主題詞:(1)中國最富有的自然資源優(yōu)勢及其永久性資本價值(2)中國未來最大的經(jīng)濟資本及其獨特的發(fā)展優(yōu)勢(3)希望盡快形成“中國醫(yī)藥新文化”的引發(fā)爭鳴意見及其基本構(gòu)架與初級模式(4)未來中國醫(yī)藥發(fā)展方向和行進路線的早期探求與切身體驗聯(lián)系思考(5)“物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換論”與“物質(zhì)相互依存論”的實際意義與具體運用
21世紀是生物科學、資源科學、電子科學、天體科學四大門類全球性大發(fā)展的人類歷史性輝煌世紀。同時也是未來中國走向民富國強的升級躍位世紀。
中國的地域性物產(chǎn)“天然中草藥”資源,無論是現(xiàn)在或?qū),均占世界第一,已?jīng)成為世界性資源優(yōu)勢。毫無疑問,未來中國的中草藥制藥工業(yè)必將以世界率先的姿態(tài)支撐起中國的經(jīng)濟大廈,并將以永久性物產(chǎn)為資本優(yōu)勢,世世代代的屹立于東方富庶之地。
當前,如何正確的認識、策劃、運作、操控好這一優(yōu)勢與后勁,已經(jīng)成為國民上下引發(fā)爭鳴而求得共識的當務之急,現(xiàn)今我輩已經(jīng)站在了中國未來國運興旺發(fā)達的歷史關(guān)鍵前期之中,將來后人在評論我輩歷史功過時,必將以此階段來劃分時間界定,這是完全可以預料的。
一、中國第四大自然資源
世界各國,各自擁有的自然資源,一般不過是礦產(chǎn)、森林和海洋三大類。唯有中國,由于地處原始條件和現(xiàn)存環(huán)境都相對優(yōu)越的地球地理位置,除了這三大類極其豐富之外,還獨自擁有完整的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化及其所體現(xiàn)的“第四大自然資源”:那就是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化庫存中所論述的品種數(shù)以萬計、儲量足夠供給、成材全生育期較短、種群取之再生的永久性天然中草藥。
中國三千年優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的完整程度和歷代出版的專業(yè)文獻累計書目均為世界各行業(yè)之首,它揭示了13140余種天然中草藥的真實面目,其中植物藥類占11140種左右,商品性開發(fā)的僅為1800種左右(已在國內(nèi)外市場上有限的流通);動物藥類和礦物(氧化)藥類在2000種以上,目前商品性開發(fā)的不足1000種。這13140種天然中草藥正在國內(nèi)以不同形式和不同程度地普遍應用于全社會,為中國人民的健康長壽而發(fā)揮著不可低估的積極作用。這是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化高度發(fā)達的文明象征和重要體現(xiàn),也是中國人民得天獨厚、取之不盡的祖?zhèn)髫敻。它的巨大潛能和?jīng)濟價值,必將得到普遍共識和證實。
這11140種植物藥,絕大多數(shù)可以大面積人工栽培,而且絕大部分成材全生育期均在一年以內(nèi),在原
生地帶保持其原有環(huán)境和生長條件的情況下,人工普種,種群品位不易變性,可以年年本性遺傳。中草藥資源不但可以長期滿足于全行業(yè)大生產(chǎn)的需要,而且還是人類永久性綜合利用的大類基礎(chǔ)物質(zhì)。
以其天然品位、品質(zhì)而論,就中草藥資源的主要組成部分植物藥類而言,雖然1800種商業(yè)品種在不順應自然規(guī)律的情況下,大多數(shù)品種的品位、品質(zhì)已經(jīng)逐漸變性,原始效驗已大不如前,有的品種甚至物種改變,面目全非,并且還在不斷地失去市場信譽。但是,這1800種商業(yè)品種,并不能代表中國第四大自然資源,它們只不過是其中的一小部分而已,那尚未進行商品性開發(fā)的9340種天然植物藥才是中國第四大自然資源的主要部分,它們之中,至少有10%是屬于高效無害性原始品質(zhì)的品種,而且儲量豐富,普種容易,成材全生育期短,制得簡單,永久性可篩選并重復利用的次數(shù)多到無法估計。
按原始效價而論,至少有1000味以上的品種,其原始劑型的本質(zhì)效驗,已經(jīng)普遍超越了現(xiàn)用藥品,這是可以肯定的,如果繼續(xù)不斷地深入開發(fā),加上將來所發(fā)現(xiàn)的“目前未知效應植物”又何止增加3000種。其效應范圍又何止僅限于適應現(xiàn)有病種?
由于它是一萬年也不貶值的永久性壟斷資源,產(chǎn)生的經(jīng)濟價值理應是各行業(yè)之首,如果全行業(yè)能逐步地進行戰(zhàn)略大轉(zhuǎn)移,國家政策法規(guī)又不斷與行業(yè)發(fā)展相對應,在共同朝著這一大方向發(fā)展的時期中,用不了幾年,其整體經(jīng)濟利潤年率(僅國內(nèi)市場銷售收入),即可超過三大資源之一的任何一項收入。將來再不斷地向國際市場拓展的若干年后,其效益超過三大資源產(chǎn)品經(jīng)濟利潤年率之和,也是完全可能的。
以品種之多、儲量之豐富、用途之廣、利用價值之大和永久性經(jīng)濟壽命等項進行綜合性評價,很顯然,將天然中草藥資源立為中國第四大自然資源,根據(jù)充分,定義明確,名符其實。
二、行業(yè)形勢與發(fā)展方向
眾所周知,中國和日本是當今世界最大的中成藥生產(chǎn)國和使用國。所不同的是:日本是中草藥資源最大輸入國和中成藥最大出口國。而中國卻是西藥仿制品侵權(quán)生產(chǎn)和中、西藥原料最大輸出國。長期以來,中、西制藥兩大陣容遠近對立,但卻相安無事,皆因尚未改革開放和未曾“進關(guān)入世”的緣故,中國的制藥行業(yè)顯得四面升平,莫名其妙地度過了51年的太平歲月。也正是由于這一原因,促使中國的醫(yī)藥行業(yè)不知不覺的患下了“先天性發(fā)育不良”和“
重癥肌無力”。
改革開放之后,中國的制藥廠家數(shù)量猛增,僅在十年之中,就由原來的1000家左右增至現(xiàn)在的6000余家,擁有12億人口的大市場成了世界各行業(yè)投資商們的商機和目標,合資聯(lián)營、獨資興辦和租賃兼并,形式甚多,愿望與效果各不相同,有的生機勃勃,前程似錦;有的起死回生,走出低谷;有的虎頭蛇尾,兩頭皆空。有些把握了時機,爭取了主動;也有些隨波逐流,太阿倒持。這樣一來,就造成了能量分散、后勁不足、產(chǎn)品重復、市場混亂、行業(yè)畸形、方向不明。結(jié)果迫使中國的醫(yī)藥行業(yè)第一次進入了優(yōu)勝劣汰階段。
中國已經(jīng)“入世”,可行業(yè)的現(xiàn)狀卻很難在短期內(nèi)整體改變,西藥制劑全部是侵權(quán)仿制品,中藥制劑又“老無子孫”后繼無援,國家和部門一時之間還難以策劃和操控,西方醫(yī)藥文化和先進的技術(shù)設(shè)備就要大量進入中國與我們爭奪本土市場,一旦失去了中國市場,中草藥制劑如何立足?如果中草藥制劑在本土市場上不斷消失,必將導致中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的不復存在。形勢十分嚴峻,中國的醫(yī)藥行業(yè)和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化都將第一次與西方醫(yī)藥文化作面對面地生死拼搏,就要進入置之死地而后生的決戰(zhàn)時刻。這就是行業(yè)目前所面臨的形勢。
至于行業(yè)未來的發(fā)展方向,我想先從“制劑基原”、“制劑品質(zhì)”、“醫(yī)藥配套結(jié)構(gòu)制”三個方面來進行分析探討,以便由此而引發(fā)爭鳴。
中草藥飲片及其制劑的基原,絕大多數(shù)來源于純天然或人工栽培的植物藥類,少數(shù)來自動物類或氧化礦物類。一般均為混合制取,綜合利用,只有礦物類才單一提純。
植物類中草藥基原屬于天然演變積成的多元復合載體性質(zhì),每種基原均含有近千個成分,其混合結(jié)構(gòu)式相當復雜,目前還無法確定標志。我們的祖先有先見之明,為我們創(chuàng)下了“整體觀念”和“辨證施治”,體現(xiàn)了“臨床經(jīng)驗效應法”的真實完美程度,在實踐檢驗后完全證實與實際相符的情況下,發(fā)現(xiàn)并掌握了植物藥類具有篩選品種多,自然儲量大、繁殖周期短和綜合利用廣、整體療效高、吸收轉(zhuǎn)換快、毒副作用小、耐藥性少、制取工藝相對簡單、制品原始品質(zhì)不易變性以及成品易保存不酸敗等明顯優(yōu)勢,成為中草藥傳統(tǒng)制劑的永久再生性資源的最大組成部分。
動物類基原在制取時,除了有限的所得成分之外,很難提取到其它活性類物質(zhì),而且極易腐敗變質(zhì),作為飲片運用可以考慮,作為制劑開發(fā),目前還不全面具備這種專業(yè)水平,暫時只能排列其次。
氧化礦物及化石類和人工改造礦物類,純屬非活性物質(zhì),因其元素大多為單一性質(zhì),缺少綜合效應,雖然針對性較強,但體受后很難變價而進行物質(zhì)轉(zhuǎn)換,極易因陳積不化而潛伏逆變體相,有些副作用且比較明顯。因此,一般大多為外用比較安全,加上使用頻率低,資源取之不能再生,暫時也只能排列其次。
為了便于了解情況,通過對比以說明問題,我們也來參考一下西藥制劑的基原情況:西藥制劑的基原一般來自于微生物、衍生物和礦化物類,少數(shù)來自于原生物,多數(shù)為人工培育或化學合成,均為元素(成分)單一的“新的化學實體”,是將大自然演變化生的原始自然產(chǎn)物進行人工改造的人為致變物質(zhì)。因其資源逐漸稀少,“新化學實體”的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)十分艱難,篩選命中率僅為萬分之一?蒲虚_發(fā)費用增長速度快,單個大約耗資10億美元。開發(fā)周期長,單個大約耗時20年。人工提取與合成技術(shù)及其設(shè)備要求愈來愈高;生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)操控管理極其復雜而嚴格;生產(chǎn)污染十分嚴重;勞動保護很成問題……。
相比之下,不難看出,中草藥制劑資源的原始基礎(chǔ)效價,通過文獻公理和臨床經(jīng)驗效應法的證實來發(fā)現(xiàn)和確定均比較容易,在普遍超越了現(xiàn)用藥品效應的那1000味中去進行篩選,幾率比例較大,命中率最多不超過1%的幾率即可到達靶心?蒲虚_發(fā)費用最多5-7位數(shù)即可(報準上市費用不便估計、不在此項范圍)。對有一定“體載能量”的人來說,開發(fā)周期不過1-2年即可進入生產(chǎn)前期階段。制取容易,檢控方便,污染甚少,勞動保護一般化。由此可見,中草藥制劑的大道將愈走愈寬坦,永無盡頭。這便是以中草藥資源的優(yōu)勢來作為行業(yè)發(fā)展方向的理由之一。
制劑的品質(zhì)是指產(chǎn)品本身的科技含量,以“高效無害”四個字為主要衡量標準,同時還包括“綠色程度”、“產(chǎn)品質(zhì)量”、“劑型”等項附屬指標,全面衡量,綜合評價,才能比較公平合理。
倘若以“高效無害”為主要衡量標準,能夠完全達標的西藥制劑實在太少!其致命弱點和基本原因有兩條:一是西藥制劑基本元素單一,作用機理簡單,一般只有微觀的針對性轉(zhuǎn)移體相作用(即所謂的治療作用),而無宏觀的物質(zhì)對應轉(zhuǎn)換機理和長遠的調(diào)理、促進、補益的健體作用。它只遵從于方法論和還原論的“受體反應效價學說”,以體現(xiàn)在局部的一過性平息反應和轉(zhuǎn)移體相為指標而實行其治療,一般不太注重于唯物論和認識論的對應轉(zhuǎn)換程度與人體內(nèi)在的相互關(guān)系和系統(tǒng)影響,也不順應“天、地、人合一”內(nèi)外相應的自然規(guī)律。因此,常常重表輕里、厚此薄彼、治肺損肝、醫(yī)瘡成瘍,甚或滅活損傷基本體質(zhì)。西藥制劑只要不改變其元素單一性質(zhì),就永遠不會具有整體兼顧的綜合效應,也永遠不懂宏觀施治的整體綜合效應為何物。如果還繼續(xù)地從生化實體的需要出發(fā)去獵取資源,不但資源逐漸枯竭,其物質(zhì)對應的共性轉(zhuǎn)換機理與程度也就永遠等于零,再怎么發(fā)揮也無法與之全面對應。其二是毒理作用(基因與生理反應)、副作用(生理過敏反應)、耐藥性(受體排斥不轉(zhuǎn)換吸收利用)、并發(fā)、轉(zhuǎn)移、逆變體相(長期陳積不轉(zhuǎn)化、潛伏轉(zhuǎn)移暴發(fā)逆變)這四大遺害相當嚴重,可以說絕大多數(shù)西藥制劑均普遍存在,只是表現(xiàn)得輕、重、緩、急和顯隱程度不同而已。初步淺析,產(chǎn)生“四害”的基本原因可能是因為西藥制劑的前身為“新的化學實體”,屬于人工合成的人為改造物質(zhì),脫離了自然本性,與自然屬性的受體之間無法建立親(緣)和關(guān)系,在缺乏自然共性的兼容互濟條件的情況下很難進行物質(zhì)對應轉(zhuǎn)換,必然引發(fā)受體本能地進入排斥、抵御狀態(tài),這不僅不符合人與自然共存的共性關(guān)系,也違背了自然規(guī)律?梢詳嘌裕何魉幹苿┤绻环艞壢斯じ脑旌铣伞靶禄瘜W實體”的制得工藝和堅持只提取單一元素的法規(guī),那么,西藥的“四大遺害”將永遠無法避免,當然也就永遠達不到“高效無害”的最高定位標準。
從某種意義上說,西藥制劑屬于人為的主觀意識性改造產(chǎn)物,它的資源發(fā)現(xiàn)前期是在毫無定向目標和完全沒有原始實際效價根據(jù)的情況下,尋找“新的化學實體”,再通過動物“受體”來觀察“反應”,最后獲取現(xiàn)象上的“效價”,同時還把“反應”與“效應”等同起來看待,常常脫離實際。因此,西藥制劑所指的“理化”、“量化”指標,實際上只不過是“單一性疊加式的某種平息反應或轉(zhuǎn)移體相的過程”而已,遠不如中草藥制劑的“高效無害型整體綜合效應”實際效價衡量標準那么真實可靠,相比之下,當然也就顯得更科學、更完美。而中草藥的混合制劑則保持著其天然的綠色程度與人類的親緣共性關(guān)系,其組分中的基本成分全部來源于大自然,是依據(jù)原始實際效價為出發(fā)點而確定定向目標的(所有生物的自然生存環(huán)境與物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換機制、幾率,物質(zhì)相互依存關(guān)系均比較密切——摘自本人尚未公開的“物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換論”與“物質(zhì)相互依存論”),它是經(jīng)過大自然的長期演變化生過程而混合積成的客觀產(chǎn)物。其自然生成演變形成的天然植物藥之所以能夠成為聚合載體,完全歸屬于純自然本性科學,是非人力所能憑空“創(chuàng)造”出來的。
某些“高度文明”的現(xiàn)代人,對待一切都總是以為,只有人為生造或改造的非自然性物品的行為,才能算作是“科學”,這一點實在讓人啼笑皆非,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的初級階段源于七千年前(其發(fā)現(xiàn)早期遠在一萬年前),我們的祖先在那時就已經(jīng)意識到了這樣的真理:自然環(huán)境是人類最大、最好的制藥廠,這是非人為科學所能創(chuàng)造和超越的;大自然生成和演變?nèi)f物的過程就是制藥工程和人類生存科技的最大最高工程;揭示大自然生成和演變?nèi)f物的奧秘,才是人類的最終科學。我們的祖先還意識到了自然界中的生物各具“原始基本物質(zhì)、主動性功能質(zhì)量、抗負荷載體、內(nèi)外相應環(huán)境”的四元屬性(摘自本人尚未公開的“生物四元演變論”),其原始物質(zhì)和自身質(zhì)量在依附環(huán)境下不斷衍變而產(chǎn)生出了不同的種類和種群,也決定了不同的生成歷史和生存區(qū)域。人類無法人為地制造出適應生物自然規(guī)律的全環(huán)境和全生態(tài)過程來。也無法人為地憑空制造出另外一種本質(zhì)完全相同的同類自然生物來,克隆技術(shù)也不例外。因此,只有在順應自然的條件下去發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、改造和利用所需食物與天然中草藥,從中尋找出人類與其它生物的自然共性關(guān)系群來,以滿足人類的需要。由此可見,我們的祖先何其聰明,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化在過去又是多么的實用。西方國家持懷疑否定態(tài)度是因為它沒條件,也辦不到,不相信你可以試試嘛,有些國家的植物品種并不比我們少,你怎么不去發(fā)現(xiàn)大批的藥用植物?憑你現(xiàn)有的科技程度,在不偷襲中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化和資源的條件下,給你一個世紀的時限,你也無法趕超中國。當然,話又得說回來,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化及其制劑,之所以難以讓西方人相信和向全世界普及,還有兩個基本原因:一是三千年的文明史博大精深,奧妙無窮,堅持理化、量化為唯一衡量標準的西方人,在文化背景完全不同的情況下要想直接了解和認識這其中的奧妙,不是一兩代人所能辦得到的。因此只能望塵莫及的畏而否之;二是急待更新?lián)Q代的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與中草藥制劑本身存在缺陷的問題,比如中醫(yī)醫(yī)理在宏觀上還余下某些特點,在微觀上卻暴露出某些缺陷;而中醫(yī)藥理雖有待更新?lián)Q代,但目前較之西醫(yī)藥理仍然整體為優(yōu),這些都是無法否定的事實。再加上現(xiàn)有成品的實際效價早已落伍和定位標準均每況愈下,后勁不足,市場信譽不斷下降。而散在于社會的原始方劑品位雖高,但劑型卻比較落后,大多數(shù)較好的原始方劑又屬私人擁有,尚未向現(xiàn)代化制劑進化,怎么向全世界展現(xiàn)中草藥制劑的真實面目?你把黑糊糊的苦澀湯藥讓外國人去喝,他們能接受嗎?假使將來中草藥制劑在保持原有“高效無害”品位的基礎(chǔ)上,劑型全部改造為優(yōu)于國際同類的“高效無害”方便快捷型(比如“戰(zhàn)傷膏”)時,外國人不接受才怪呢!
中草藥的遺傳組合基因和內(nèi)在的生理特性,并不是用現(xiàn)代科學程度下的某些理論公式或參考數(shù)據(jù)就可以完全說清楚的,它不像元素單一的西藥制劑那樣簡單明了,可以簡明地確立某項理化指標而予以參照執(zhí)行。它的理論依據(jù)和檢測指標是建立在“天地人合一”的“整體觀念”和“辨證施治”的“臨床經(jīng)驗效應法”上,通過藥物直接作用于人體后的整體綜合性實際反應來評定效價和品質(zhì)的。不需要像沒有“基礎(chǔ)先例”的西藥那樣,謹慎地先通過
兔、鼠之類的人工致變來進行間接地實驗(結(jié)果還是很難統(tǒng)一人與動物的不同個體差異)。中草藥品種絕大多數(shù)是有多次文獻(零次或一次文獻者極少)的“先例基礎(chǔ)”,我們的歷代祖先用了三千年以上的時間進行文化總結(jié)和一萬年之久的無數(shù)次人力的臨床直接實驗,已經(jīng)在完整的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中作了詳盡的敘述和下了肯定的結(jié)論,大多確已成為了公理,比較真實和安全可靠。就中草藥混合制劑而言,客觀的說:“高效無害”的程度就是“理化”指標,而“整體綜合效應”價位的層次則是“量化”指標,在無法確定兩項標準的現(xiàn)階段,完全可以作為暫定標準而予以試行。如果連“實際效應”都不符合“理化、量化”指標,而“一過性反應”反而符合“理化、量化”指標,這豈不成了科技笑話!
理性問題探討了許多,雖然均為客觀事實,但因并未涉及實際病例而缺少說服力,未免有“紙上談兵”之嫌,因此,只好讓例證也來參與,以便說上幾句公道話。下面列舉兩組具有一定代表性質(zhì)的范例,它們一內(nèi)一外,互相佐證,是可以舉一反三的說明問題的。
其一是本人前年定型的軟膏劑“戰(zhàn)傷膏”,它是一種專用于外、傷科的成品制劑,廣范地適應于創(chuàng)傷(包括刀、槍傷、
骨折、扭損、燒燙傷、
褥瘡、皮膚潰瘍、外科炎癥、無名腫毒、蛇蟲咬傷、疔
癤癰類、皰疹、癬類、
凍瘡、
痔瘡……)等疾患,針對性專治病種已經(jīng)超過了30種。該制品不但有“效應廣范時效極快”的特點,而且“復原率”極高(本人按實際需要而自定的標準,它比治愈率的概念更完美,要求也更高)。比如Ⅲ°以下的大面積燒燙傷和深大的褥瘡、潰瘍、癰洞等,不但無須植入或植皮,且愈后一般無殘留疤塊,只有極少數(shù)深大者可見小面積的色素缺少(那是因為酶的活性在調(diào)動過程中,表現(xiàn)過于激進而抑制了黑色素的同步分泌所致) 。其皮膚彈性、感覺、排汗、散熱和循環(huán)吸收等等方面均恢復或接近原有生理狀態(tài)。其最突出的表現(xiàn)在“消炎、生肌、長皮”上,消炎之可靠、生肌之快捷、長皮之全真,均為國內(nèi)外同類率先。其次還有“不強調(diào)創(chuàng)面有無菌毒”,“易脫膏而無腐、酸敗臭味”,“能有效地抑制
脫水”,“消腫較快”,“抗凝血明顯”,“促進轉(zhuǎn)換吸收良好”,“自始至終不結(jié)痂”(這是杜絕疤痕形成的主要措施之一。凡是Ⅲ0以下的燒燙傷和創(chuàng)面深大的褥瘡、潰瘍、癰、瘺、
頭癬之類的病灶處,在治療時如果不能確保創(chuàng)面清新干凈、無纖維增生或不良生化的肉芽增生和防止殘贅物覆蓋以及結(jié)痂現(xiàn)象出現(xiàn),那么就無法保證維護和修復生理組織結(jié)構(gòu)過程中的如期正常生長,也無法避免痂下化膿或填充物質(zhì)覆蓋下化膿,更難避免形成疤痕),“在一般情況下從不過敏”(如傷骨科皮膚過敏后或有創(chuàng)面者,可照常使用本品,不日炎去腫消,皮膚復原),“有適應選擇性能和提示功能”(如創(chuàng)面內(nèi)外有炎癥時,則不會收口,須待已無炎癥時才會生肌長皮;未成膿者能吸收消散,已成膿者能自然開創(chuàng)拔凈;骨折對位好又無累及癥,3-6天腫脹全消——偶見少數(shù)余下微腫狀象,那是肌肉收縮一過性障礙,或關(guān)節(jié)軟骨增生肥大現(xiàn)象,不屬于血、水、膿三大類殘留致腫范圍;不對位或?qū)ξ徊顣r腫脹遲消。無假象掩蓋和貽誤病情之慮)等十大優(yōu)勢。本品無毒、無害,本色本味,除輔料用了白凡士林外,無任何添加劑和防腐劑,性狀相當穩(wěn)定,一般條件下置放5年不變質(zhì)也不失效。本品屬于原始品位保持較好和綠色程度利用較高的純天然“高效無害”類型的典型制劑。
其二是我設(shè)制的尚未定型的制品“整體綜合轉(zhuǎn)換液”(目前僅限于自用),作為整體兼顧型綜合效應的一種調(diào)節(jié)促進劑,意欲全面地逐步取代頭孢菌類和其它抗生素類藥品,以提高安全有效性整體水平,目前已經(jīng)在有限的范圍內(nèi)和一定的程度上取得了比較滿意的實際療效。設(shè)制時的原意是想通過“維護和增強基本體質(zhì),提高免疫功能,形成抗體素質(zhì),強化共性互濟下的物質(zhì)轉(zhuǎn)換和新陳代謝機制與程度,促進再生機能和整體強健生理”的綜合性治則,來達到控制和消除炎癥、清除和修復病灶的目的,最終實現(xiàn)治愈目標。今天看來,已經(jīng)初步達到了預想結(jié)果。下面列舉若干實例作為見證:
經(jīng)治實例一:某女,60歲,股前側(cè)深Ⅱ0燙傷,面積2%,因懼怕外敷藥物,而單純內(nèi)服“整體綜合轉(zhuǎn)換液”9天全愈。無殘留疤塊。
實例二:某男,11歲,臁部淺表性皮膚潰瘍14天,后于西藥外治半月無效,單純內(nèi)服“整體綜合轉(zhuǎn)換液”5天全愈。無殘留疤塊。
實例三:某女,50余歲,開水燙傷,面積25%,其中Ⅲ0以下10%,深Ⅱ0以內(nèi)5%,淺Ⅱ0以內(nèi)10%,凡Ⅲ0處均高度腫脹,時值夏季二伏。Ⅲ0處以“戰(zhàn)傷膏”分片外敷,Ⅱ0處一次性外涂自制“塑皮膏”,同時連續(xù)內(nèi)服“整體綜合轉(zhuǎn)換液”10天而愈,無一處出現(xiàn)炎性癥狀。45天后,其患部生理功能逐漸恢復正常,無殘留疤痕,只有數(shù)處面積極小的皮膚,因黑色素缺乏而變白。
實例四:某女,60歲,因
股骨頸骨折臥床20余天,腰部命門至長強上下兩處褥瘡,面積分別為3×5cm左右,內(nèi)大外小,一處稍淺,一處深可見椎(關(guān)節(jié)囊),外敷“戰(zhàn)傷膏”,內(nèi)服“整體綜合轉(zhuǎn)換液”35天而愈。除遺留與表面齊平的2分鋁幣大小的色素缺少外,未殘留疤塊。
實例五:某男,33歲,因車禍造成肱骨骨折,時值夏伏季節(jié),外地治療3天,雖已復位固定,但因防震包扎過厚,而又同時藥物性過敏,患部皮膚水泡與潰瘍面縱橫交錯,患部肢體
發(fā)熱,從肱部至手指均程度不同的呈
水腫狀態(tài)。接治時先行去泡清創(chuàng),后敷“戰(zhàn)傷膏”并繃帶包扎,再行小夾板托墊固定,每日換藥共5次,同時內(nèi)服“整體綜合轉(zhuǎn)換液”7天,兼行八邪放水(流了兩天)。5天內(nèi)炎
消腫散,皮肌復常。此后采用保持性夾板一次性固定法和內(nèi)服“泌痂膠囊”,20天后下夾板攝片示骨痂已完成分泌,并呈現(xiàn)少量近骨色機化影像,囑其逐漸負重功能煅煉,45天重操駕駛盤來謝。以上實例僅供參考分析。
關(guān)于醫(yī)藥配套結(jié)構(gòu)制的問題,本人先將不知可否的一星半點提出來,供行業(yè)內(nèi)外參考。
“中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的宏觀醫(yī)學,對應藥學,高效無害標準以及數(shù)以萬計、儲量永久豐富的天然中草藥資源”與“西醫(yī)的微觀醫(yī)學”和“現(xiàn)代化的醫(yī)療、制劑技術(shù)、設(shè)備”,分別構(gòu)成了當今醫(yī)藥的三大優(yōu)勢。已經(jīng)奏響了一體三系即將組合而充分發(fā)揮整體優(yōu)勢的序曲,這便是未來醫(yī)藥發(fā)展趨向完美化的必由之路。也是將來勢必重新組合世界醫(yī)藥新文化、新體系的基本構(gòu)架。這是一幅多么壯觀的宏圖。作為身逢其時的我,本應感到激勵才是,可一想到目前的現(xiàn)狀,反倒增添了幾分憂傷!尤其任由三分天下,中國為何不去統(tǒng)一!
我國醫(yī)藥行業(yè)實行的是“一體四肢”體制,目前各自突出地表現(xiàn)為:“醫(yī)療部門多良醫(yī)而無好藥”;“制藥廠家有生產(chǎn)而無良方”;“科研設(shè)計部門有人才卻無臨床機會和定向資源”;“經(jīng)營部門有購、銷卻無精品進出記錄”。相互之間各行其是,各受其制,難盡所長。造成了醫(yī)、藥發(fā)展不同步和協(xié)調(diào)操控不力。還有“中醫(yī)中藥化”,“西醫(yī)西藥化”;“宏觀者從癥、顧癥不兼病”,“微觀者從病、顧病不兼癥”;“西醫(yī)多良醫(yī)卻少良藥,但設(shè)備、產(chǎn)品均基本配套”,“中醫(yī)良醫(yī)少,而好藥多卻均為原始劑型,設(shè)備、成品尚未配套”!坝弥嗅t(yī)理論來指導中草藥藥理,有時顯得不夠簡捷明了”,“用西醫(yī)醫(yī)理來指導中草藥藥理,又顯得對立而無法統(tǒng)一”。凡此等等均不同程度的妨礙了醫(yī)藥事業(yè)的向前發(fā)展,這是長期的門戶之見的落后觀念所形成的理論派系留下的后患產(chǎn)物,我們應該逐步地改變這種不合理的醫(yī)藥結(jié)構(gòu)配套制,使之更好地適應于形勢發(fā)展的需要。在此我提議:(一)中醫(yī)醫(yī)理與西醫(yī)醫(yī)理相結(jié)合。提倡“中學西”的形式,理由有四條:一是中醫(yī)的需要;二是比較容易上手;三是為了豐富和發(fā)展自身;四是決不會因此而失掉自我,因為西方人既精通不了中醫(yī),又普種不好中草藥,你何懼之有呢。ǘ)西醫(yī)與中藥相結(jié)合,在中國逐步地自然形成“西醫(yī)中藥化”模式才是鑿枘相應的“中西醫(yī)結(jié)合”形式,也是中醫(yī)藥理與中草藥制劑生存和發(fā)展的唯一出路。(三)制藥與純天然中草藥資源及其原始效應和臨床經(jīng)驗效應法相結(jié)合。制定“高效無害”和“整體綜合效應”審批標準,簡化其它程序和環(huán)節(jié),逐步建立資格審評機構(gòu),以確保公證廉明,避免理論炒制和理論控股的占位現(xiàn)象,以鼓勵多出新藥。以上三條意見,希望能引發(fā)行業(yè)的爭鳴或共鳴。
三、靶向資源與設(shè)制定位
“任何宙性物質(zhì)都是在物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換作用下產(chǎn)生的,物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換是產(chǎn)生一切宙性物質(zhì)的機制和成因;任何宙性物質(zhì)都是以相互依存的方式和始末形式而存在的,相互依存與始末形式是一切宙性物質(zhì)存在的最基本形式”。“一切現(xiàn)象、一切事物、一切運動、一切行為均是物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換時的作用形式和物質(zhì)相互依存時的具體體現(xiàn)”(以上摘自本人尚未公開的“宇、宙兩性物質(zhì)的界定及其存在的形式概論”一文)。生命在于物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的機制與質(zhì)量、物質(zhì)相互依存的正常關(guān)系的兼容互濟程度。維持原性的物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換機制、質(zhì)量、方式和物質(zhì)相互依存關(guān)系的兼容互濟對應程度是生命健康長壽的正確理法。物質(zhì)作用于人體時必需符合三個基本條件才能不失其意義,一是“改善受體功能(機制)與藥物(食物、氧、光等)效用順應生存內(nèi)外環(huán)境自然法則的共性兼容互濟”。二是“提高物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的機制與質(zhì)量和物質(zhì)相互依存的關(guān)系與程度”。三是“促進機體的轉(zhuǎn)化吸收、代謝、免疫和適應性生理,維持人體本能狀態(tài)與依附環(huán)境的相互對應程度”。
本人同時認為:“人是自然界中最高級、最完美、最順應的意識功能型生物聚合載體;載體系統(tǒng)的本能是維護自然共性關(guān)系和順應自然特性征理;人體屬性與自然條件對應的共性關(guān)系,決定了自身功能與質(zhì)量,并且維持著生命;人體自身本能與自然條件反應,既對立又統(tǒng)一;疾病是人體適應外界時影響自身質(zhì)量而應變的條件反應,也是自身功能質(zhì)量正在變化的信號,既是應變體相,又是自然現(xiàn)象;人的意識和能力不能超越(指直接的)自身功能質(zhì)量,也不能抗拒自然規(guī)律”(以上摘自本人尚未公開的“內(nèi)、外相應論”一文)。由此可見,中草藥制劑的資源,就像自然食品一樣,大多數(shù)符合人體內(nèi)外相應的自然共性。中草藥資源正是順應了自然規(guī)律而被人類所利用的。
目前,中草藥制劑的靶向資源,大多數(shù)一直瞄在1800味的商業(yè)飲片上,但因其組合基因與生理特征變性傳代,共性退化,組方的原始效價也隨之下降,無論你臨床經(jīng)驗效應法的運用如何得心應手,終因基原品位不力,所設(shè)制的方劑和新老產(chǎn)品,自身品質(zhì)均不盡人愿,更有甚者已面目全非,事倍功半。
所謂靶向資源,是指設(shè)制者們在針對某一病種時,考慮組成和制取某一劑型時的首選篩取資源,含有定向定位的意義。這類資源品種應該具有“針對性病種多、整體綜合效應廣、原始品位效價高、資源供給長久富足、制取使用方便、制劑品質(zhì)優(yōu)良、高效無害定位”的多功能特點,才能符合其稱謂。
到目前為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有藥用價值的植物,大約為11140種左右,其中正在充分利用和全面發(fā)揮的1800味商業(yè)性品種,只占總數(shù)的16%左右,尚有84%的9340種至今沉睡山林,一歲一枯榮的“爛掉了祖宗而窮慌了子孫”,未作商品開發(fā)。這種現(xiàn)實狀況,可以說明三點:(1)是目前的利用水平和發(fā)揮程度還相當有限。(2)是制藥行業(yè)未來的潛能大得驚人,這84%不但是中國第四大自然資源的主要組成部分,而且類似于“音符功能效應”的10%,幾乎盡在其中,是未來中國制藥行業(yè)的資本和“錢柜子”。(3)是這種開發(fā)比例肯定要變,而且會完全改變其現(xiàn)有本末倒置的狀況,尤其是比例中的品位效價幾率更會無窮無盡的隨時改變。
我們的醫(yī)藥工作者們,腳步不能總是停留在大典上和商業(yè)飲片上,要盡快改變不擔風險吃現(xiàn)成的專業(yè)習慣和國企作風,振奮開拓精神,勇敢地棲身于發(fā)揮創(chuàng)意可選擇性空間特大的新領(lǐng)域——84%的天然原始中草藥“家族群”中去盡情發(fā)揮智能,在廣闊的天地里創(chuàng)建自己的事業(yè),為改革中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化增添光彩,為振興民族經(jīng)濟共同營造另一臺“印鈔機”。不要懼怕深山有虎、蜀道難行,這可是醫(yī)藥專業(yè)工作者們的必由之路,非走不可!
我想在此提醒大家,目前擺在我們面前當務之急的實際工作有兩條:一是要用我們的集體智能和工作成效來揭示和證實中國第四大自然資源的永久性經(jīng)濟價值,使國家決策有憑有據(jù),才能爭取到相應的政策。二是要盡快地多出優(yōu)于國際同類的高效無害性中草藥新制劑,逐步、自然地普及“西醫(yī)中藥化”模式,以保證中國醫(yī)藥工業(yè)的長期自主生存和率先發(fā)展,同時鞏固和發(fā)展中國醫(yī)藥市場,使之不為西藥之風而動搖,并由此逐步擴建出口網(wǎng)絡,將中草藥制劑作為中國的特產(chǎn)而普及世界,使中國成為世界富庶之地。
我認為新藥制劑設(shè)制時的定位標準與實際品質(zhì)和市場信譽這三點,正好互相一致。而高效無害的優(yōu)良品質(zhì)又是體現(xiàn)制劑本身科技含量的最高標準,因為任何產(chǎn)品的優(yōu)、劣本質(zhì)都是依據(jù)臨床實際效驗來評定的,其余指標一般只能作為次要參數(shù)。因此,研制新方、新藥的第一依據(jù),首先是通過基原的臨床原始品位——高位標準效驗的定向發(fā)現(xiàn)或證實來確定的,也就是說,只有在切實掌握了主治某一病種的若干原始高效無害型基原時,才有產(chǎn)生新藥的第一依據(jù)和首要條件。所以,臨床實驗是產(chǎn)生新藥的發(fā)源地和優(yōu)勝劣汰的評判臺,既可靠,又公證。沒有真實可靠的臨床驗證依據(jù),就沒有可能發(fā)現(xiàn)和證實高效無害標準的定向、定位基原,也就沒有設(shè)制高品質(zhì)新藥制劑的先決條件和專業(yè)實際工作能力。這就要求我們的醫(yī)藥專業(yè)工作者們,必須密切結(jié)合時代醫(yī)療發(fā)展的方向和實際需求,著重地在尚未變性的9340味中下功夫,尤其要瞄準那類似“歌譜音符功能效應”的10%,盡可能地多發(fā)現(xiàn)和多掌握一些比現(xiàn)用藥品更安全、更有效、更豐富的“原始高效無害”型資源,作為將來中國制藥工業(yè)之本和振興民族經(jīng)濟之源。
由于中草藥載體中的原始多元復合成份為長時期天然合成,其組分與構(gòu)成均相當復雜,完全屬于大自然環(huán)境下長期演變積成的自然產(chǎn)物,無法在短期內(nèi)于人為環(huán)境下用人工從本質(zhì)上合成,也無法以有限的人力物力來生造其原有品位和品性。因為,無論現(xiàn)代科技如何發(fā)達,也不可能人為的制造出一個有相當歷史年代性質(zhì)的、已經(jīng)過去了的各個不同時期的大自然環(huán)境和生物演變?nèi)鷳B(tài)過程來!天然中草藥成份與作用均相當復雜,要想揭示其本質(zhì)還需漫長時日,在目前的條件下,還不宜過早輕率的肯定載體中就是某某成份為有效、無效或有害,更不能以目前既不成熟又完全脫離中草藥品質(zhì)實際情況的“理化、量化”指標來作為唯一評定標準,那是“太阿倒持”,而且極易誤導。中草藥制劑是混合劑型,又是整體綜合效應價位,它們的性質(zhì)和功能均不能象單元素實體的西藥化公式那樣,可以簡明的用定量、定性的“理化”指標來表示,西藥的“概率比例法”用在中草藥上是會完全失真的,因此,不足為中草藥制劑的理論導向或執(zhí)行指標,至少目前它還不具備決定性指導意義。中草藥制劑只能以資源的原始效應和臨床經(jīng)驗效應法為依據(jù),以高效無害和整體綜合效應為品質(zhì)標準,其余均為參考?偠灾,中草藥制劑講求“理、法、方、藥”并重;而西藥制劑只求“法、藥”,根本就沒有“理”和“方”可言。
我們不要總是誤以為只有所謂“理化”、“量化”指標的中草藥制劑才有信譽和資格走向世界,這只是西方暫時的誤惑,而決不等于就是未來的真理和結(jié)局。我輩更應該清醒的意識到這樣一個明擺著的事實:已經(jīng)入世的中國人口占全球人口的五分之一,再結(jié)合其未來的生活質(zhì)量(消費水平)與身體素質(zhì)(生命價值觀念)等項參數(shù)而言,中國本土就等于是五分之一的國際市場。目前的西藥大國因文化背景和受治意識的不同,可能會在短期內(nèi)以“理化”、“量化”為由來暫時設(shè)置障礙而抵制一般性中草藥制劑進入西方市場,如果是效價品位標準均超越國際的“高效無害”型中草藥混合提制劑,外國人在消費者的需求愿望下和利益的驅(qū)使下也會蠻橫無理的拒絕?高度文明的西方有識之士難道就那么迂腐?我才不信呢!倒是我們中國,同樣可以用“高效無害的綜合整體效應”、“兼容互濟的物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換程度(含綠色程度)與對應親和的物質(zhì)相互依存關(guān)系”、“體受質(zhì)量與途經(jīng)”和“劑型品位品質(zhì)”等項指標來首先贏得國內(nèi)消費者的信賴,從而逐步地轉(zhuǎn)化中國市場的現(xiàn)有銷售比例,最終完全占據(jù)和操控中國醫(yī)藥市場,自然而然地將西藥擠出國門,那時試問:誰才是最后最大的受益者和平等自由競爭下的優(yōu)勝者呢?當然是中國!這樣一來,中草藥制劑的“高效無害”優(yōu)勢與西藥“單一多害”的劣勢在長期對陣比較下不就明白于天下了嗎?中草藥制劑的品質(zhì)被世界公認之日就是全面走向世界之時,這不比
盲目追隨于完全對立又脫離客觀實際的服從偏見意識行為而不顧將來長遠的利益穩(wěn)妥嗎?
所以,目前還很不成熟的“理化”、“量化”指標只不過是中草藥制劑未來發(fā)展方向之一的某種可能性而已,誰也不敢肯定的說它就是中草藥制劑走向現(xiàn)代化的唯一和必然,因為它與中草藥制劑的實際情況并不相符,至少目前還不能成為導向。正確評價中草藥制劑的標準是什么?那是“兼容互濟環(huán)境中的物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換質(zhì)量與物質(zhì)相互依存關(guān)系與程度”所體現(xiàn)的“高效無害整體綜合效應價位”,文化背景完全不同的西藥國民不懂此理乃情理中事,可我們中國人不能不懂啊!西藥國民暫時不能理解和接受中草藥制劑,除了文化背景不同的原因之外,更重要的還是目前的中草藥制劑本身還不具備國際同類最高療效標準,而不僅僅是單純的過于強調(diào)“理化”、“量化”的現(xiàn)象問題。我們也不能把目前的中草藥制劑暫時不具有現(xiàn)代化水平而難以走出國門的過失歸罪于別國人,這是中國制藥工業(yè)落后以致產(chǎn)品“老無子孫”造成的,只能說明中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化急需更新?lián)Q代,而中國醫(yī)藥新文化又要依靠全行業(yè)的集體力量才能實現(xiàn),自然有待時日,這才是真正的事實和理由。當然,中國是中草藥制劑及其醫(yī)理、藥理的“祖師國”,而且原始劑與粗制劑的高效無害品質(zhì)80%超越了西藥,只是發(fā)掘、升華、提高太慢而已,外國人怎么不來向我們靠攏或接軌?以便促進中草藥制劑共同發(fā)展這一人類共享財富不是很好嗎?我們憑什么就一定要將中草藥制劑完全“西化”,并且主從顛倒,輩份混淆而脫離國情與實際地偏要去“邯鄲學步”?難道我輩就不會因此而感到悲哀和屈辱?也不怕將來貽笑子孫?這樣的中國人也未免太過幽默了吧!
以上情況不難看出,中草藥制劑要想在國內(nèi)外市場長久的贏得信譽而永不衰敗,首先就要不斷地提高自身的“高效無害整體綜合效應價位”,并且逐步地建立起符合客觀實際的“理法指標”和與之對應的“實用型理論”體系,然后才能確立正確的醫(yī)藥發(fā)展方向和具體實施辦法與行進捷徑?傊,中草藥制劑的性質(zhì)與西化制劑的性質(zhì)有著本質(zhì)上的嚴格區(qū)別,切不可混為一談。
在資源繁殖問題上,我們要吸取足夠的教訓,原先那些因缺乏順應自然理性而人為變性的品種,應逐步更換種群、環(huán)境和標準,以恢復其原始品味和本來面目。此后,凡是新開發(fā)的人工移栽品種,應該特別強調(diào)保持其原生帶的原有屬性和對應環(huán)境,以免重蹈覆轍。自然界中的生物種群,都是順應了自然環(huán)境和自然規(guī)律才能生存至今,有理智的人類是應該明白這一道理的。
四、中國的地理優(yōu)勢和歷史機遇
“人類地球是宇宙間的原始物質(zhì),在天體運動和質(zhì)量演變的作用下生成的,其原始質(zhì)量和星系地位也就成了固有的。由于地球的自身質(zhì)量和宇宙地位都相對優(yōu)越,在長期演變和運動中,逐漸地產(chǎn)生了生物生成環(huán)境和應運而生的生物界。地球的演變和生物的演變在歷史時間速度上呈相互對應規(guī)律性質(zhì)。生物的原始物質(zhì)和自身質(zhì)量在依附環(huán)境條件下,產(chǎn)生出了不同的種類和種群。也決定了不同的生成歷史和生存區(qū)域”(摘自本人尚未公開的“生物四元演變論”)。
中國地處條件優(yōu)越的生物生存地理位置,地表上生存著與人類自然共性密切相關(guān)的無數(shù)生物,豐富的天然中草藥僅為其中的一大類群,就像人類發(fā)現(xiàn)和利用的食物一樣重要,共同組成了中華民族賴以生存的兩大基本物質(zhì),純屬于地理位置上原始固有的天然產(chǎn)物,它是非人類意志和能力可以生造或原本置換的,也不是隨時隨意就能發(fā)現(xiàn)和掌握的。今日已經(jīng)成為我們的祖?zhèn)鲏艛噘Y本和永久性地域特產(chǎn),這便是中國的特殊地理環(huán)境優(yōu)勢,也是外人搬不走和模仿不到的。十分慶幸,我們不但出身地點好,而且還生逢其時。
從中國“第四大自然資源”的定義、“行業(yè)形勢”、“發(fā)展方向”、“具體實施辦法”、“中醫(yī)理論及資源優(yōu)勢”和中上水平的西醫(yī)理論隊伍綜合來看,十分有利于鑿枘相應的中西醫(yī)結(jié)合,而重新組體,以創(chuàng)立當今世界最完美的“醫(yī)藥新文化”理論體系,共同發(fā)揮強大的整體力量,率先進入世界醫(yī)藥新領(lǐng)域是理所當然的事。
兩大“面臨”的緊迫形勢將促使我們清醒和重新崛起;醫(yī)、藥發(fā)展的不同步可以刺激中草藥制劑的科研與生產(chǎn);“入世”后,先進科技與外資大量引進可以給行業(yè)帶來機會和發(fā)展;中草藥制劑高效無害型品質(zhì)的重新亮相將改變行業(yè)觀念和重新喚起民信度,從而逐步轉(zhuǎn)化國內(nèi)外市場銷售率;西醫(yī)、中醫(yī)、中藥的三大巧妙結(jié)合所體現(xiàn)的“西醫(yī)中藥化”模式,將顯示出特殊的整體效力和無限的光輝前途,文化背景的差異與壟斷資源的優(yōu)勢和三大結(jié)合的整體效力,將促使中國醫(yī)藥行業(yè)獨自率先,在擁有世界人口五分之一的特大市場上和一貫信賴傳統(tǒng)醫(yī)藥的民族意識下,天時、地利、人和三長并揚,我國的醫(yī)藥行業(yè)必將首先在國內(nèi)開創(chuàng)出具有現(xiàn)代科學化的“最佳科技生態(tài)環(huán)境”和“轉(zhuǎn)換機制”與“依存關(guān)系”來,為“中國醫(yī)藥新文化”的早日實現(xiàn)而共同努力奮斗
鄧子涵
2000年6月打印
2003年6月修定
-----------政府不重視,奈何?!
-----------大方向,時間會論證這一切.國家居然捧著金飯碗討西藥的飯,痛心啊.象這樣的以己之短博他人之長,在我央央大國走這樣的路,居然一走幾拾年.相信遲早會回到正確道路上來的.