療效。方法:將季德勝蛇藥20片搗成藥末，用75%酒精10ml制成混懸液涂患處，5～6次/d，一般用藥7～15天，最長(zhǎng)不超過(guò)20天;另加用
青霉素鈉320萬(wàn)u靜滴，2次/d，防止細(xì)胞感染。結(jié)果顯示，患者用藥當(dāng)天至2天即見(jiàn)疼痛緩解，用藥4～6天即顯效，痊愈15例（46.87%)，顯效9例（28.12%)，有效5例（15.62%)，無(wú)效3例（9.375%)，總有效率90.62%。
11牛黃解毒丸
牛黃解毒丸具有清熱解毒功效，林碧丹等［18］用牛黃解毒丸外敷局部治療帶狀皰疹，80例帶狀皰疹患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組采用常規(guī)治療同時(shí)給予牛黃解毒丸局部濕敷。對(duì)照組只用常規(guī)治療。治療組和對(duì)照組的顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為15、32、3和7、15、8，總有效率分別為94%和73%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05)。
12
莪術(shù)油
莪術(shù)油是從
姜科植物蓬莪術(shù)、溫
郁金、廣西莪術(shù)中提取的揮發(fā)油，其主要成分為多種倍半萜類(lèi)，含有莪術(shù)醇、莪術(shù)雙酮、P-谷甾醇等，具有多種藥理作用及用途。王幼萍［19］采用莪術(shù)油靜脈滴注治療帶狀皰疹，取得了滿意的效果。方法:帶狀皰疹患者87例，分成治療組45例，靜脈滴注莪術(shù)油300mg，1次/d;對(duì)照組42例，靜脈滴注
利巴韋林500mg，2次/d。療程均為7天。結(jié)果:治療組和對(duì)照組總有效率分別為91.1%和76.2%（P<0.05)。治療組治療后主要癥狀、體征的改善率優(yōu)于對(duì)照組，表明
莪術(shù)油注射液治療帶狀皰疹安全有效，使用方便。
13黑鬼油
陳康英等［20］用黑鬼油治療帶狀皰疹187例，方法:將患處用生理鹽水洗凈，用黑鬼油涂抹患處，2～4次/d，不需包扎。經(jīng)治療187例全部治愈，局部皰疹干燥結(jié)痂脫落，皮換完全平復(fù)，疼痛消失，無(wú)后遺神經(jīng)痛。治療時(shí)間最短2天，最長(zhǎng)7天。
14
獨(dú)一味 藏藥獨(dú)一味具有良好的鎮(zhèn)痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龔磊［21］用獨(dú)一味治療帶狀皰疹30例，3粒/次，3次/d，療程為2周。結(jié)果痊愈12例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，總有效率為93.3%。
