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初學(xué)教室:媽媽骨轉(zhuǎn)移一年了,未手術(shù)放化療,求助治療思路

大家好,上民間中醫(yī)網(wǎng)有段時(shí)間了,看奇才貼一個(gè)星期了,還沒有全看完,收益很多。我的媽媽去年被醫(yī)院診斷為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,我們一直沒有做手術(shù),放療和化療。一直在吃嗎啡止痛藥。去醫(yī)院檢查過兩次,一直未找到原發(fā)病灶。很是相信中醫(yī)可以治愈媽媽的病?吹狡娌刨N中有骨髓瘤的案例,同時(shí)有位患者的情況和我媽媽的相似,也是骨轉(zhuǎn)移,查不出原發(fā)病灶,天臺(tái)無意子老師分析是患者長期吃西藥導(dǎo)致的原因,給出了治療的建議,后續(xù)的情況我還沒看完帖子,天臺(tái)無意子先生就離開了奇才貼了,就看到這了。想請(qǐng)教大家給出出主意,因?yàn)槲覌屢彩浅粤?0年的抑郁藥,其實(shí)也不太符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的,只是感覺吃了可以控制頭疼,就一直這樣吃先來了。現(xiàn)在看了劉太醫(yī)的書,吃開胃湯和牛蹄筋湯40天,喝駱駝湯20天了,媽媽現(xiàn)在情緒不太好,腿痛,靠吃嗎啡控制,用量在200mg,一天一夜?戳似娌刨N,知道秦師傅已經(jīng)不看病了,想請(qǐng)教秦師傅的弟子和大家給指點(diǎn)一下方向,媽媽已經(jīng)有一年時(shí)間不能下床了,大小便不能自理,我去年就辭職在家照顧媽媽,媽媽66歲了,除了腰腿痛,其他器官都未發(fā)現(xiàn)有毛病。謝謝大家了。
-----------填一份問診單,才好給具體建議。
-----------回復(fù) 山外有山 的帖子

請(qǐng)問在哪里可以填問診單
-----------我曾經(jīng)用陽和湯蜈蚣以及養(yǎng)氣血之品控制過這種病的腰腿痛,效果極佳。你可以辯證后試試。
-----------患者女,66歲,2012年5月份,開始腰痛,6月份經(jīng)過全身骨掃描,發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)多處放射性濃聚,考慮多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,后有做ct,b超,pet檢查,檢查結(jié)果分別如下描述:
1 mri放射性核素檢查 腰椎
影像描述:腰椎生理曲度及序列差。腰3.4椎體壓縮楔形變,以腰椎3椎體為著,壓縮約2/3椎體,且明顯后突,成角致相應(yīng)椎管狹窄,相應(yīng)硬膜囊及馬尾神經(jīng)受壓。胸10-骶1椎體內(nèi)可見多發(fā)斑片狀長T1長T2信號(hào),STIR序列成高信號(hào),增加掃描未見明顯強(qiáng)化腰椎間盤變性,T2W2信號(hào)減低。要4-5椎間盤向后方突出,致相應(yīng)硬膜囊變形。片中所示腹膜后見不規(guī)則軟組織腫塊及腫大淋巴結(jié)結(jié)影,部分包繞腹膜主動(dòng)脈。
診斷意見:胸10-骶1椎體多發(fā)異常信號(hào)影,考慮轉(zhuǎn)移瘤,請(qǐng)結(jié)合臨床;腰3,4椎體壓縮性骨折,且后突致相應(yīng)椎管狹窄;腹膜后多發(fā)軟組織腫塊及腫大淋巴結(jié)影,建議進(jìn)一步檢查;腰4-5椎間變性,突出。

2 ct檢查 胸部平掃,全腹平掃,盆腔平掃
影像所見:胸廊對(duì)稱,肺紋理增租,兩肺下見滲出影?v膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。水樣密度影。心影形態(tài)正常。胃賁門部壁厚。肝,膽,脾及胰腺形態(tài)密度正常。雙腎形態(tài)密度正常。L2/3組織形成。盆腔內(nèi)見小軟組織結(jié)節(jié)。子宮及附件未見異常。腸管積氣。掃描范圍內(nèi)多發(fā)骨質(zhì)密度不均勻。
影像診斷:1,胃賁門部壁厚,請(qǐng)結(jié)合臨床,除外占位。2,多發(fā)骨轉(zhuǎn)移;腹膜后盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;3.兩肺下葉炎癥;右側(cè)胸腔少量積液。

3 B超檢查雙頸部掃查:未探及囊實(shí)性腫塊回聲雙腋下掃查:右腋下探及15x7mm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清,左腋下探及20x10mm的類似回聲。雙側(cè)腹股溝區(qū)掃查:未探及囊實(shí)性腫塊回聲
CDFI:未探及異常血流信號(hào)。提示:左耳旁34x15mm的低回聲快影,邊界可辨,內(nèi)部回聲不均勻。
檢查結(jié)論:雙腋下腫大淋巴結(jié),雙頸部,雙側(cè)腹股溝區(qū)未見明顯異常。

4 全身骨掃描
         檢查所見:靜脈注射TC-99mm-MDP,劑量:30mci,3小時(shí)后行全身骨顯像,前位及后位采集,結(jié)果如下:全身骨骼顯像清晰,結(jié)構(gòu)無異常。放射性分布不均勻,額骨,右側(cè)肩關(guān)節(jié),左側(cè)第7前肋,第3.4腰椎。右側(cè)髖關(guān)節(jié)及股骨下段均見局限性攝取異常濃聚灶,其余骨骼放射性分布均勻,左右對(duì)稱,雙腎顯影正常。
檢查意見:全身骨顯影提示:額骨,右側(cè)肩關(guān)節(jié),左側(cè)第7前肋。第3,4腰椎,右側(cè)髖關(guān)節(jié)及股骨下段均見局限性骨代謝異;钴S灶,考慮骨轉(zhuǎn)移瘤可能,建議定期復(fù)查。余骨骼未見明顯異常。

5 胃鏡診斷
       內(nèi)鏡所見:食管下段齒狀線上2cm處見一直徑約0.1cm大小圓形島狀粘膜,碘染色后食管下段粘膜局部著色較淡,賁門粘膜未見異常。胃低粘膜未見異常。體小彎見條索狀糜爛,竇部粘膜灰紅灰白相間,胃角形態(tài)規(guī)整,粘液池量少。幽門口圓,開閉可,十二指腸球部及球后粘膜未見異常。
活檢部位:食管粘膜3塊。
內(nèi)鏡診斷:barrett 食管,食管下段早期ca待除,慢性萎縮性胃炎(竇)胃體糜爛。

胃鏡活檢報(bào)告:
巨檢:送檢灰白色軟組織3粒,直徑0.15mm
診斷:鱗狀上皮水腫輕度慢性炎。HP(-),AB(-)

6 腫瘤標(biāo)志物12項(xiàng)目檢測(cè)
ca125 204  NSE 19,除了這兩項(xiàng)高之外,其他的都是正常值。血常規(guī)中涉酸細(xì)胞有些高。

治療情況:
      在醫(yī)院注射過胸腺肽,蘭索拉唑,鴉膽子參芪扶正注射液,薄芝糖肽,未做任何的放療和化療治療,也未吃過其它藥物,服用止痛藥,中間偶爾加嗎啡類止痛藥。

以往病史:服用抗抑郁藥8年,長期的便秘(3到4天一次大便)失眠,消化不好,兩年前患過泌尿系統(tǒng)的結(jié)核病,很短期有治好了,未復(fù)發(fā),去年7月份,做過結(jié)核病的皮試,和尿檢,未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
腳有時(shí)涼,有時(shí)熱的,不知道原因,小便正常,大便現(xiàn)在調(diào)整的是一到二天一次,麻煩大家給出出主意,下一步的治療思路和方向,不考慮做手術(shù),放療和化療,謝謝大家。





-----------回復(fù) 招牌郎中 的帖子

謝謝,招牌郎中的建議。
-----------“發(fā)現(xiàn)多處放射性濃聚”頗似中醫(yī)的“巴骨流痰”之類。你可以參考一下四川名醫(yī)文琢之《外科經(jīng)驗(yàn)集》借鑒骨癆證治方法著手治療。
-----------回復(fù) 招牌郎中 的帖子

非常謝謝,我找書看看。
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