性別，年齡 女，34歲，
祖籍：山東沿海，
主癥特點(diǎn)：濕重，下肢水腫，月經(jīng)準(zhǔn)時沒問題。2004年懷孕期間6-7月份和近幾年的冬天都咳嗽了好長時間。西醫(yī)檢查沒有肺炎，開了阿齊霉素，不好使。休息好不累就不咳嗽。去年冬天又咳嗽，在膻中穴拔罐拔出很多痰一樣的東西和許多水。
下午到睡覺前累了就咳嗽厲害，晚上睡著后基本不咳嗽，但是影響入睡。感覺是氣不夠用，氣短，肺活量沒問題，咳嗽以后才感覺氣夠用。
右寸鉤脈，脈偏往胳膊中間但是沒有過腕橫紋。不愛出汗。
喝過苓桂術(shù)甘湯，感覺效果不大。反倒是苓桂術(shù)甘湯加少量的干姜導(dǎo)致了腹脹！
最初發(fā)病時間：2004年從3月開始懷孕，咳嗽時間忘記了，好像是6-7月份。2007年9月又懷孕，應(yīng)該是12月份到一月份開始咳嗽。
兩次懷孕都是懷孕3，4個月的時候開始咳嗽。
后來就是冬天累了咳嗽。
現(xiàn)在右寸可能是鉤脈，大。右寸甚至可以看見脈搏跳動。
不好意思，她現(xiàn)在在美國**（應(yīng)患者要求屏蔽具體地址)。請問與地域有關(guān)么？
以前喝過苓桂術(shù)甘湯，感覺效果不大。半年前反倒是苓桂術(shù)甘湯加少量的干姜導(dǎo)致了腹脹！
昨晚上嗓子開始難受，有很多痰。咳了幾次。害怕加重。
還有她的腿上有淤血，就是可以看見青色的血管的那種。
小便正常，大便一直是費(fèi)勁。
經(jīng)方原方*********
2009/12/22 21:38
我愛人她今天說咳嗽容易咳嗽出痰了，可能有點(diǎn)減輕了�？磥響�(yīng)該加量。病重藥輕�？磥碓俪陨弦欢螘r間看看。
既然有點(diǎn)作用了，就在守方一段時間看看。我這里弄中藥也太費(fèi)勁了。
2010/1/6 21:54
關(guān)于我妻子，她還是咳嗽，但是她說您的藥物有效。我想，她的病是慢性的。也就是說需要一段時間。我這里買中藥比較費(fèi)勁。
2010/1/20 22:53
先生您好：
我妻子原來是有些氣味過敏，有點(diǎn)異味就咳嗽。現(xiàn)在即使我聞著臭，她都沒有反應(yīng)了。赫赫。雖然偶爾還是有些咳嗽。
我是搞過西藥藥物合成，知道西藥是個什么東西。
2010/1/30 21:06
醫(yī)案整理好后我就發(fā)到您的qq。
我可以發(fā)到民間中醫(yī)網(wǎng)上么？以防止有些人懷疑您的治病效果。我是已經(jīng)被那些反中醫(yī)的氣壞過了，所以現(xiàn)在也不生氣了。當(dāng)時我是按摩心臟前邊的神封神藏玉堂穴給緩過來了。赫赫。
現(xiàn)在基本上不咳嗽了，只是偶爾咳嗽，現(xiàn)在*****不是每天都吃，想起來吃點(diǎn)。吃了這個藥好像容易入睡。以前因?yàn)榛抑讣壮粤?個的西藥里蘇勞，可能傷了肝臟，指甲有很多豎條。
-------------------------------------------------------------------------------------
《傷寒論》每一條大論都是來源于臨床實(shí)際，但又高于臨床本身，是認(rèn)識論和方法論在臨床實(shí)踐中的高度結(jié)合與統(tǒng)一。
這個女病人使用的是《金匱》己椒藶黃丸
此方是《湯液經(jīng)法》小瀉肺湯“葶藶子 大黃 芍藥”之變方，
仲圣寫傷寒論直接取材于《湯液經(jīng)法》，有其特定的文化背景，只有站在《湯液經(jīng)法》角度去審視傷寒論才能明白理解仲景撰著的原意和方法，違反這一原則研究傷寒論其結(jié)果必然與仲景思路格格不入。
我簡要分析一下思路
患者在膻中穴拔罐拔出很多痰一樣的東西和許多水。證明病患心肺間有停痰宿水，葶藶子有強(qiáng)心作用，心肌收縮力增強(qiáng)，就能夠把停痰宿水這些病理產(chǎn)物順利代謝出體外。再以椒目，防己因勢利導(dǎo)。
其中因?yàn)椴』枷轮[，所以，不難想到使用防己，不然的話，我就選擇給病人用大陷胸湯了。其實(shí)，這個病人如果用大陷胸湯，肯定也是有效果的。
需要說明的是：
己椒藶黃丸的條文
腹?jié)M，口舌干燥，腸間有水氣者，防己椒目葶藶大黃丸主之。
原條文并沒有提到此方可以治療哮喘，更沒有提到此方可以治療失眠。但是，患者服用后，這兩方面的問題都得到了改善。這就提醒你有時理法不在文字內(nèi)，而在文字外，致使學(xué)人煞費(fèi)苦心，絞盡腦汁，臨證實(shí)踐后才有所獲，故須在無字處求之，才能明白仲景學(xué)說之真諦。
防己椒目葶藶大黃丸方
防己 椒目 葶藶 大黃 各一兩
右四味，搗篩，煉蜜為丸，如梧桐子大，先食，飲服一丸，日三服，不知稍增。
大陷胸丸方
大黃半斤 葶藶半斤（熬) 芒硝半斤 杏仁半斤（去皮尖，熬)
右四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方
寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下。如不下，更服，取下為
度。禁忌如藥法。
是不是應(yīng)補(bǔ)氣��？
