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金匱要略教程:黃疸

寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng)。四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。 跗陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,跗陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名…

寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng)。四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。

跗陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,跗陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸;腹如水狀不治。心中懊憹而熱,不能食,食欲吐,名曰酒疸。

陽明病gydjdsj.org.cn/yaoshi/,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩,小便必難。此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。

酒黃疸者,或無熱,靖言了了,腹?jié)M欲吐,鼻燥;其脈浮者先吐之,脈弦者先下之。

酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之愈。

酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜癠狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

師曰:病酒疸,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,已病發(fā)時(shí)火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而得黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。

脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。

腹?jié)M,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。舌痿疑作身痿。

黃疸之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。

疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發(fā)熱也。

谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。

[茵陳蒿湯方:茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
上三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當(dāng)利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。]

黃家日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞所得;膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時(shí)溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治。硝石礬石散主之。

[硝石礬石散方:硝石、礬石(燒)等分
上二味為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去、小便正黃,大便正黑,是候也。]

酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。

[梔子大黃湯方:梔子十四枚 大黃一兩 枳實(shí)五枚 豉一升
上四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。]

諸病黃家,但利其小便;假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝黃耆gydjdsj.org.cn/rencai/湯主之。

諸黃,豬膏發(fā)煎主之。

[豬膏發(fā)煎方:豬膏半斤 亂發(fā)雞子大三枚
上四味,和膏中煎之,發(fā)消藥成,分再服。病從小便出]

黃疸病,茵陳五苓散主之。

[茵陳五苓散方:茵陳蒿末十分 五苓散五分
上二物和,先食飲方寸匕,日三服。]

黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。

[大黃硝石湯方:大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)硝,更煮取一升,頓服。]

黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。[方見痰飲]

諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。[方見虛勞]

男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。

<<千金>>[麻黃醇酒湯:治黃疸。麻黃三兩
上一味,以美清酒五升,煮去二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。]

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