病情辨析:求助：麻黃湯證后生變��！

朋友感冒，頭痛身痛（特別是頸痛腰痛)，麻黃湯證。
投以麻黃湯+葛根，麻黃30g,桂枝20g,葛根20g,炙甘草10g,杏仁10個 。
但是朋友去抓藥時候，藥店人說麻黃30g過重，所以只抓了20g 麻黃。
四碗水煮成2碗，下午喝一碗，即睡覺，醒后稍有好轉(zhuǎn)，只剩頭痛。晚上再喝一碗。
第二日中午起床后頭暈身痛， 起床頭重腳輕，幾欲跌倒。晚上感冒（頭痛身痛)現(xiàn)象減輕，開始身上起紅點，面和腳較多。有汗，咽喉較干，能喝冷水。不覺冷熱。
當(dāng)日大便兩次（早上和中午)。



這個變化，小弟技窮。

希望各位高手指教！急！

[ 本帖最后由 王藥師 于 2007/5/14 22:57 編輯 gydjdsj.org.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－建議《金匱》升麻鱉甲湯加減：升麻30g  赤芍15g  生甘草15g  鱉甲15g  天花粉15g
－－－－－－－－－－－成塊為癍,星點為疹,癍疹為麻黃湯后常見癥之一,多可以不藥而愈,但見咽干飲冷,可進人參白虎湯加減.
整光參片10克、肉知母10克、生石膏1匙、生甘草10克。
－－－－－－－－－－－麻黃是發(fā)汗重劑，輕揚升發(fā)最厲害，一般傷寒，特別是老人小孩或素體弱的，宜變換方藥而治。其實中醫(yī)藥治療疾病，很多殊途同歸的。。。。
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補充：
昨晚入睡到凌晨三點左右感覺很熱，醒后發(fā)覺汗流如水，頭面全身都是，同時面頸部斑點開始出現(xiàn)騷癢。之后大概每半到一個小時便有一次熱汗而醒，今早醒后刷牙發(fā)現(xiàn)手撐手背手指也開始出現(xiàn)紅點了，自己照鏡子看了下舌面很白
－－－－－－－－－－－小心是中暑或者有冷痧，鑒別方法很簡單，用手沾冷水在脖子上連續(xù)用力掐幾下，如果皮膚變紅繼而轉(zhuǎn)暗紅就一定有痧，上次我也是全身骨節(jié)疼痛后腦昏重發(fā)高燒無汗但特別口渴，起先以為麻黃湯癥，后來發(fā)現(xiàn)是中暑了有痧，刮痧以后再喝霍香正氣水才好
－－－－－－－－－－－樓主辨證的時候，難道沒有號脈，脈浮緊，浮為在表，緊為營衛(wèi)不開，才可用麻黃發(fā)漢解郁陽與外。陽解外熱自退！陽明，少陽都有熱，為什么不具體的辨證？這是典型的誤治后邪陷與里的雜癥了。要是中焦不虛，用小柴胡湯和解！

起床頭重腳輕，幾欲跌倒——————有點目眩

咽喉較干，能喝冷水。不覺冷熱——————口苦 咽干

主要辨中焦虛不虛，中焦不虛，用小柴胡湯解半表半里之癥！

誤治后邪陷入里，入少陽
－－－－－－－－－－－發(fā)汗太過,入里化熱,用麻杏石甘湯.
－－－－－－－－－－－現(xiàn)代人的體質(zhì),已經(jīng)不任如此重劑了.
服桂枝不解者,陽陷于里者多,可用白虎加人參,服麻黃不解,陽亡于外者多,可用桂枝加附子湯.
用量:一兩可用五~七克.不要太多.
－－－－－－－－－－－我不知道你是不是中醫(yī)，這樣開處方有點冒失，應(yīng)該好好學(xué)一學(xué)中醫(yī)理論，不然要害人的。
我支持用小柴胡湯的朋友說得辦法。
不論是形體教實還是虛弱的傷寒病人，都不能這樣發(fā)汗，幸虧麻黃只有20克，要不是藥店人員限制，那后果真的不堪設(shè)想。
汗多必亡陽。