麻醉藥的發(fā)明和應(yīng)用,在我國至少已有兩千年的歷史。
紫花曼佗羅
《列子.湯問》記載:戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲曾用“毒酒”將魯國公扈、趙齊嬰二人“迷死三日”,給他們做“剖胸探心”手術(shù)。這裡的“毒酒”無疑是指麻醉藥。
三國時代的神醫(yī)華佗在民間“迷藥”的基礎(chǔ)之上,研製出名叫“麻沸散”的麻醉藥,應(yīng)用於全身及頭顱手術(shù)!夺釢h書.華佗傳》記載:“若疾發(fā)於內(nèi),針藥不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無知覺,因刳破腹背,抽割積聚,若在腸胃,則斷腸煎洗,除去疾癥,既而縫合,敷以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間平復(fù)!边@是世界上最早關(guān)於應(yīng)用麻醉藥作全身大手術(shù)的記載。
以上所提到的麻醉藥,其主要成份可能都是曼陀羅,但實際上,在宋代以前的古籍中,從未提到“曼陀羅”一詞,只是在後來的醫(yī)書和小說中才有關(guān)於以曼陀羅為原材料製造麻醉劑或蒙汗藥的論述。最早見於宋代周去鈞《嶺南代答》記載:“廣西曼陀羅花,遍生原野,大葉白花,結(jié)實如
茄子而遍生小刺,乃藥人(毒害人)草也。盜賊採,幹末之,以置人飲食,使之醉悶,則挈篋而趨!
宋代竇材《扁鵲心書》記載了內(nèi)服麻醉藥方“睡聖散”,書中寫道:“人難忍艾火灸痛,服此即昏睡,不知痛,亦不傷人。此方由山
茄花(曼陀羅)、火
麻花共研為末,每服三錢,一服後即昏睡!
元代外科醫(yī)家危亦林《世醫(yī)得效方》記載用“草烏散”作整骨麻醉,書中寫道:“服後若麻不得,可加曼陀羅花及草烏五錢,用好酒少些與服!
明代魏浚《嶠陵記》記載:“予官農(nóng)部河南司時,曹長(治理獄事的官員)陵龍君,理曹事畢,遺吏承印還寓,吏途遇一人,雲(yún)當(dāng)赴曹諜者(去曹部告狀的人),引去他處,飲以酒,吏即
昏迷,若及覺,印為次去矣。數(shù)日,捕得盜者,予偕往訊之,對雲(yún):用風(fēng)茄(曼陀羅)為末,投酒中飲之,即睡去,須酒氣盡乃罷!
明代大醫(yī)學(xué)家李時針在《本草綱目》中對曼陀羅花記載:“相傳此花,笑採釀酒飲,令人笑;舞採釀酒飲,令人舞。予嘗試此,飲須半酣,更令一人或笑或舞引之,乃驗也”。另外,李時針還寫道:“八月採此花,七月採火麻子花,陰幹,等分為末,熱酒調(diào)服三錢,少頃昏昏如醉,割瘡灸火,先宜服此,則不覺苦也”
清代《宋人軼事彙編》記載:“範杞為湖南轉(zhuǎn)運使,五溪蠻反,杞以金帛、官爵誘之出,為設(shè)酒宴,飲以曼陀羅,昏醉盡殺之,凡數(shù)千人……!
此外,膾炙人口、為人熟知的中國四大古典小說之一《水滸傳》中有一段說的是,吳用、劉唐、阮氏兄弟等人在黃泥崗把蒙汗藥偷偷放入水酒,麻翻了青面獸楊志和挑生辰綱的14個軍士,智取了北京大名府梁中書送給老丈人蔡太師的價值十萬貫的金銀珠寶。
以上這些記載、論述都充分說明,曼陀羅花就是製造麻醉劑、蒙汗藥的主要成份。
曼陀羅又名楓茄花、狗核
桃、萬桃花、
洋金花、野麻子、醉心花、鬧羊花等,為茄科野生直立木質(zhì)草本植物。它還分為大花(白花)曼陀羅、紅花曼陀羅、紫花曼陀羅等種類。曼陀羅花主要成份為
莨菪鹼、東莨菪鹼及少量
阿托品,而起麻醉作用的主要成份是東莨菪鹼。由於它的主要作用是可使肌肉鬆馳,汗腺分泌受抑制,所以古人將此藥取名為“蒙汗藥”是極為確切的。自20世紀70年代以來,以曼陀羅為主的中藥麻醉劑重放異彩,經(jīng)過20多萬例臨床實踐,這種麻醉方法已引起國外醫(yī)學(xué)專家的重視,並被收入各國的麻醉專著之中,為世界醫(yī)學(xué)作出了貢獻。
曼陀羅花不僅可用於麻醉,而且還可用於治療疾病。其葉、花、籽均可入藥,味辛性溫,有大毒;苋ワL(fēng)溼,止喘定痛,可治驚癇和寒哮,煎湯洗治諸風(fēng)頑痹及寒溼腳氣;ò甑逆(zhèn)痛作用尤佳,可治神經(jīng)痛等。葉和籽可用於鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛。由於曼陀羅花屬劇毒,國家限制銷售,特需時必經(jīng)有關(guān)醫(yī)生處方定點控制使用,特別要謹防為不法分子所妄用。
曼陀羅廣泛分佈於世界溫帶至熱帶地區(qū),我國各省區(qū)均產(chǎn)。
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-----------以上所提到的麻醉藥,其主要成份可能都是曼陀羅,但實際上,在宋代以前的古籍中,從未提到“曼陀羅”一詞,只是在後來的醫(yī)書和小說中才有關(guān)於以曼陀羅為原材料製造麻醉劑或蒙汗藥的論述。最早見於宋代周去鈞《嶺南代答》記載:“廣西曼陀羅花,遍生原野,大葉白花,結(jié)實如茄子而遍生小刺,乃藥人(毒害人)草也。盜賊採,幹末之,以置人飲食,使之醉悶,則挈篋而趨!
麻沸散 也僅僅這個??
不太正確吧?
-----------華佗與麻沸湯
華佗的名字,幾乎家喻戶曉,他是我國古代著名的醫(yī)學(xué)家。世上他首創(chuàng)用全身麻醉施行外科手術(shù),為后世推祟為"外科始祖"。他為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了巨大的貢獻。華佗的精湛醫(yī)技和高尚醫(yī)德助故事,至今仍廣泛流傳于民間。
在我國古典文學(xué)巨著《三國演義》中也有不少關(guān)于華佗的故事,如為周泰治金瘡,為關(guān)羽療箭毒,為曹操醫(yī)頭風(fēng)等。并通過曹操的御史大夫華歆之口說出了華倫的高超醫(yī)術(shù)。
第七十八回中,華歆說:"華佗字元化,沛國譙群人也。其醫(yī)術(shù)之妙,世所罕有:但有患者,或用藥,或用針,或用灸,隨手而愈。若患五臟六腑之疾,藥不能效者,以麻肺(沸)湯飲之,令病者如醉死,卻用尖刀剖開其腹,以藥湯洗其臟腑,病人略無疼痛。洗畢,然后以藥線縫口,用藥敷之;或一月;或二十日,即平復(fù)矣;其神妙如此!……"
古代由于缺乏麻醉藥,外傷病人在手術(shù)過程中十分痛苦,經(jīng)常痛得昏過去。華佗根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》中關(guān)于
烏頭、莨菪子、羊
躑躅功效的記載,又組織自己的臨床經(jīng)驗,將幾種具有麻醉作用的藥物,編了一組醫(yī)方。經(jīng)過多次試驗,證實這些藥物確有麻醉作用。華佗將這醫(yī)方定名為"麻沸散"。據(jù)記載"麻沸散"是由
蔓陀羅花壹斤,生烏草、香白芷、當(dāng)歸、川芎各四錢,天南星一錢組成。華佗又從多喝酒,能使人醉不省人事中得到啟發(fā),將"麻沸散"和酒在外科手術(shù)前一起吞服,麻醉效果則更好,由于全身麻醉的應(yīng)用,使外科手術(shù)在治療疾病中得到廣泛開展。據(jù)史書記載,華佗曾有酒服麻沸散做過腫瘤切除、脾切除、腸胃吻合等腹部大手術(shù)。史書《后漢書》也有記載"若疾發(fā)結(jié)于內(nèi),針藥所不能及者,乃令先以酒吞麻沸散,既醉無所覺,因刳破腹背,抽割
積聚。若在腸胃,則斷載湔洗,除去疾穢,既而穎合,付以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間皆平復(fù)"。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)程序非常相近。
華佗在公園二--三世紀已發(fā)明了麻沸散,而西方醫(yī)學(xué)家使用乙醚或笑氣進行全身麻醉是在19世紀40 年代,比中國足足遲了一千六百多年。所以,華佗不僅是中國第一個,也是世界上第一個使用麻醉術(shù)進行手術(shù)的人。在當(dāng)時的歷史條件下,華佗的麻沸散和高難度的外科手術(shù)技術(shù),確實是祖國醫(yī)學(xué)和我國古代文化的驕傲。
佗不僅是世上全身麻醉藥的發(fā)明者,從《三國演義》第七十五回來看,華佗局部手術(shù)的止血減痛方法,也足足比西方要早一千三百多年。
關(guān)羽在樊城一戰(zhàn),右臂受毒箭所傷后,華佗從江東駕一小舟,特為關(guān)羽治療箭傷。關(guān)羽問華佗:"用何物治?"華佗曰:"某自有治法。當(dāng)于靜處立一標注,上釘大環(huán),請君侯將臂穿于環(huán)中,以繩系之,然后以被蒙其首。吾用尖刀割開皮肉,直至于骨,刮去骨上稍毒,用藥敷之,以線縫其口,方可無事。"
華佗發(fā)現(xiàn)的"麻沸散"是全身麻醉藥,而關(guān)羽的右臂箭傷只需要局部手術(shù),不必作全身麻醉。華佗在手術(shù)時用立柱、釘環(huán)、系繩的方法,就是一種原始的局部止血減痛的手術(shù)方法。
每個人可能都有這樣的體會,一只手或足擱得太久,由于血液循環(huán)障礙,肢體就會感到麻木。華佗正是應(yīng)用了這個道理,用立柱、釘環(huán)來固定手術(shù)部位用系繩來阻礙血液循環(huán),從而進行局部手術(shù),既可止血又可減痛。
三國時期,華佗的這種局部外科手術(shù)方法比西方現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)奠基人--法國的巴雷發(fā)明的同樣方法要足足早一千三百年。在巴雷之前,歐洲的外科手術(shù)要把病人用棍子擊昏,或者放血至昏迷后再進行手術(shù),并用火紅烙鐵來燒灼血管止血,病人幾乎沒等手術(shù)結(jié)束,已經(jīng)被折磨死了。巴雷發(fā)明在手術(shù)肢體的上部,用繩子緊緊綁住,然后再進行手術(shù),這樣可以減輕疼痛和減少出血。巴雷的這種外科手術(shù)方法和《三國演義》中華佗所說的方法不是同出一轍嗎?
第七十八回,華佗為曹操治頭風(fēng),華佗說:"大王頭腦疼痛,因患風(fēng)而起。病根在腦袋中,風(fēng)涎不能出,枉服湯藥,不可治療。某有一法,先飲麻沸湯,然后用利斧砍開腦袋,取出風(fēng)涎。方可除根。"可惜曹操認為顱腦手術(shù)是不可能的,以為"此人欲乘機害我",急令追拷華佗,并遭枉殺。
其實,按當(dāng)時史料記載,華佗既然能進行腫瘤切除、腸胃吻合、脾切除手術(shù),進行顱腦手術(shù)也未嘗沒有可能。正象他當(dāng)時能進行全身麻醉做腹部大手術(shù),被一般人認為不可思議,迷惑不解,世所罕見一樣。
根據(jù)考古學(xué)家發(fā)現(xiàn),丹麥出土的一具舊石器時代的人類頭顱骨化石上,有做過外科手術(shù)的殘存小孔,手術(shù)切口邊緣的骨質(zhì)已經(jīng)融合。這是手術(shù)后病人繼續(xù)存活,傷口愈合的痕跡。這具古老的顱骨化石告訴我們;遠在1萬年以前,人類就開始嘗試用石鉆打開顱腦,并能用手術(shù)方法治療疾病了,其中有的手術(shù)方法和今天顱腦手術(shù)中的環(huán)鉆手術(shù)十分相似。
我國古代醫(yī)學(xué)遠比西方發(fā)達,既有了用于全身麻醉的麻沸散,華佗為何不能開顱做腦的手術(shù)呢?看來這也許是曹操在醫(yī)學(xué)方面的無知和對華佗的多疑了。
《三國演義》中,華佗正因如此,而慘遭曹操殺害。第七十八回"治風(fēng)疾神醫(yī)身死"中,華佗告訴獄卒:"我今將死,恨有青囊書未傳于世,感公厚意無可為報,我修一書,公可遣人送與我家取青囊書來贈公,以繼吾術(shù)。"可惜華佗的青囊書,結(jié)果被付之一炬。
華佗的被害和他的著作被焚,是我國醫(yī)學(xué)史上的一大損失!度龂萘x》上寫道"青囊書不曾年于世,所傳者止閹雞豬等小法,乃燒剩一兩葉中所載也。"據(jù)歷史記載,華佗著作留下來的還有《觀形察聲并三部脈經(jīng)》、《枕中灸刺經(jīng)》、《華佗方》、《五禽六氣訣》等。
-----------想到了一個好的思路
對于剛開始接觸化膿灸的人,在局部用麻弗散液,等到結(jié)了痂后就不用了,這樣避免了
痛苦,又不影響療效。
-----------我可不可以這樣理解,即:
麻費散:蔓陀羅花壹斤,生烏草、香白芷、當(dāng)歸、川芎各四錢,天南星一錢
請問出處那里?
-----------蔓陀羅花壹斤
敢用這么多????????一斤啊,500克。。。。。
-----------我感覺“白花曼佗羅”比“紫花曼佗羅”效果快且較穩(wěn)定。至于用到500克,則如晴天一霹靂,異常驚訝。
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Originally posted by kboy511 at 2005-9-7 22:00:
我可不可以這樣理解,即:
麻費散:蔓陀羅花壹斤,生烏草、香白芷、當(dāng)歸、川芎各四錢,天南星一錢
請問出處那里?
是呀,據(jù)說“華佗麻沸散”早已失傳,何來此方?
如果此方有效那就太好了,先謝謝樓主。