略談談黃煌先生對傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治思維的偏見:
下面這段話是黃煌先生親自在一個“方證對應與猜謎”主題下第四樓的回帖,這個主題由一網名“一個宅人 ”朋友提供。
“這個解釋確實很有趣味。解這個謎的關鍵是解讀“老先生”這三個字,但很多人一望就想到老先生,而不是“老”“先”“生”。為什么方證在眼前,很多人不識?就在于很多人望癥狀就出診斷,比如,
頭痛是肝風,
腰痛是腎虧,
失眠是血虛,
腹瀉是脾虛等等。其實,方證不是單個的癥狀,方證相應也不是簡單地對癥狀用藥,方證的識別是尋找安全有效使用這種方的證據!這證據,有的是疾病,有的是體質,有的是誘因,有的發(fā)病特征等等!
其實這個主題的謎面與謎底應該反過來看,才稍稍可以比擬于中醫(yī)學中的方證相應學說。迷應該是這樣出:謎面應該是“習慣性
流產”,打一人物狀態(tài),謎底才是“老先生”。把猜謎比擬于方證相應學說的這個主題,顯然樓主先生弄反了比擬邏輯,“
習慣性流產”是個病癥現象,“老先生”是據前面的現象推斷引申出來的個結果才是,猜謎這里我們不深究,下面主要略談談黃煌先生在這個回帖中對傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治思維的一些偏見。。。。。。
-----------一般普通傳統(tǒng)中醫(yī)先生診斷疾病不是如黃煌先生所說的“就在于很多人望癥狀就出診斷,比如,頭痛是肝風,腰痛是腎虧,失眠是血虛,腹瀉是脾虛等等!边@個看法是黃煌先生的主觀想象,這個主觀想像不應該成為黃煌先生說以上言語的理由,譬如我這里舉一個黃煌先生所說很多人見“腹瀉是脾虛”的一個話題略說說:
傳統(tǒng)辨證論治思維的中醫(yī)先生絕不會一見“腹瀉”就想到脾虛的。臨床中產生“腹瀉”這個癥狀的內外在因素很多,譬如從大的方面有:感受外邪,情志所傷,飲食所傷,臟氣虛弱等原因。這些大的要素下還有具體的分類,譬如感受外邪下有
寒濕困脾,暑濕內入,濕熱氤氳,火熱逼迫,燥氣內干,水土不和等。這是從外因上來找“腹瀉”的中醫(yī)病因學。要判斷“腹瀉”是不是其中某一誘因所干犯引發(fā),傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治思維也是要去找證據的,這個證據不但要從病人身上去找,而且還要從天時地利人和以及當下的社會環(huán)境上找的,同時中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治思維也會參考一些理化檢查作為自己中醫(yī)微觀辨證論治思維資料搜集的補充。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治思維應用中醫(yī)理法,通過全面客觀的所收集的資料來進行分析研究從而客觀地來把“腹瀉”這個疾病的癥狀歸屬于某一類具體確當的病因病機證型中去,從而得出歷經效驗的中醫(yī)對治方藥。
我略說些,請黃煌先生說說,傳統(tǒng)中醫(yī)里面是否包含了先生所說的“方證對應”學說。
“中醫(yī)內科學”,每一位中醫(yī)學子,中醫(yī)初學,中醫(yī)愛好者,大家可以去仔細看看,仔細想想,然后切合于仲圣的“
傷寒雜病論”仔細思考仲圣的“觀其脈證,知犯何逆”八字辨證論治思維精髓,我想,大家會明白的,中醫(yī)的臨床辨證論治思維不是黃煌先生所言的那樣。
黃煌先生,你以為呢?
略說說,僅供大家參考。
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本帖最后由 和子 于 2012/6/14 18:04 編輯 gydjdsj.org.cn黃煌先生的藥證方證學說,可能丟棄了中醫(yī)藥學的一些內在理法要素,有可能一味地在向所謂的“科學”中醫(yī)靠攏,西化的“科學”概念,可能其在與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的結合上,要一分為二的來看待,傳統(tǒng)中醫(yī)也是講循證的,,中醫(yī)的理法是可以重復且久經千百年歷史考驗的,與法相契合的方藥自然也是可以重復驗證的。。。。。。
虬枝可以千萬條,土壤根核不可忘。此于中醫(yī)千重萬重,否則,定是要背離中醫(yī),貽害后學的。
-----------來了解了解一下了~~~~
-----------來了解了解一下了~~~~
-----------讀了,有啟發(fā)
-----------剛剛認識了和子先生,希望能多看到您寫的東西在民間中醫(yī)網上
-----------黃老師隨不能算傳統(tǒng)中醫(yī),但也很有水平。