病情辨析:小女外感、耳痛治驗(yàn)一則

妻子和女兒這段時(shí)間回老家，前幾日電告大女兒：干咳、打隔、有點(diǎn)輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問(wèn)題，遂處一方如下：杏仁10克，郁李仁5克，火麻仁5克，桃仁5克，桔梗10克，陳皮10克，半夏6克，紫蘇10克，生姜3片

第二日妻子電告：食藥當(dāng)日，干咳緩解，但晚上睡覺(jué)時(shí)依然咳嗽，而且有痰，清涕沒(méi)有減輕，另打隔似乎加重。余思當(dāng)是上劑仁類(lèi)藥過(guò)多，過(guò)于滋膩以致生痰，另用紫蘇、陳皮、半夏、生姜打隔不止反而加重，當(dāng)是胃中有熱之故，遂取意橘皮竹茹湯加減：陳皮10克，竹茹10克，茯苓10克，半夏10克，枇杷葉10克，柴蘇10克，黨參10克，桑葉5克，菊花5克，甘草3克，生姜3片

第三日電告諸證基本痊愈，但小便似乎偏少，而且偏黃。余未再用藥，囑其注意飲食，多食清淡利水之品。

后兩日，突告女兒哭鬧耳痛，無(wú)其他癥狀。掛了電話(huà)，余一時(shí)有點(diǎn)茫然，不知從而下手。因近期在看傷寒溫病，心里想的都是六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辯證。但似乎都未提到耳痛的問(wèn)題。

只好找出《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》教材找靈感。看到一句摘自《諸病源候論》：“足少陰為腎之經(jīng)，其氣通于耳。其經(jīng)虛，風(fēng)熱乘之，隨脈入于耳，與氣血相博，故耳生瘡�！币蛏硖巸傻兀�也無(wú)從判斷是否耳生瘡之類(lèi)，但已有了點(diǎn)感覺(jué)。所謂“腎開(kāi)竅于耳”，老年人腎虛多有耳聾，小孩突然發(fā)作的耳痛，則當(dāng)是實(shí)證可能性大。另記起之前讀內(nèi)經(jīng)似有一句：“虛則補(bǔ)其臟，實(shí)則瀉其腑”，腎與膀胱相表里，同時(shí)記起前兩日有提及小便不利、小便偏黃的問(wèn)題，初步斷定當(dāng)是濕熱下注引起小便不利，進(jìn)而由經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)引起的耳痛。另外再結(jié)合之前學(xué)過(guò)的“龍膽瀉肝湯”一方，同樣也可以治療濕熱下注、耳聾、耳腫等問(wèn)題。

遂電告妻子，囑其找些清熱利濕、利尿的草藥，如車(chē)前草、木棉花、蛇舌草之類(lèi)煎水代茶飲，頻服，至小便清淡為止。后一日妻子電告，女兒沒(méi)有再哭鬧耳痛了。

余按：妻告女兒耳痛時(shí)，雖說(shuō)無(wú)其他癥狀，但只因她不懂醫(yī)，如余能當(dāng)面通過(guò)望聞問(wèn)切之類(lèi)診斷，或可尋得更多信息。后根據(jù)自己所學(xué)憑空猜想而治愈，實(shí)有僥幸之成份。

－－－－－－－－－－－感謝分享！受益匪淺！
－－－－－－－－－－－學(xué)以致用——讀書(shū)之目的也
－－－－－－－－－－－有用
－－－－－－－－－－－為什么一定要先想到吃藥呢？？現(xiàn)在的孩子真的好可憐。。
－－－－－－－－－－－干咳、打隔、有點(diǎn)輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問(wèn)題？？？就是肺燥，胃不下降，推拿肺經(jīng)和和按摩肚子，二三天就可以解決
而且還是從根本上。。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/4/28 13:02 編輯 gydjdsj.org.cn/rencai/


謝謝指教，因?yàn)槲覍?duì)按摩推拿不懂，另外這是需要有人操作的，即使我懂，不知道你有沒(méi)有看到我說(shuō)自己和小孩身處兩地？

不知道這位同道自己有幾個(gè)小孩？小孩每次生病都是這樣解決的嗎？

－－－－－－－－－－－對(duì)按摩推拿不懂。。。。那是對(duì)中醫(yī)不懂的開(kāi)始，藥劑是中醫(yī)其中而且是最后的一種方法。。。不管你身在何處，你經(jīng)常做了，別說(shuō)大人，連小孩子自己都知道。。。我是醫(yī)生，但不在醫(yī)院工作，因?yàn)樘�黑，看到太多的小孩在那里受苦。QQ2580748100
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謝謝，我知道按摩推拿的作用，會(huì)慢慢學(xué)習(xí)。但在學(xué)會(huì)之前，我會(huì)用我自己認(rèn)為最妥當(dāng)最安全最有效最快速的方法來(lái)解決女兒的問(wèn)題。您要是養(yǎng)過(guò)小孩，自然會(huì)明白做父母的心。
－－－－－－－－－－－脾氣虛，陰虛。根據(jù)用藥表現(xiàn)來(lái)看是這樣的。第一方中去掉半夏6克，紫蘇10克，生姜3片，略加黨參。