傷寒論教程:厥陰病

厥陰病綱要

• 厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。 (326)

上熱下寒證證

• 傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也�；棕收�，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為藏寒�；咨先肫潆�，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。 (338)
• 傷寒本自寒下，醫(yī)復吐下之，寒格，更逆吐下執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。 (358)
• 傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。 (357)

辨厥熱勝復

• 傷寒先厥，后發(fā)熱而利者，必自止。見厥復利。 (331)
• 傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日，當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。 (336)
• 傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。(342)
• 傷寒，先厥后發(fā)熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發(fā)熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。(334)
• 傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。  (341)
• 傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈�？直�熱來出而復去也。后日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿。 (332)
• 傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。 (333)

辨厥

• 凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。 (337)
• 傷寒一二日，至四五日，厥者，必發(fā)熱，前熱者，后必厥。厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微。厥應下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。 (335) 
• 傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩燥。數(shù)日，國家醫(yī)學考試網(wǎng)小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其后必便血 。 (339)
• 傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。 (350)
• 大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆兒惡寒者，四逆湯主之 。 (353)
• 大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之 。 (354)
• 手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。 (351)
• 若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。 (352)
• 病者手足厥寒，言我不結胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。 (340)
• 傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。 (349)
• 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。 (355)
• 傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。 (356)
• 諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。 (330)
• 傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此亡血，下之死。 (347)

辨下利

• 傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。 (358)
• 熱利下重者，白頭翁湯主之。 (371)
• 下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。 (373)
• 下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。 (374)
• 下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。 (375)
• 下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。 (366)
• 下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。 (370)
• 下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。 (372)
• 下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。(364)

辨嘔噦

• 干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。 (378)
• 嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。 (377)
• 嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。 (379)
• 嘔家而癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。 (376)
• 傷寒，大吐大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫郁，復與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。 (380)
• 傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。 (381)

預后

• 厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。 (329)
• 下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。 (360)
• 下利脈數(shù)，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解。 (361)
• 傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。 (343)
• 傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。 (344)
• 傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者，死。 (345)
• 傷寒六七日，不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。 (346)
• 下利，手足厥冷，無脈者，灸之。不溫。若脈不還，反微喘者，死。少陰負跗陽者，為順也。 (362)
• 下利后脈絕，手足厥冷，睟時脈還，手足溫者，生；脈不還者，死。 (368)
• 傷寒下利，日十余行，脈反實者，死。 (369)
• 下利，寸勱反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。 (363)
• 下利，脈數(shù)而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。 (367)
• 下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數(shù)者，為欲自立，雖發(fā)熱，不死。 (365)

備考條文

• 厥陰之風，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈。 (327)
• 發(fā)熱而厥，七日，下利者，為難治。 (348)