病情辨析:東海醫(yī)案疑難之處,請指教

濕熱癃閉案

王應吾七十歲.住太鎮(zhèn)馬勁村.      病因:   素有習性小便佘瀝.    誘因,長期過食肥甘   蓄濕郁氣而生熱    與痼相合而為此病.  時即仲春.  初小便不通在鎮(zhèn)醫(yī)院治療無效.   因其子在衡陽,遂去衡陽    小便仍不通    改用手術   膠管導尿      近兩月  小便    一直未能通暢,  點滴而出.   其間  服中藥五十劑.      愚見后期所服之藥 皆屬  滋補  腎氣丸類.   病者力求回家, 愚治時已到九月.        癥狀:   此時膠管破裂, 小便從刀口滲出.  脹悶難堪 刀口 紅 陰 萎縮,  大便膩 而不爽.  口和不渴  食欲 尚可.            診斷: 脈左三部洪大 數(shù)而鼓指  兩尺尤盛 呈鼎沸狀.   右三部略平. 舌胖 苔白厚 板實 呈 濕滯膠結 之狀.   知前醫(yī)所犯實實.   <因上課暫停>.




醫(yī)壇后進生王東海

2006/5/16 08:52             

wdh121
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注冊 2006/4/25
來自 湖南省祁東縣太和堂鎮(zhèn)中學
#49  續(xù)上文

療法;四診合參,辨為濕熱蘊于下焦.,法當苦寒.  以黃柏30瀉膀胱之濕熱.知母15清肺滋水之上源,平腎火.  助以茵陳15.反佐肉桂3寒因熱用而從治之.      次診:   前方服一劑,小便雖通而未暢,莖雖縱而微痛.脈唯尺部略平.以原方減制再進一劑.       三診:  小便又見通利.兩尺脈又平.  因思濕熱久延由氣入血.究非時令濕熱入血傷營之比.故舌胎仍呈白苔.  經(jīng)言:三焦者決瀆之官,水道出焉經(jīng)又言肝主疏泄,肺為水之上源.用藥當兼顧.        處方   川楝15柴胡8歸尾10膽草8赤芍15川下10黃柏10玄胡10枳殼10桅子10甘草8前仁15囑服二劑.