內(nèi)經(jīng)素問有熱論篇首言熱病者。皆傷寒之類。又有刺熱gydjdsj.org.cn篇。言五臟熱病。此系雜證。靈樞又有熱病篇。其中言熱病三日。或七八日;蛞训煤够蛭丛埂;蚩谥懈。胸脅滿或頭痛耳聾。皆傷寒之類也。黃帝岐伯論傷寒。惟以熱為主。至仲景論傷寒。則寒熱并舉。何也?夫人身之中。有陰有陽。有寒有熱。有虛有實。此其常也。有陽極似陰。有陰極似陽。有熱極而寒。有寒極而熱。有大實若虛。有大虛若實。此其變也。余曾辯注傷寒論一十四卷。若陽邪熱實之證。已暢發(fā)而無余蘊矣。茲更集中寒論三卷。于仲景書中。摘其所謂真陰虛寒之證。逐條辯解。每方注明只因仲景當(dāng)日。不分陰陽虛實寒熱而總謂之傷寒。余因不得已而述是書也。或云。內(nèi)經(jīng)中無寒論。及寒病篇。故仲景當(dāng)日。以寒病雜之傷寒論中。不敢創(chuàng)為一論。更分一門。今吾子知尊仲景矣。又別立中寒方論。得母僭歟。余答云。前圣之制作。專待后人之闡揚。據(jù)仲景自論云。撰用素問九卷。八十一難。陰陽大論。胎臚藥錄。并平脈辯證。為傷寒雜病論。合十六卷。雖曰傷寒。而痙濕 霍亂等雜病。俱在其中。所未分者。豈特一中寒邪。丹溪有云:仲景辯傷寒矣。而未及乎中寒。非曰無中寒也。言未及辯別也。中寒未及辯別。以致俗醫(yī)。有以傷寒皆變?yōu)闊。并無所謂真陰證者。有以陽證入陰。即陰虛為陰證者。有以熱病gydjdsj.org.cn/hushi/服涼藥太過。即變?yōu)殛幾C者。有以頭不痛之雜病。為陰證者。有以曾犯房室為陰證者。殊不知中寒之人。三焦火衰。元氣大虛。又受外來風(fēng)寒之邪。其為中也;蛑杏陉。或中于陰。皆寒病也。其中于陽而為寒病者。以始入太陽。太陽與少陰為表里。少陰者。腎也。邪在太陽。膀胱為寒水之經(jīng)。腎家無火。不能御寒。為真陰證。猶之陽邪傳入陰經(jīng)。亦熱病也。又有胸以前受寒氣。及冷物入胃。胃為陽明之腑。與太陰脾臟相依附。胃中無火。則脾氣大寒。亦為真陰證。猶之傷寒挾食。邪已入腑。為實熱病也。此其義仲景實未嘗及。然于霍亂一病。有寒多不飲水者。用理中湯丸加附子。斯言已得之矣。又有寒中厥陰之經(jīng)肝臟虛。寒氣上攻而頭痛者。亦為真陰證也。又有小兒未犯房室。而中寒。如慢驚之類。亦為真陰證也。此但舉其大略。而后學(xué)可以起悟。愚以中寒之證。仲景立法。中經(jīng)者。皆主溫散。問有中臟者。亦主熱發(fā)。所以諸湯中附子。生用者極多。而炮者甚少。偶有同人參白術(shù)芍藥當(dāng)歸共劑者。或從氣虛。或從血少也。其有或吐或利。四肢厥逆。胃氣大虛。無熱可發(fā)者。法當(dāng)溫補。更有里寒雖極。腸胃中實者。又宜溫中消導(dǎo)。若例用補藥。豈不大誤。此皆仲景所未言及者。愚以后賢方論補之而已。
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